PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W procesie ostrego odrzucania zależnego od przeciwciał (AMR) najbardziej charakterystyczną lokalizacją złogów C4d w wycinku nerki są:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z wymienionych chorób nerek nawracają w przeszczepionej nerce? 1) zespół Alporta; 2) ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS); 3) zwyrodnienie torbielowate; 4) nefropatia cukrzycowa; 5) amyloidoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Nerkę od dawcy anty-HBc - dodatniego (IgG, IgM ujemne) można bezpiecznie przeszczepić biorcy: 1) HBsAg-seropozytywnemu; 2) HBsAg-negatywnemu, anty-HBc i anty-HBs - negatywnemu; 3) anty-HBc i anty-HBs-seropozytywnemu; 4) po zaszczepieniu przeciwko wzw B, miano przeciwciał anty-HBs < 10 IU/ml; 5) po zaszczepieniu przeciwko wzw B, miano przeciwciał anty-HBs > 10 IU/ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Biorczyni nerki, 3 lata po transplantacji ze stabilną funkcją nerki na poziomie P kreat 1,5 mg/dl, leczona prednizonem, takrolimusem i mykofenolanem mofetylu, pragnie zajść w ciążę. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przy jakim statusie serologicznym dawcy i biorcy nie ma wskazań do profilaktyki CMV:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W jakim czasie po transplantacji narządu należy zaszczepić biorcę przeciwko grypie?
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W leczeniu ostrego odrzucenia przeszczepu nerki zależnego od przeciwciał jako leczenie pierwszego rzutu należy zastosować:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U pacjenta seronegatywnego, który otrzymał narząd od seropozytywnego dawcy czas stosowania profilaktyki uniwersalnej powinien trwać:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Według współczesnych poglądów, który z wymienionych mechanizmów jest główną przyczyną późnej utraty przeszczepu nerkowego:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawidłowe cechy nowego leku immunosupresyjnego - belataceptu: 1) jest białkiem fuzyjnym; 2) wymaga monitorowania stężenia leku we krwi; 3) mechanizm działania polega na hamowaniu kostymulacji (sygnał 2); 4) jest nefrotoksyczny; 5) występuje tylko w postaci dożylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z zakażeń wirusowych mają związek z występowaniem nowotworów u biorców przeszczepów? 1) wirus HHV 8; 2) wirus zapalenia wątroby typu B;    3) wirus brodawczaka ludzkiego - HPV; 4) wirus zapalenia wątroby typu C; 5) wirus Epstein-Barra. odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do efektów pośrednich zakażenia wirusem CMV zalicza się: 1) PTLD- potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna; 2) występowanie powikłań sercowo-naczyniowych; 3) cukrzyca potransplantacyjna - NODAT; 4) rozwój zakażeń oportunistycznych; 5) przewlekłe uszkodzenie przeszczepionego narządu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku oporności wirusa CMV na gancyklowir należy zastosować:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż działania niepożądane inhibitorów kinazy mTOR: 1) niedokrwistość i małopłytkowość;          2) hiperlipidemia;                3) większa częstość zakażenia wirusem cytomegalii; 4) hursutyzm; 5) białkomocz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż nowotwór po transplantacji, w leczeniu którego decydującym postępowaniem jest redukcja immunosupresji: 1) potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna PTLD; 2) rak żołądka; 3) rak nerki własnej; 4) rak skóry (nie będący czerniakiem); 5) mięsak Kaposiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z zakażeń wirusowych wywołują niedokrwistość u biorców narządów? 1) wirus zapalenia wątroby B;      2) parvowirus B19;          3) wirus cytomegalii; 4) wirus grypy H1N1; 5) wirus HHV 6. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U biorcy narządu z prawidłową wartością przesączania kłębuszkowego (GFR) dawka walgancyklowiru w profilaktyce choroby CMV wynosi:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W profilaktyce zakażenia Pneumocystis jiroveci należy zastosować:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorych w okresie pooperacyjnym często spotykana jest oliguria lub anuria, która powodowana jest przez: 1) istniejącą przed przeszczepieniem oporność na diuretyki pętlowe; 2) niewydolność prawokomorową często obserwowaną po przeszczepieniu; 3) wpływ hipotermii i krążenie pozaustrojowe stosowane podczas zabiegu; 4) retencję płynów wywołaną przez steroidy; 5) uszkodzenie cewek nerkowych przez RATG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do pobrania wielonarządowego zakwalifikowano dawcę z cechami infekcji bakteryjnej. Serce można pobrać pod następującymi warunkami: 1) infekcja jest wywołana tlenowymi bakteriami G(+); 2) brak wykładników makroskopowych zapalenia wsierdzia obserwowanych podczas pobrania serca; 3) poziom białka C-reaktywnego i prokalcytoniny jest niższy niż dwukrotność wartości referencyjnej dla danej metody oznaczenia; 4) stosowana jest antybiotykoterapia zgodna z typem patogenu; 5) istnieje małe prawdopodobieństwo, że infekcja jest wywołana szczepem wewnątrzszpitalnym a zgon nastąpił w przeciągu 96 godzin od przyjęcia do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do transplantacji płuc nie jest:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W procesie orzekania śmierci mózgu istnieje w wywiadzie podejrzenie używania kokainy. Pobranie i przeszczepienie serca może się odbyć, gdy:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Stosowanie inhibitorów reduktazy HMG-CoA u chorych po przeszczepieniu serca jest: 1) dyskusyjne, gdyż obserwacje dotyczące tej grupy leków pochodzą z badań przeprowadzonych u chorych na chorobę wieńcową; 2) uzasadnione, gdyż ich stosowanie wiąże się z korzystnym wpływem na długotrwałe przeżycia; 3) uzasadnione ponieważ posiadają one działanie regulacyjne funkcji śródbłonka w tym mechanizmów krzepnięcia; 4) dyskusyjne, gdyż opisane uszkodzenie mięśni dotyczy bardzo często kardiomiocytów przeszczepionego serca; 5) stanowi element terapii po przeszczepieniu serca; 6) uzasadnione, gdyż redukują pole neointimy w badaniu IVUS (echokardiografia wewnątrznaczyniowa). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Stwierdzenie odrzucania przeszczepionego serca w stopniu 3A i wyższym wymaga: 1) stosowania wysokich dawek steroidów jako postępowanie pierwszego rzutu; 2) stosowania inhibitorów kalcyneuryny w formie dożylnej jako postępowanie pierwszego rzutu; 3) stosowania terapii cytolitycznej jako postępowania pierwszego rzutu; 4) stosowania terapii cytolitycznej, ale tylko u chorych u których odrzucanie przebiega z efektem hemodynamicznym; 5) wnikliwej codziennej oceny echokardiograficzej w procesie leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorego po przeszczepieniu serca, u którego rozpoznano odrzucanie humoralne leczenie powinno obejmować: 1) kursy plazmaferezy raz na tydzień przez okres 8 tygodni; 2) kursy plazmaferezy co drugi dzień przez 1 do 2 tygodni; 3) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 100-1000 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 4) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 20-50 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 5) podawanie rituximabu w dawce 375 mg/m2 raz w tygodniu; 6) podawanie rituximabu w dawce 500 mg/m2 raz w tygodniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Akceptowany wiek dawcy serca w świetle danych International Society of heart and lung transplantation powinien być: 1) poniżej 35. roku życia gdyż mimo istnienia innych czynników ryzyka takich jak: przedłużony czas niedokrwienia, uprzednie operacje w obrębie klatki piersiowej, inne choroby towarzyszące biorcy, wiek dawcy nie wpływa na wyniki śmiertelności okołooperacyjnej; 2) poniżej 45. roku życia gdyż mimo istnienia innych czynników ryzyka takich jak: przedłużony czas niedokrwienia, uprzednie operacje w obrębie klatki piersiowej, inne choroby towarzyszące biorcy, wiek dawcy nie wpływa na wyniki śmiertelności okołooperacyjnej; 3) między 45. a 55. rokiem życia, kiedy przewidywany czas niedokrwienia jest krótszy niż 4 godziny; 4) poniżej 60. roku życia, a wiek dawcy powinien być dostosowany do wieku biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorego po przeszczepieniu serca ważnym elementem jest utrzymanie prawidłowego rytmu serca. Wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) rytm serca zależy od stosowanych katecholamin, denerwacji adrenergicznej i uszkodzenia reperfuzyjnego kardiomiocytów; 2) zależy od genetycznego polimorfizmu receptorów beta-adrenergicznych; 3) powinien być regulowany w zależności od rzutu serca; 4) powinien być w granicach 90-110/minutę; 5) nie ma znaczenia w okresie pooperacyjnym, gdyż serce pracuje autonomicznie przez całe dalsze życie chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Serce można pobrać od dawcy z cechami poważnej infekcji, gdy: 1) istnieje małe prawdopodobieństwo, że infekcja jest wywołana szczepem wewnątrzszpitalnym a zgon nastąpił w przeciągu 96 godzin od przyjęcia do szpitala; 2) poziom białka C-reaktywnego i prokalcytoniny jest niższy niż dwukrotność wartości referencyjnej dla danej metody oznaczenia; 3) brak wykładników makroskopowych zapalenia wsierdzia obserwowanych podczas pobrania serca; 4) stosowana jest antybiotykoterapia zgodna z typem patogenu; 5) infekcja jest wywołana tlenowymi bakteriami G(+). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie odrzucania humoralnego przeszczepionego serca opiera się o: 1) kursy plazmaferezy co drugi dzień przez 1 do 2 tygodni; 2) kursy plazmaferezy raz na tydzień przez okres 8 tygodni; 3) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 20-50 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 4) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 100-1000 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 5) podawanie Rituximabu w dawce 375 mg/m2 raz w tygodniu; 6) podawanie Rituximabu w dawce 500 mg/m2 raz w tygodniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego Prograf - jego zastosowanie u chorych po przeszczepieniu serca jest: 1) możliwe natychmiast po przywróceniu krążenia krwi w dawce 0,1 mg/kg m.c./dobę do 0,2 mg/kg m.c./dobę; 2) możliwe po ustabilizowaniu stanu chorego do 5 dni po przeszczepieniu w dawce 0,075 mg/kg m.c./dobę po indukcji przeciwciałami; 3) możliwe jest jego podawanie dożylne w identycznych jak postać doustna dawkach na kilogram m.c.; 4) możliwe jest jego podawanie dożylne w dawce 0,01 do 0,02 kg m.c./dobę w ciągłym wlewie trwającym 24 godziny; 5) niebezpieczne w hiperkaliemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -