PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskazania do operacji opuszki aorty wg obowiązujących od roku 2012 ESC/EACTS wytycznych dotyczą:
  PES, Wiosna 2014, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskazania do operacji ciężkiej niedomykalności aortalnej prawie zawsze obejmują:
  PES, Wiosna 2014, Kardiochirurgia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem względnym do zabiegu TAVI jest w świetle wytycznych:
  PES, Wiosna 2014, Kardiochirurgia
  0
  -
• Zaleca się stosowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych do końca życia u chorych z protezami biologicznymi serca, u których występują inne wskazania do antykoagulacji, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Kardiochirurgia
  0
  -
• Trombogenność współczesnych protez zastawek mechanicznych serca (St. Jude, Carbomedics, On X ) jest niska. Zalecany poziom INR wynosi 2,5. Jednak istnieją czynniki wpływające na zwiększoną liczbę powikłań zakrzepowo-zatorowych i wymagające zalecanego INR 3.0. Wskaż te czynniki:
  PES, Wiosna 2014, Kardiochirurgia
  0
  -
• Rozpoznanie czynnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) na zastawce serca można postawić w następującej sytuacji:
  PES, Wiosna 2014, Kardiochirurgia
  0
  -
• Stany kardiologiczno-kardiochirurgiczne o najwyższym ryzyku wystąpienia IZW, przy których w przypadku zabiegu wysokiego ryzyka zaleca się profilaktykę to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiochirurgia
  0
  -
• Tzw. kryteria duże Duke dla rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia to wg wytycznych:
  PES, Wiosna 2014, Kardiochirurgia
  0
  -
• U kobiety z protezą mechaniczną zastawki mitralnej, w I trymestrze ciąży należy:
  PES, Wiosna 2014, Kardiochirurgia
  0
  -
• U 68-letniego chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków, z wszczepioną przed 10 laty mechaniczną zastawką w pozycję aortalną, po dwóch incydentach niedokrwiennego udaru mózgu i z wieloletnim wywiadem choroby wrzodowej dwunastnicy, z potwierdzonymi endoskopowo nawrotami choroby, niezwiązanymi jednak z przedawkowaniem pobieranego przewlekle doustnego leku przeciwkrzepliwego, w terapii przewlekłej należy stosować:
  PES, Wiosna 2014, Kardiochirurgia
  0
  -
• Zestaw leki z ich działaniami niepożądanymi: działanie niepożądane 1) hipokaliemia; 2) hiperkaliemia; 3) hipokalcemia; 4) hiperkalcemia. lek: a) furosemid; b) indapamid; c) spironolakton; d) hydrochlorotiazyd. Prawidłowe zestawienie to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż możliwe przyczyny hiponatremii u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym: 1) niewydolność serca; 2) niedoczynność tarczycy; 3) hemoliza krwinek; 4) stosowanie diuretyków; 5) stosowanie antagonistów wapnia; 6) pierwotny hiperaldosteronizm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic szyjnych należy rozważać zastosowanie:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego i hormonalnych środków antykoncepcyjnych: 1) zazwyczaj przy stosowaniu antykoncepcji hormonalnej obserwowany jest niewielki wzrost ciśnienia tętniczego; 2) środki antykoncepcyjnie zawierające wyłącznie progestagen mają podobny wpływ na ryzyko sercowo-naczyniowe jak preparaty złożone; 3) u ok. 20% kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną rozwija się nadciśnienie tętnicze; 4) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze jest przeciwwskazaniem do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych; 5) doustne środki antykoncepcyjne są przeciwwskazane u kobiet z II i III stopniem nadciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Zapobieganie udarom mózgu stanowi najlepiej potwierdzoną korzyść z leczenia hipotensyjnego obserwowaną w prawie wszystkich dużych badaniach klinicznych, dlatego w leczeniu przeciwnadciśnieniowym u pacjentów po udarach należy dążyć do osiągnięcia ciśnienia skurczowego poniżej 130 mm Hg.
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące roli kwasu acetylosalicylowego (ASA) w prewencji incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia dyslipidemii u chorych z nadciśnieniem tętniczym: 1) w badaniu JUPITER wykazano, że obniżenie stężenia cholesterolu frakcji LDL o 30% u pacjentów z wyjściowymi wartościami < 3,4 mmol/l (130 mg/dl), ale podwyższonym stężeniem białka C-reaktywnego, zmniejsza występowanie incydentów sercowo-naczyniowych o ok. 40%; 2) w prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych docelowa wartość stężenia LDL wynosi 3,5 mmol/l; 3) na podstawie analiz danych z badania ASCOT wykazano, że statyna z dihydropirydynowym blokerem kanałów wapniowych bardziej istotnie zmniejsza częstość występowania pierwotnych incydentów sercowo-naczyniowych niż dołączenie statyny do leczenia hipotensyjnego beta-adrenolitykiem; 4) wszyscy pacjenci z chorobą wieńcową powinni przyjmować statynę w dawce zapewniającej obniżenie stężenia cholesterolu LDL poniżej 1,8 mmol/l; 5) przy stężeniu cholesterolu HDL poniżej 1 mmol/l u mężczyzn i 1,1 mmol/l u kobiet wskazane jest dołączenie do leczenia fibratów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorego na nadciśnienie tętnicze przed operacją chirurgiczną należy: 1) kontynuować leczenie diuretykami; 2) oszacować ryzyko sercowo-naczyniowe związane z operacją; 3) kontynuować leczenie beta-adrenolitykami; 4) podawać parenteralnie inhibitory konwertazy angiotensyny; 5) stosować optymalną analgezję. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż możliwe przyczyny hiperkaliemii stwierdzanej u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym: 1) stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny; 2) stosowanie antagonistów receptora mineralokortykoidowego; 3) stosowanie diuretyków; 4) hemoliza krwinek; 5) niewydolność nerek; 6) hiperaldosteronizm pierwotny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące peptydu natriuretycznego typu B (BNP):
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i wynikiem oznaczenia potasu w surowicy krwi 2,8 mmol/l w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) przewlekłą chorobę nerek; 2) zwężenie tętnicy nerkowej; 3) biegunkę; 4) kwasicę metaboliczną; 5) pierwotny hiperaldosteronizm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące spironolaktonu oraz eplerenonu:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż beta-adrenolityk o metabolizmie nerkowym:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż lek, który może pogarszać profil lipidowy:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące doksazosyny:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Do bezobjawowych powikłań narządowych wpływających na stratyfikację ryzyka sercowo-naczyniowego w nadciśnieniu tętniczym należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem: 1) grubości IMT 1,0 mm w tętnicy udowej; 2) wskaźnika przerostu lewej komory Sokołowa-Lyona 3,8 mV; 3) retinopatii nadciśnieniowej II stopnia; 4) przewlekłej choroby nerek z eGFR 48 ml/min/1,73m2; 5) mikroalbuminurii 200 mg/24h; 6) amplitudy załamka R w aVL 1,3 mV; 7) ciśnienia tętna u pacjentki w wieku 75 lat wynoszącego 65-70 mm Hg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U młodej kobiety z agenezją nerki prawej i istotnym zwężeniem tętnicy nerkowej lewej na podłożu dysplazji włóknisto-mięśniowej podanie kaptoprilu jest przeciwwskazane, ponieważ inhibitory konwertazy angiotensyny mogą spowodować zmniejszenie przesączania kłębuszkowego.
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z pacjentem ze świeżym udarem mózgu: 1) podawanie nitroprusydku sodu w celu obniżenia ciśnienia w świeżym udarze mózgu jest bezwzględnie przeciwwskazane; 2) przy obniżaniu ciśnienia należy stosować nifedypinę; 3) u chorego z wywiadem nadciśnienia tętniczego ciśnienie należy obniżyć do wartości: skurczowe 140 mm Hg, rozkurczowe 90 mm Hg; 4) u osoby bez nadciśnienia tętniczego w wywiadzie należy dążyć do wartości ciśnienia: skurczowe 160-180 mm Hg, rozkurczowe 90-100 mm Hg; 5) u chorego z wywiadem nadciśnienia tętniczego ciśnienie tętnicze należy obniżyć do wartości: skurczowe 180 mm Hg, rozkurczowe 100-105 mm Hg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą nerek dopuszczalny maksymalny spadek eGFR, który nie wiąże się jeszcze z koniecznością zmiany dawki lub odstawienia inhibitora konwertazy angiotensyny lub antagonisty receptora angiotensynowego to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -