PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjentów otyłych z cukrzycą w pierwszej kolejności stosuje się: 1) ACEI; 2) ARB; 3) alfa-blokery; 4) dihydropirydynowych antagonistów wapnia; 5) długo działające diuretyki tiazydowe; 6) beta-blokery o właściwościach wazodylatacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia inwazyjnego zwężenia tętnicy nerkowej:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące indywidualizacji leczenia nadciśnienia tętniczego. Beta-adrenolityki są lekami pierwszego rzutu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia nadciśnienia u kobiet w ciąży:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Bardzo restrykcyjne ograniczenie soli w diecie wpływa na układ RAA. U takiego pacjenta, u którego wykonano oznaczenia: aldosteronu (ALDO), aktywności reninowej osocza (ARO) i wskaźnika ALDO/ARO należy spodziewać się:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• 60-letni księgowy oczekuje na planowy zabieg endoprotezoplastyki stawu kolanowego. Choruje ponad 30 lat na nadciśnienie, w wywiadzie przebyty zawał m. sercowego 10 lat wcześniej. Bez dolegliwości. Obecnie leczony 4 lekami: ramiprylem (2x5 mg), amlodypiną (1x10 mg), indapamidem (1x1,5 mg) oraz bisoprololem (1x7,5 mg). BMI 33 kg/m2, czynność serca miarowa 52/min.; ciśnienie 130/80 mm Hg (w pomiarach domowych RR ok. 125/75 mm Hg, HR ok 50-55/min.). Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U mężczyzny z wieloletnim, źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, spożywającego regularnie 2-3 piwa dziennie, u którego w badaniu echokardiograficznym LVMI wynosiło 130 g/m2 i RWT (względna grubość ściany) wynosiła 0,50 można rozpoznać:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U pacjentów z cukrzycą nie zaleca się rozpoczynać leczenia hipotensyjnego przy stwierdzeniu wysokich prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego, ponieważ nie dysponujemy wystarczającymi dowodami potwierdzającymi to wskazanie na podstawie wyników wielkich badań klinicznych z oceną twardych punktów końcowych.
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Aktualne analizy wskazują, że u większości pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ze współistniejącą cukrzycą optymalne zmniejszenie globalnego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych uzyskuje się poprzez obniżenie ciśnienia tętniczego do wartości poniżej:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Według aktualnych zaleceń ESH/ESC 2013 obowiązkowo zaleca się rozpoczynać farmakoterapię hipotensyjną u pacjentów z cukrzycą, gdy:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U pacjenta 65-letniego z cukrzycą typu 2 leczoną lekami doustnymi, z chromaniem przestankowym, od miesiąca pojawiło się nadciśnienie tętnicze (w pomiarach gabinetowych 170/100 mm Hg, 160/105 mm Hg) nigdy wcześniej nie obserwowane. Zaproponuj najwłaściwsze postępowanie odnośnie diagnostyki i terapii nadciśnienia w tym przypadku:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Pacjentka 32-letnia z cukrzycą typu 1, od 14 lat leczona ciągłym podskórnym wlewem insuliny, matka 3-letniej córki, z powodu nadciśnienia tętniczego przyjmuje od 6 miesięcy nitrendypinę w dawce 10 mg/d. Podczas wizyty kontrolnej wartości ciśnienia tętniczego w pomiarze gabinetowym 150/90 mm Hg, a w samokontroli średnio 144/88 mm Hg. Akcja serca miarowa 88/min. Ostatnie badanie odsetka hemoglobiny glikowanej 6,4%. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Pacjent 72-letni z nadciśnieniem tętniczym i wieloletnią cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca i udarze niedokrwiennym mózgu leczony jest ramiprilem, niterndypiną, karwedilolem, indapamidem, kwasem acetylosalicylowym i atorwastatyną oraz dwoma wstrzyknięciami na dobę dwufazowego analogu insuliny. U tego pacjenta docelowe stężenia cholesterolu LDL i odsetek hemoglobiny glikowanej HbA1c wynoszą odpowiednio:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Pacjent 35-letni z cukrzycą typu 1 rozpoznaną w 19. r.ż., leczony intensywną funkcjonalną insulinoterapią, nie zgłasza obecnie dolegliwości. W pomiarach gabinetowych ciśnienia tętniczego stwierdza się wysokie prawidłowe wartości. W zapisie EKG rytm zatokowy, miarowy 75/min oraz cechy przerostu lewej komory. Właściwym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Leczenie hipotensyjne w cukrzycy skutecznie chroni przed powikłaniami mikronaczyniowymi w postaci:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Który spośród wymienionych leków przeciwcukrzycowych może powodować lub nasilać hipotonię ortostatyczną:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Hiperinsulinizm i insulinooporność wpływają na regulację ciśnienia tętniczego poprzez:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż wtórne postacie nadciśnienia tętniczego występujące częściej u kobiet niż u mężczyzn: 1) zwężenia tętnicy nerkowej na tle dysplazji włóknisto-mięśniowej; 2) choroba Cushinga; 3) guz chromochłonny; 4) choroby tarczycy; 5) choroby tkanki łącznej obejmujące naczynia; 6) zwężenia tętnicy nerkowej na tle miażdżycowym; 7) guzkowe zapalenie tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U dzieci w wieku 6-10 lat nadciśnienie wtórne rozpoznawane jest na podłożu: 1) zespołu aorty brzusznej; 2) guza chromochłonnego; 3) neurofibromatozy; 4) hiperkalcemii; 5) nadmiaru mineralokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Ciśnienie tętnicze obniża spożycie : 1) wielonienasyconych kwasów tłuszczowych; 2) potasu; 3) wapnia; 4) magnezu; 5) błonnika; 6) gorzkiej czekolady. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Niekorzystne rokowanie (zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych) związane jest z: 1) wysokim ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym; 2) wysokim ciśnieniem skurczowym i niskim rozkurczowym; 3) prawidłowym ciśnieniem skurczowym i podwyższonym rozkurczowym; 4) brakiem spadku nocnego ciśnienia; 5) nadmiernym porannym wzrostem ciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Stosowane obecnie metody do badania czynności śródbłonka to: 1) FMD (flow-mediated dilatation); 2) poziom ADMA (asymetric dimethylarginine); 3) ocena ilości międzykomórkowych cząsteczek adhezyjnych (ICAM); 4) ocena ilości cząsteczek adhezyjnych komórek naczyniowych (VCAM). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży: 1) pierwotne nadciśnienie tętnicze nie występuje przed 10. r.ż.; 2) koarktację aorty najczęściej stwierdza się po 10. roku życia; 3) nadciśnienie naczyniowo-nerkowe występuje dopiero po 10. r.ż.; 4) miąższowe choroby nerek są częstą przyczyną nadciśnienia u dzieci i młodzieży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Cyklosporyna może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego poprzez: 1) skurcz tętniczki doprowadzającej krew do kłębuszka nerkowego; 2) skurcz tętniczki odprowadzającej krew z kłębuszka nerkowego; 3) aktywację układu reninia-angiotensyna-aldosteron; 4) pobudzenie układu współczulnego; 5) cyklosporyna raczej obniża ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Po przeszczepie nerki (zwłaszcza u chorych otrzymujących cyklosporynę) często obserwuje się nadciśnienie tętnicze nawet wówczas kiedy nie ma zwężenia tętnicy nerkowej doprowadzającej krew do przeszczepionej nerki:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• W zespole metabolicznym stwierdza się zwiększone stężenie następujących związków, z wyjątkiem: 1) insuliny; 2) leptyny; 3) adiponektyny; 4) wolnych kwasów tłuszczowych; 5) L-argininy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• W badaniu HYVET przeprowadzonym u osób powyżej 80. roku życia, w którym wykazano, że leczenie hipotensyjne istotnie zmniejsza ilość udarów mózgu i przypadków niewydolności serca, stosowano: 1) beta-blokery; 2) indapaminę; 3) amlodypinę; 4) inhibitor konwertazy angiotensyny; 5) sartan. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Udowodniono, że chorzy z nadciśnieniem tętniczym i zastoinową niewydolnością serca najmniejszą korzyść odnoszą z:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze w przebiegu nadczynności przytarczyc jest wywołane:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Prawdą jest, że zastoinowa niewydolność serca: 1) poprzedzona jest nadciśnieniem tętniczym u 20% chorych; 2) poprzedzona jest nadciśnieniem tętniczym u 40% chorych; 3) poprzedzona jest nadciśnieniem tętniczym u 70% chorych; 4) u 20% chorych z zastoinową niewydolnością serca frakcja wyrzutowa lewej komory serca jest prawidłowa; 5) u 40-50% chorych z zastoinową niewydolnością serca frakcja wyrzutowa lewej komory serca jest prawidłowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -