PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do rehabilitacji poudarowej: 1) chorzy leczeni na oddziałach udarowych wykazują mniejszą śmiertelność wczesną i późną, między innymi ze względu na kompleksowe postępowanie rehabilitacyjne; 2) rehabilitacja (fizjoterapia) poudarowa powinna być rozpoczęta najwcześniej po upływie 72 godzin od wystąpienia udaru, jednak może być wdrożona później, gdyż zależy to od stanu przedmiotowego chorego; 3) po opuszczeniu szpitala rehabilitację (fizjoterapię) poudarową, przy spełnieniu odpowiednich warunków, można również skutecznie prowadzić w warunkach domowych; 4) postępowanie neurologopedyczne powinno być wdrożone u chorych z afazją najszybciej jak to możliwe, natomiast nie jest celowe leczenie neurologopedyczne w przypadku zaburzeń o charakterze dyzartrii, ze względu na brak efektywności takich działań; 5) rehabilitacja (fizjoterapia) powinna być rozpoczęta już w pierwszych 24-48 godzinach po wystąpieniu udaru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do profilaktyki i leczenia powikłań ogólnoustrojowych po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia w odniesieniu do udaru niedokrwiennego mózgu u osób młodych: 1) występowanie migreny (szczególnie z aurą) może być związane z większym ryzykiem wystąpienia udaru niedokrwiennego; 2) z chorób krwi w pierwszej kolejności należy wziąć pod uwagę diagnostykę w kierunku mutacji typu Leiden czynnika krzepnięcia V, ponieważ jest ona jedną z najczęstszych przyczyn wzmożonej krzepliwości krwi; 3) mutacja typu Leiden czynnika V krzepnięcia, związana jest ze zwiększoną opornością na aktywowane białko S; 4) zespół antyfosfolipidowy jest jedną z głównych przyczyn związanych z nieprawidłowością białek krwi prowadzących do nadkrzepliwości; 5) nie wykazano aby czerwienica prawdziwa była związana z większym ryzkiem wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• 19-letnia kobieta zgłosiła się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu całkowitego opadnięcia powieki prawej oraz bólu za prawą gałką oczną, pacjentka podawała wystąpienie słyszalnego przez nią od kilku godzin pulsującego szmeru nad okolicą czołowo-skroniową prawą. W badaniu przedmiotowym stwierdzono porażenie nerwu okoruchowego prawego ze sztywną, nie reagującą na światło źrenicą i przekrwienie spojówki. Nie stwierdzano innych odchyleń od stanu prawidłowego, w tym sztywności karku. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyżej wymienionej sytuacji klinicznej: 1) pierwszym badaniem z wyboru jest rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa oczodołu oraz angiografia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej i angio-MR lub angio-KT; 2) kolejnym badaniem jest angiografia cyfrowa subtrakcyjna tętnicy szyjnej wspólnej prawej i odgałęzień; 3) leczeniem z wyboru jest embolizacja za pomocą spiral odszczepialnych, można też rozważyć metodę klipsowania; 4) rutynowo należy włączyć leczenie sterydami (metyloprednizolon 500-1000 mg dożylnie); 5) ze względu na podejrzenie miastenii rzekomoporaźnej konieczne jest włączenie inhibitorów acetylocholinesterazy (wcześniej wskazana jest próba z pirydostygminą lub edrophonium (Tensilon)); 6) ze względu na podejrzenie bakteryjnego zapalenia spojówki i rogówki wskazane jest szybkie włączenie antybiotyku o szerokim spektrum - ogólnie i miejscowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W leczeniu choroby Wilsona stosuje się: 1) penicylaminę;         2) trietylenotetraminę;      3) prokarbazynę; 4) miedź radioaktywną; 5) preparaty cynku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Kryteria pomocnicze w rozpoznaniu drżenia samoistnego to: 1) długi czas trwania choroby (powyżej 3 lat); 2) rodzinne występowanie choroby; 3) dobra reakcja na alkohol; 4) możliwość izolowanego drżenia głowy; 5) drżenie spoczynkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Podstawowym lekiem w zespole Westphala choroby Huntingtona jest:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Do chorób prionowych należą niżej wymienione, z wyjątkiem: 1) nowy wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba; 2) bezsenność rodzinna; 3) kuru; 4) zespół Gerstmanna-Strausslera-Scheinkera; 5) choroba Kugelberga-Welander. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W diagnostyce malarii mózgowej podstawowym badaniem jest badanie: 1) płynu mózgowego-rdzeniowego;      2) rezonansu magnetycznego mózgu;    3) tomografii komputerowej; 4) krwi włośniczkowej; 5) angiograficzne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Najskuteczniejszą metodą leczenia w zespole Guillaina-Barrego jest:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do ostrego zapalenia rogów przednich rdzenia (choroba Heinego-Medina): 1) powodowane jest przez wirusy z grupy Picorna; 2) w ostrej fazie umiera 50%; 3) leczenie przyczynowe: acyklowir; 4) rozpoznanie na podstawie miana przeciwciał w surowicy; 5) zapobieganie: szczepionka atenuowana (szczepionka Sabina). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Cechy wścieklizny to niżej wymienione, z wyjątkiem: 1) kurcze mięśni krtani;            2) zapalenie mózgu i rdzenia;          3) okres wylęgania średnio od 1 do 3 miesięcy;    4) drgawki; 5) powodowana jest przez arenawirusy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskaż błędne stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Które z wymienionych zaburzeń poznawczych nie pojawia się typowo we wczesnej fazie choroby Parkinsona?
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Pacjent przyjechał do szpitala zmuszony przez dzieci, które po trzech miesiącach niewidzenia ojca zauważyły, że przestał o siebie dbać. Wykonywał dziwacznie niekontrolowane ruchy, w ich pojęciu był depresyjny i niekrytyczny. Chory miał wyraźne zaburzenia równowagi. W badaniu neurologicznym stwierdzono zespół móżdżkowy, delikatny zespół piramidowy prawostronny, mioklonie. MMSE wykonane na SOR: 28, w CT- bez odchyleń. Jakie rozpoznanie trzeba wziąć pod uwagę w pierwszym rzędzie?
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Do Poradni Zaburzeń Pamięci, zgłosił się księgowy dużej firmy, pracuje, ale zabiera mu to coraz więcej czasu. Ma lat 62. Jest bardzo zaniepokojony tym co się z nim dzieje. Czasami zapomina o ważnych terminach. Jednak ostatnia kontrola NIK- u nie wykazała najmniejszych uchybień w jego dokumentacji. Żona i koledzy uważają, że histeryzuje. Ojciec chorego był chory na chorobę Alzheimera co potęguje niepokój pacjenta. W badaniu neurologicznym bez zespołu, MMSE: 29, Zegar prawidłowy. Chory miał przy sobie MRI- pojedyncze jamki, poza tym bz. Leczy się z powodu łagodnego HTA, przerost prostaty poza tym zdrowy. Co powinien zrobić lekarz specjalista Poradni Zaburzeń Pamięci?
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  1
  5 lat temu
• Do Poradni Zaburzeń Pamięci, zgłosił się profesor filozofii. Ma lat 82. Jest bardzo rozżalony naciskiem niedawnych podwładnych, ażeby przestał już pracować. Zamierza starać się o grant- ażeby uciąć te aluzje. Jednak od trzech lat nie realizuje tych planów. Choruje na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu drugiego. Wyraźny deficyt słuchu. W badaniu zwraca uwagę ogromne spowolnienie, ale podczas wykonywania MMSE- chory odpowiada właściwie na każde pytanie prawidłowo, po dłuższym czasie oczekiwania. Traci punkty na „województwie” pomylił się o dzień w dacie. W badaniu neurologicznym: tylko pozapiramidowa sztywność, bez deliberacyjnych, bez drżenia. Romberg 1+. Bez zaburzeń zwieraczy. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Proszę wybrać jedno z poniższych rozpoznań, które nie należy do grupy otępień odwracalnych:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Badanie genetyczne w poszukiwaniu sprawczych mutacji jednogenowych w chorobie Alzheimera dotyczy genów dla:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Do jakiej jednostki nozologicznej pasuje następujący opis objawów wstępnych: „Apatia, obniżony osąd/ intuicja /mowa/język: tendencje oralne, natręctwa”?
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Obecność zaburzeń autonomicznych w zwyrodnieniu wieloukładowym można wytłumaczyć procesami zwyrodnieniowymi w:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Najczęstszą postacią choroby Alzheimera jest postać:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Do leczenia mioklonii należy wybrać:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Współwystępowanie zaburzeń wyższych czynności nerwowych i biochemicznych cech uszkodzenia wątroby u 34-latka może mieć miejsce w przypadku:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• 45-letnia kobieta została skierowana na konsultację przez psychiatrę z powodu ruchów mimowolnych. Od 2 lat jest leczona z powodu depresji. Obecnie bezrobotna. Kilkakrotnie traciła pracę z powodu zaniedbywania obowiązków, konfliktów ze współpracownikami i przełożonymi. O ojcu, który zmarł w wieku 50 lat w wyniku obrażeń w wypadku komunikacyjnym - potrącony przez samochód, wiadomo, że również miał zaburzenia depresyjne, z wiekiem stawał się coraz bardziej wybuchowy, „dziwnie chodził”. W badaniu: ruchy mimowolne w zakresie twarzy - grymasy, marszczenie czoła; często wzrusza ramionami, poprawia okulary; nie potrafi utrzymać wyciągniętego języka; nieco zwolnione sakady; bez niedowładów w zakresie kończyn; prawidłowy o. podeszwowy; bez zaburzeń czucia; podczas chodzenia kołysze się, kilkakrotnie nagle się zatrzymuje, obecny jest nadmiar współruchów. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Do konsultacji neurologicznej zgłasza się 28-letnia kobieta w 15. tygodniu ciąży, u której dwa dni wcześniej pojawiły się ruchy mimowolne - opis położnika sugeruje, że mają one charakter pląsawiczy. Jest to 3. ciąża, dwie poprzednie zakończyły się poronieniem w I trymestrze; od 3 dni kobiecie podawano metoklopramid z powodu nasilonych wymiotów. W diagnostyce różnicowej najmniej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  2
  4 lata temu
• W diagnostyce 30-letniego pacjenta z podejrzeniem kręczu karku, za najmniej przydatne badanie należy uznać:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Od kilku-kilkunastu miesięcy córka 62-letniej pacjentki zauważyła, że matka (nauczycielka historii) „traci zainteresowanie światem” - przestała spotykać się ze znajomymi, nie ogląda programów informacyjnych (wcześniej zawsze była na bieżąco z wiadomościami ze świata) ani nawet ulubionych seriali, miewa trudności ze znalezieniem odpowiednich słów; ma kłopoty z płaceniem rachunków, dwukrotnie zgubiła się na znajomym osiedlu. W badaniu: niewielka afazja nominalna, nieco spowolniała; bez innych objawów ruchowych, czy czuciowych; w MMSE 24/30. Za prawdopodobne podejrzenie uznasz:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U 56-letniej leworęcznej kobiety od ok. 3 lat stopniowo narasta niesprawność, sztywność lewej kończyny górnej, zaburzenia pamięci. Od 7 lat leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca. W badaniu m.in.: dyzartria; wzmożone plastycznie napięcie mięśniowe szczególnie w lewych kończynach; lewa kończyna górna ma tendencję do ustawienia w odwiedzeniu, odwróceniu a dłoń zgina się dłoniowo; apraksja ideomotoryczna. Z dokumentacji wynika, że stosowanie lewodopy 2 lata temu przestało być skuteczne. W pierwszej kolejności należy myśleć o:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W odniesieniu do otępienia czołowo-skroniowego nie jest prawdą, że:
  PES, Wiosna 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -