PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przyczyną dysfunkcji wszczepionej zastawki mitralnej może być:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• U 25-letniej, wcześniej niediagnozowanej pacjentki, w 10 tygodniu ciąży stwierdzono szmer holosystoliczny w IV międzyżebrzu lewym, słabo wyczuwalny mruk skurczowy. RR - 120/80mmHg. EKG - rzm 82/min, poza tym prawidłowy. ECHO przezklatkowe wykazało ubytek przegrody międzykomorowej podaortalny (okołobłoniasty), małą niedomykalność zastawki aortalnej. Geometria i funkcja lewej komory - prawidłowa. Maksymalny gradient skurczowy między komorami (w ocenie doplerowskiej) 100 mmHg. Innych nieprawidłowości nie stwierdzono. U chorej należy zalecić:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Ciężką stenozę aortalną rozpoznaje się w przypadku stwierdzenia:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka nagłego zgonu sercowego u chorego z tetralogią Fallota należą: 1) czas trwania QRS ≥ 180ms; 2) dysfunkcja lewej komory; 3) przewlekłe migotanie przedsionków; 4) ogniskowe stłuszczenie ścian komór; 5) duża niedomykalność zastawki tętnicy płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszym nowotworem serca związanym z aparatem zastawkowym jest:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia z zakażeniem elektrody endokawitarnej:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Do czynników złego rokowania u pacjentów z IZW należą: 1) cukrzyca insulinozależna; 2) starszy wiek; 3) infekcja wsierdzia o etiologii grzybiczej; 4) przedwczesne zamknięcie zastawki mitralnej lub inne objawy podwyższonych ciśnień rozkurczowych; 5) bakterie Gram ujemne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• W badaniu płynu osierdziowego u chorego na gruźlicę stwierdza się: 1) limfocytozę;            2) wysokie stężenie białka;      j. 3) niskie stężenie glukozy;      4) płyn ropny; 5) wysokie stężenie deaminazy adenozynowe Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Do objawów kardiologicznych nadczynności przytarczyc należą: 1) nadciśnienie tętnicze;        2) hipotonia;            3) dysfunkcja rozkurczowa serca; 4) zwapnienia zastawek; 5) wydłużenie odstępu QT w EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Jakie rozpoznanie postawisz u chorej lat 35 z zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych, trzykrotnym poronieniem samoistnym i obecnym antykoagulantem toczniowym?
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Częstoskurcz antydromowy w zespole WPW charakteryzuje się szerokimi zespołami QRS, ponieważ ramię zstępujące pętli reentry stanowi szlak dodatkowy, a ramię wstępujące wstecznie przewodzące łącze przedsionkowo-komorowe.
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Choremu z chorobą węzła zatokowego i niewydolnością chronotropową należy wszczepić stymulator typu:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Wybierz cechy kliniczne składające się na wynik w skali ryzyka krwawienia HAS-BLED: 1) nadciśnienie tętnicze (skurczowe wartości ciśnienia powyżej 160 mmHg); 2) zastoinowa niewydolność serca; 3) nieprawidłowa funkcja nerek; 4) przewlekła obturacyjna chorób płuc; 5) zmienna wartości INR; 6) cukrzyca; 7) wiek powyżej 65 lat; 8) krwawienie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Wernakalant jest nowym lekiem:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Operacja metodą Fontana:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Typowe zaburzenia przewodnictwa po operacji tetralogii Fallota to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Niedomykalność zastawki aortalnej może być późnym następstwem operacji:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Leczenie interwencyjne koarktacji aorty należy podjąć:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Zaznacz prawdziwe stwierdzenia dotyczące przezcewnikowej implantacji zastawek aortalnych (TAVI): 1) TAVI pozwala uzyskać poprawę hemodynamiczną i redukcję objawów klinicznych u pacjentów z ciężką objawową stenozą aortalną zdyskwalifikowanych z leczenia operacyjnego; 2) wybór pacjentów do leczenia za pomocą TAVI powinien być dokonywany przez zespoły obejmujące kardiologów i kardiochirurgów w oparciu o ocenę ryzyka operacji; 3) zastawki aortalne można implantować przezcewnikowo z dostępu przez tętnice udowe, tętnice podobojczykowe oraz z minitorakotomii przez koniuszek serca; 4) przeciwwskazanie do wykorzystania dostępu przez tętnice udowe stanowi zbyt mała średnica tętnic w stosunku do średnicy zestawu wprowadzającego, znaczna krętość naczyń i masywne zwapnienia; 5) przeciwwskazanie do wykorzystania dostępu przezkoniuszkowego stanowią między innymi zwapnienia osierdzia i istotna niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z tętniczym nadciśnieniem płucnym i zespołem Eisenmengera nie zaleca się stosowania:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Profilaktyka antybiotykowa powinna być zastosowana: 1) przed zabiegiem w obrębie układu moczowo-płciowego u chorego z dwupłatkową zastawką aortalną; 2) przed zabiegiem w obrębie układu oddechowego u chorego z wypadaniem płatka zastawki mitralnej; 3) przed ekstrakcją zęba u chorego z przebytym infekcyjnym zapaleniem wsierdzia; 4) przed ekstrakcją zęba u osoby z nieskorygowaną chirurgicznie wrodzoną siniczą wadą serca; 5) przed ekstrakcją zęba u osoby ze zwężeniem zastawki aortalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA) jest prawdziwe? 1) przebycie TIA zwiększa ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu, jednak nie stwierdzono aby czas trwania objawów TIA był związany z ryzykiem wystąpienia udaru po TIA; 2) u chorych po przebytym epizodzie TIA nigdy nie stwierdzamy zmian w badaniu mózgowia metodą rezonansu magnetycznego ani też tomografii komputerowej; 3) jeśli bierzemy pod uwagę 90-dniowy okres obserwacji pacjenta po przebytym TIA, ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu po TIA wynosi od 10% do 20%; 4) epizody niedokrwienia siatkówki zaliczamy do TIA; 5) w patogenezie TIA należy brać pod uwagę między innymi mechanizm zakrzepu tętniczego, zatorowości tętniczo-tętniczej oraz zaburzenia hemodynamiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Pacjentka lat 53 zgłosiła się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu występujących dwukrotnie w ciągu ostatniej doby przemijających epizodów niedowładu i niedoczulicy połowiczej lewostronnej, bez zaburzeń świadomości, trwających 15 i 35 minut. W wywiadzie utrwalone migotanie przedsionków od 2 lat. W odniesieniu do tej chorej prawdziwe jest stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Pacjent lat 36 zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu pierwszego w życiu bardzo silnego bólu głowy, który wystąpił po dźwiganiu szafy. Stwierdzono obecne objawy oponowe oraz dwojenie przy patrzeniu w prawo. Ciśnienie tętnicze 165/95 mmHg, dotychczas nie chorował. Pierwszym badaniem dodatkowym, które należy wykonać u takiego chorego jest:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U pacjenta po przebytym epizodzie przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA) pod postacią niedowładu prawostronnego i afazji trwającym 15 minut prawidłowe postępowanie profilaktyczne obejmuje:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W odniesieniu do krwotoku mózgowego wywołanego stosowanym leczeniem prawdziwe jest stwierdzenie: 1) w krwotokach wywołanych podaniem heparyny konieczne jest odstawienie heparyny oraz należy zastosować dożylnie siarczan protaminy w jednorazowej dawce całkowitej 0,6 mg; 2) w krwotokach zagrażających życiu będących powikłaniem leczenia trombolitycznego wskazane jest przetoczenie masy płytkowej oraz świeżo mrożonego osocza; 3) w krwotokach mózgowych, które wystąpiły po leczeniu antykoagulantem doustnym (np. warfaryną), skuteczny jest siarczan protaminy w dawce zależnej od ilości podanego antykoagulanta i czasu jaki upłynął od zakończenia jego podawania; 4) w krwotokach wywołanych podaniem heparyny konieczne jest odstawienie heparyn i zastosowanie dożylne siarczanu protaminy w dawce zależnej od ilości podanej heparyny i czasu jaki upłynął od zakończenia jej podawania; 5) w krwotokach wywołanych podaniem heparyny konieczne jest odstawienie heparyny oraz podawanie witaminy K dożylnie w dawce całkowitej 100 mg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U pacjenta (osoby praworęcznej) stwierdzono niedowład kończyny górnej i dolnej prawej, niedoczulicę połowiczą prawostronną oraz niedowidzenie połowicze jednoimienne prawostronne, objawy powyższe zaczęły ustępować po 3 dniach. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do tej sytuacji klinicznej?
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U pacjentki lat 67, która ważyła 50 kg, po obudzeniu się (około godziny 06.00 rano) stwierdzono objawy niedowładu połowiczego prawostronnego. Z wywiadu wiadomo, że chora poszła spać o godzinie 23.00 poprzedniego dnia, i wtedy nie odczuwała żadnych objawów. Dotychczas przewlekle nie leczyła się i - według chorej - poważniej nie chorowała. W badaniu tomografii komputerowej głowy wykonanym w szpitalu z odchyleń stwierdzono hiperdensję tętnicy środkowej mózgu lewej, a badanie EKG ujawniło migotanie przedsionków. Prawidłowe postępowanie terapeutyczne w pierwszych 2 dniach po zachorowaniu w tym przypadku obejmuje:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrzęku mózgu w przebiegu udaru niedokrwiennego: 1) obrzęk mózgu występuje typowo u pacjentów z niedrożnością dużego pnia tętniczego naczynia mózgowego i pojawia się zwykle około 4 doby po wystąpieniu udaru; 2) związany z udarem tzw. złośliwy obrzęk mózgu występuje najwcześniej po 7 dniach od wystąpienia udaru; 3) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu, jednak musi być wykonana do 10 dni od wystąpienia udaru; 4) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu, jednak musi być wykonana do 48 godzin od wystąpienia udaru; 5) alternatywą do leczenia złośliwego obrzęku mózgu metodą hemikraniektomii jest leczenie dużymi dawkami glikokortykosteroidów dożylnie (np. metyloprednizolon 500 - 1000 mg/dzień); 6) nie ma naukowych dowodów na stosowanie leczenia metodą hemikraniektomii złośliwego obrzęku mózgu z powodu zamknięcia tętnicy mózgu środkowej i metoda ta jest stosowana jedynie w badaniach klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskaż przeciwwskazania do dożylnego leczenia trombolitycznego rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu (rtPA) w udarze niedokrwiennym mózgu: 1) skurczowe ciśnienie krwi w czasie rozpoczynania terapii rtPA powyżej 185 mmHg; 2) liczba płytek krwi poniżej 100 000/mm3; 3) skurczowe ciśnienie krwi przy przyjęciu do szpitala powyżej 185 mmHg; 4) bakteryjne zapalenie wsierdzia; 5) duży zabieg operacyjny przed 12 miesiącami; 6) wiek ponad 80 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -