PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Najrzadziej rozpoznawaną formą odrzucania przeszczepu wątroby jest ostre odrzucanie humoralne. Które z poniższych czynników najlepiej opisują wystąpienie tego powikłania? 1) niezgodność w grupie głównej krwi dawcy i biorcy; 2) nagłe pojawienie się zaburzeń ukrwienia wątroby bezpośrednio po rewaskularyzacji; 3) ciężki przebieg kliniczny; 4) zespół zanikania przewodzików żółciowych; 5) zmiany histologiczne w obrębie naczyń tętniczych graftu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pierwotny brak czynności wątroby po przeszczepieniu jest powikłaniem relatywnie rzadkim. Częstość występowania tego powikłania ocenia się na 1-7%. Które z poniższych objawów i wyników wskazują na wystąpienie tego powikłania? 1) hiperglikemia wymagająca suplementacji insuliny; 2) hipotermia u biorcy; 3) zaburzenia krzepnięcia pomimo suplementacji FFP; 4) narastająca hiperbilirubinemia; 5) niewydolność oddechowa i śpiączka pooperacyjna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zakrzep żyły wrotnej po przeszczepieniu wątroby najlepiej opisują poniższe stwierdzenia: 1) jest najczęściej wynikiem błędu technicznego; 2) wystąpieniu tego powikłania sprzyja zakrzepica żyły wrotnej biorcy w okresie przed przeszczepieniem; 3) jest rzadkim powikłaniem naczyniowym; 4) w badaniach laboratoryjnych dominuje wzrost stężenia transaminaz; 5) najczęściej spowodowana jest nagłym skorygowaniem zaburzeń krzepnięcia i mechanizmami humoralnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Aktualne przeżycie roczne biorców przeszczepu allogennego wątroby i przeżycie graftu wynoszą:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Powikłania żółciowe we wczesnym okresie po przeszczepieniu wątroby bywają określane mianem ‘pięty Achillesowej’ tej metody leczenia (cyt. Roy Calne). Występowanie tych powikłań związane jest z kilkoma czynnikami ryzyka. Wymień najczęstsze przyczyny: 1) wydłużony czas zimnego niedokrwienia lub zatrzymanie krążenia u dawcy wątroby; 2) wczesny nawrót pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych; 3) zwężenie/zakrzep tętnicy wątrobowej przeszczepu; 4) błąd techniczny - zwężenie/przeciek w miejscu zespolenia; 5) usunięcie drenu żółciowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do przeciwwskazań (względnych i bezwzględnych) do przeszczepienia wątroby ze zwłok nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeszczepienie wątroby ze zwłok jest obecnie uznawane za najlepszą metodę leczenia chorych z nowotworem pierwotnym wątroby (HCC). Jakie jest i powinno być obecnie przeżycie 5-letnie chorych spełniających kryteria mediolańskie leczonych przeszczepieniem wątroby?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Alokacja wątroby pobranej ze zwłok, czyli wybór biorcy wątroby, w Polsce przeprowadzana jest na zasadzie „center oriented” to znaczy, że ogólnopolskie biuro koordynacyjne (w tym przypadku POLTRANSPLANT) wyznacza najpierw ośrodek, który pobierze i przeszczepi narząd. Następnie konkretny już ośrodek (odpowiedzialna osoba) wybiera biorcę z listy. Podstawowymi kryteriami stosowanymi w alokacji wątroby pobranej ze zwłok na poziomie ośrodka transplantacyjnego są:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 66-letnia kobieta hemodializowana od 2 lat z powodu schyłkowej niewydolności nerek z powodu nefropatii nadciśnieniowej. Od ponad 1,5 roku jest na liście biorców nerki. Jej 40-letni syn chce oddać jej nerkę. Wskaż prawidłową decyzję lekarza:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 45-letnia chora dializowana jest od roku z powodu schyłkowej niewydolności nerek o nieustalonej przyczynie. Pół roku temu rozpoznano u niej raka szyjki macicy in situ, który był powodem usunięcia jej macicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 60-letnia pacjentka, dializowana otrzewnowo, od roku zakwalifikowana do transplantacji nerki. Zaproponowano jej przeszczep nerki od zmarłego 60-letniego dawcy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 50-letni pacjent, przewlekle dializowany od 5 miesięcy, ma we krwi przeciwciała anty-HCV, z aktywnością aminotransferazy alaninowej 39 IU/L. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 45-letni chory zakażony wirusem HIV oraz HCV zgłosił się do poradni transplantacyjnej z powodu schyłkowej niewydolności wątroby z nawracającym wodobrzuszem, bilirubiną na poziomie 4 mg/dl i prawidłowymi badaniami układu krzepnięcia. Zakażenie HIV jest dobrze kontrolowane od 8 lat za pomocą wysoko aktywnej terapii antywirusowej (HAART). Od początku leczenia chory jest wolny od nałogów i regularnie przyjmuje przepisane leki. W trakcie kwalifikacji do przeszczepienia wątroby należy wziąć pod uwagę następujące fakty: 1) przeżycia chorych zakażonych HIV leczonych przeszczepieniem wątroby i nie przeszczepionych, ale wpisanych na listę oczekujących są identyczne; 2) ryzyko zgonu po przeszczepieniu wątroby u tego chorego jest ponad dwukrotnie wyższe niż w przypadku osób leczonych przeszczepieniem z powodu zakażenia samym wirusem zapalenia wątroby typu C; 3) kontrola wiremii HIV oraz liczby limfocytów CD4+ po przeszczepieniu stanie się dużo trudniejsza; 4) na skutek terapii HAART należy spodziewać się znacznie większego zaawansowania choroby wieńcowej niż wynikałoby to z wieku i pozostałych czynników ryzyka chorego; 5) w związku z obecnością nefropatii związanej z zakażeniem HIV należy oczekiwać pogorszenia czynności nerki po przeszczepieniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Za progową liczbę komórek CD34+ uzyskanych z krwi obwodowej i niezbędną do przeszczepienia uważa się:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jakie jest główne miejsce pobierania szpiku do przeszczepienia?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej stosowanym lekiem immunosupresyjnym po przeszczepieniu szpiku jest:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwko jakim antygenom jest zwrócona reakcja przeszczep przeciw gospodarzowi jeśli dawca i biorca są całkowicie zgodni w HLA?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Których narządów dotyczy głównie ostra choroba przeszczep przeciw gospodarzowi?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Która z poniżej wymienionych nowotworowych chorób krwi jest głównie leczona przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Choroba zamykania żył (veno-occlusive disease: VOD) dotyczy głównie:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Dawca i biorca przeszczepu komórek krwiotwórczych muszą być dobrani w zakresie HLA:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaki marker wykorzystuje się do określenia niezbędnej liczby komórek krwiotwórczych do przeszczepienia?:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaką metodą pobiera się komórki krwiotwórcze z krwi obwodowej do celów przeszczepienia?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną niepowodzenia zabiegu przeszczepienia autologicznych komórek krwiotwórczych jest:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Z dodatkiem jakiego związku przechowuje się do przeszczepienia zamrożone komórki krwiotwórcze?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące czasu i stanu chorego w chwili wykonania przeszczepienia komórek krwiotwórczych w procesie leczenia nowotworu krwi:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaki narząd jest atakowany w trakcie ostrej potransfuzyjnej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi mimo, że nie jest on atakowany w trakcie ostrej potransplantacyjnej (po transplantacji komórek krwiotwórczych) choroby przeszczep przeciw gospodarzowi?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej wykorzystywanym sposobem mieloablacyjnego kondycjonowania przed przeszczepieniem allogenicznych komórek krwiotwórczych jest:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jakie są wskazania medyczne do wykorzystania komórek krwiotwórczych własnej krwi pępowinowej chorego?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pod względem jakiej liczby cech HLA i na jakim poziomie dokładności badania dobierany jest dorosły niespokrewniony dawca komórek krwiotwórczych?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -