PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Metodą z wyboru w Polsce w terapii retinopatii wcześniaczej stopnia III+ jest:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Do przyczyn drgawek u noworodka zalicza się następujące zmiany stanu biochemicznego: 1) hipoglikemię; 2) zaburzenia jonowe w tym hipokalcemię i hipomagnezemię; 3) wrodzone bloki metaboliczne; 4) zaburzenia jonowe w tym hiperkalcemię i hipermagnezemię; 5) awitaminozę B6. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Konsekwencje neurologiczne leukomalacji okołokomorowych to: 1) zaburzenia motoryczne - najczęściej spastyczna diplegia; 2) drgawki; 3) wodogłowie pokrwotoczne; 4) zaburzenia poznawcze; 5) zaburzenia behawioralne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Czynniki ryzyka krwawienia dokomorowego to m.in: 1) hipotensja; 2) hipoglikemia; 3) hiperbilirubinemia; 4) hiperkapnia; 5) kwasica. Prawidłowa odpowiedź to
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipotensji: 1) powinna być leczona w każdym przypadku średniego ciśnienia poniżej wieku płodowego w 1 d.ż.; 2) w razie braku reakcji na katecholaminy wskazane jest podanie hydrokortyzonu w dawce 5 mg/kg/dawkę co 8 godzin; 3) do 72 godz. po urodzeniu wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego pozostają niezmienne; 4) ciśnienie obwodowe w stosunku do pomiaru centralnego jest zaniżone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków krążeniowych: 1) dopamina wpływa hamująco na wydzielanie TSH, hormonu wzrostu, prolaktyny; 2) milrinion - luzitrop ma działanie inotropowe i naczyniorozkurczowe; 3) dobutamina jest preferowana w pierwszej dobie u ELBW; 4) adrenalina w małej dawce powoduje rozkurcz naczyń obwodowych; 5) noradrenalina jest preferowana w posocznicy z niskim oporem obwodowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Propranolol znajduje zastosowanie lecznicze w: 1) częstoskurczu nadkomorowym; 2) kardiomiopatii przerostowej; 3) nadczynności tarczycy; 4) naczyniakach kapilarnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Aktualne zalecenia w Polsce dotyczące ligacji farmakologicznej przetrwałego przewodu tętniczego u wcześniaka w trzeciej dobie życia zakładają zastosowanie:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• W czasie badania fizykalnego noworodka w pierwszych godzinach życia stwierdzono szmer nad sercem. Stan kliniczny dziecka był dobry: żywotne, bez cech duszności, skóra różowa, perfuzja obwodowa prawidłowa, niewielkie zasinienie stóp i dłoni, narządy miąższowe niepowiększone, tętno na tętnicach udowych wyczuwalne. Stwierdzenie szmeru mogło świadczyć o:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 25 tyg. ciąży od 5. godziny życia obserwowano hipotensję, z ciśnieniami średnimi 19 mmHg. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono drożny przewód tętniczy o średnicy 1,2 mm. Powinno zastosować się następujące leczenie:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Do oddziału intensywnej opieki neonatologicznej przyjęto noworodki ur. w 28. tygodniu z ciąży bliźniaczej powikłanej zespołem TTTS. U jednego z dzieci w kolejnych dobach życia obserwowano nadciśnienie tętnicze. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono cechy hipertrofii mięśnia sercowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej sytuacji: 1) kardiomiopatia hipertensyjna występuje u bliźniąt „biorców” w ciąży powikłanej zespołem TTTS; 2) u obu bliźniąt stwierdzane są wysokie stężenia reniny - stąd kardiomiopatia hipertensyjna występuje u obu bliźniąt w ciąży powikłanej zespołem TTTS; 3) wysokie stężenia reniny wytwarzane są w układzie hipowolemicznego dawcy; 4) układ renina-angiotensyna-aldosteron zahamowany jest u biorcy; 5) kardiomiopatia występuje najprawdopodobniej w wyniku ekspozycji krążenia biorcy na wysokie stężenia reniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inwazyjnego zakażenia grzybiczego: 1) lekiem z wyboru w inwazyjnym zakażeniu jest liposomalna amfoterycyna B; 2) profilaktyka przeciwgrzybicza u ELBW obejmuje podawanie flukonazolu 2x w tygodniu; 3) w przypadku przeciwwskazań do podawania flukonazolu w profilaktyce można zastosować mykafunginę; 4) w niepowikłanej kandydemii czas leczenia wynosi 14 dni; 5) w udokumentowanym zakażeniu należy natychmiast usunąć cewnik donaczyniowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych badań, zgodnie z najnowszymi zaleceniami, należy zlecić podczas diagnostyki posocznicy o wczesnym początku?
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego siłami natury w 39. t.c., powikłanej obecnością streptokoka grupy B w drogach rodnych, którego matka otrzymała antybiotyk 6 i 3 godziny przed porodem, właściwe postępowanie to: 1) pobranie posiewu krwi bezpośrednio po urodzeniu; 2) wykonanie oznaczeń CRP oraz leukocytozy z wzorem odsetkowym; 3) obserwacja noworodka przez 48 godzin; 4) wypis do domu po 48-72 godzinach; 5) wykonanie oznaczeń CRP oraz leukocytozy z wzorem odsetkowym tylko w przypadku występowania objawów sugerujących zakażenie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Zajmujesz się noworodkiem urodzonym w 38. tygodniu ciąży, z objawami wczesnej posocznicy i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Noworodek obecnie znajduje się w 4. dobie życia. W pierwszym posiewie z płynu mózgowo-rdzeniowego wyhodowano E. coli. Kolejny posiew płynu mózgowo-rdzeniowego jest jałowy. Wskaż prawidłowe postępowanie dotyczące antybiotykoterapii w tej sytuacji klinicznej:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące leczenia hipotensji w wstrząsie septycznym u noworodków urodzonych przedwcześnie:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• W obrazie galaktozemii stwierdza się m.in.: 1) koagulopatię; 2) hipoglikemię; 3) hiperbilirubinemię; 4) agenezję nerek; 5) współistniejące zakażenie E. coli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wśród poniższych stwierdzeń dotyczących wertykalnego przekazywania zakażenia HCV wskaż nieprawdziwe:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż badania dodatkowe przydatne w diagnostyce krztuśca: 1) szybki test diagnostyczny; 2) limfocytoza w badaniu morfologii krwi; 3) brak zmian w obrazie rtg płuc; 4) pasmowate zagęszczenia wzdłuż cienia serca na zdjęciu rtg; 5) hodowla wirusa; 6) hodowla mikrobiologiczna; 7) testy serologiczne; 8) PCR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż cechy wankomycyny: 1) jest glikopeptydem; 2) zawiera pierścień beta-laktamowy; 3) hamuje syntezę białek bakteryjnych; 4) hamuje syntezę ściany komórkowej; 5) jest aktywna przede wszystkim wobec bakterii Gram-dodatnich; 6) jest aktywna przede wszystkim wobec bakterii Gram-ujemnych; 7) powinna być stosowana w terapii empirycznej; 8) jest nefrotoksyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Głównym objawem zakażenia parwowirusem B19 jest:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego przedwcześnie w 3. tygodniu życia rozpoznano wstrząs septyczny w przebiegu posocznicy prawdopodobnie o etiologii Gram (-). Obserwowano bardzo szybko narastające cechy niewydolności krążenia z hipotensją i zatrzymaniem diurezy, pomimo stosowania dopaminy. Powinno się rozważyć:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Fazę kompensacyjną wstrząsu septycznego można podejrzewać u noworodka, u którego ciśnienie tętnicze jest jeszcze w granicach normy i występuje:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego NEC jest: 1) kwasica metaboliczna; 2) dodatni posiew krwi; 3) wolne powietrze w jamie brzusznej na zdjęciu RTG; 4) nietolerancja żywienia enteralnego; 5) brak perystaltyki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Jakie wartości składników energetycznych należy zastosować wg najnowszych zaleceń żywieniowych w całkowitym żywieniu pozajelitowym w 1 d.ż. u noworodka z cechami IUGR (30 t.c. wg DOM; urodzeniowa masa ciała 1010 g) urodzonego w stanie dość dobrym (Apg. 7) i przyjętego do OITN z objawami średnio nasilonej niewydolności oddechowej (nCPAP)?
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) niemowlętom urodzonym o czasie karmionym piersią zaleca się dodatkową suplementację DHA (kwasu dekozaheksaenowego) w diecie; 2) niemowlętom urodzonym przedwcześnie zaleca się dodatkową suplementację DHA (kwasu dekozaheksaenowego) w diecie; 3) kobietom w ciąży nie zaleca się dodatkowej suplementacji DHA (kwasu dekozaheksaenowego) w diecie; 4) matkom karmiącym piersią zaleca się dodatkową suplementację DHA (kwasu dekozaheksaenowego) w diecie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• U wcześniaka urodzonego w 28. t.c. w 2. tygodniu życia obserwuje się hiponatremię. Masa ciała dziecka wynosi 850 g. Dziecko odżywiane jest pozajelitowo, otrzymuje 110 ml płynów, dożołądkowo otrzymuje 6 ml mleka matki na porcję, ma wsparcie oddechowe w postaci CPAP. Przyczyn hiponatremii można się dopatrywać w:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące inhibitorów pompy protonowej:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Suplement białka w terapii żywieniowej noworodków obecnie zalecany jest u noworodków: 1) żywionych wyłącznie pozajelitowo w pierwszym tygodniu życia jako wstęp do żywienia troficznego; 2) u noworodków ELBW karmionych pokarmem matki, u których powinien być podawany zamiast wzmacniacza pokarmu kobiecego; 3) u noworodków VLBW karmionych mlekiem modyfikowanym; 4) u noworodków ELBW karmionych mlekiem matki i wzmacniaczem; 5) u noworodków ELBW karmionych mlekiem modyfikowanym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskazaniem do założenia cewnika do tętnicy pępowinowej jest: 1) konieczność szybkiego przetaczania produktów krwiopochodnych; 2) ciężki stan pacjenta i konieczność częstego oznaczania równowagi kwasowo-zasadowej; 3) konieczność ciągłego inwazyjnego pomiaru ciśnienia tętniczego; 4) transfuzja wymienna metodą Diamonda; 5) stosowanie roztworów hipertonicznych np. > 10% glukozy, 2,1% wodorowęglanów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -