PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W celu próby przywrócenia rytmu zatokowego u pacjenta z objawową niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory bez cech ostrej dekompensacji z napadowym lub przetrwałym migotaniem przedsionków należy zastosować: 1) kardiowersję elektryczną; 2) dronedaron; 3) amiodaron; 4) flekainid; 5) propafenon; 6) ibutylid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• W przypadku 65-letniego mężczyzny z dusznością wysiłkową w II klasie czynnościowej wg NYHA, wysokimi wartościami ciśnienia tętniczego od wielu lat >160/100 mmHg mimo stosowanego leczenia hipotensyjnego i zachowaną funkcją skurczową lewej komory priorytetem w postępowaniu będzie:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Kwalifikując pacjenta z ciężką niewydolnością serca do transplantacji serca należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ostrą niewydolnością serca po implantacji kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) wystąpiły cechy ciężkiego niedokrwienia kończyny dolnej po stronie implantacji IABP. Jak należy postąpić?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Biopsję endomiokardialną należy wykonać w następującej sytuacji klinicznej:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Chory 65-letni z utrzymującymi się objawami obniżonej tolerancji wysiłku (II klasa NYHA), z rytmem zatokowym 70/min, bez obrzęków i zastoju w krążeniu płucnym z powiększeniem lewej komory (wymiar rozkurczowy 68 mm skurczowy 55 mm) i frakcją wyrzutu lewej komory 30% z prawidłową funkcją nerek i wątroby, powinien otrzymać następujące leczenie farmakologiczne: 1) digoksynę; 2) diuretyk pętlowy; 3) inhibitor ACE; 4) beta bloker; 5) antagonistę receptora mineralokortykoidowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Dla ustalenia rozpoznania u 45-letniego chorego ambulatoryjnego, bez bólów wieńcowych z objawami podmiotowymi i przedmiotowymi niewydolności serca trwającymi od kilku miesięcy w pierwszej kolejności należy wykonać następujące badania obrazowe i czynnościowe: 1) elektrokardiogram; 2) koronarografię; 3) pomiar ciśnień i oporów w krążeniu płucnym; 4) badanie echokardiograficzne; 5) badanie ergospirometryczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• W której z następujących sytuacji klinicznej nie należy stosować iwabradyny u chorego z niewydolnością serca? 1) niewydolność serca w III okresie NYHA z rytmem zatokowym 90/min; 2) ciężka astma oskrzelowa; 3) migotanie przedsionków z czynności komór około 110/min; 4) migotanie przedsionków z czynnością komór około 60/min; 5) w skojarzeniu z beta blokerem u chorego w IV klasie NYHA z rytmem zatokowym 90/min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Lekami przeciwwskazanymi lub takimi, których należy unikać u chorych leczonych z powodu niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutu lewej komory są: 1) werapamil i diltiazem; 2) niesterydowe leki przeciwzapalne; 3) tiazolidenodiony; 4) inhibitory ACE, w skojarzeniu z antagonistą receptora mineralokortykoidów i blokerem receptora angiotensyny; 5) leki antyarytmiczne klasy IC i dronedaron. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z objawową niewydolnością serca w II klasie NYHA i utrzymującym się nadciśnieniem tętniczym mimo leczenia ACE inhibitorem, antagonistą receptora mineralokortykoidów, diuretykiem i beta blokerem zgodnie z zaleceniami można dołączyć jako kolejny lek: 1) amlodypine; 2) felodypinę; 3) bloker receptora angiotensyny; 4) hydralazynę; 5) alfa adrenolityk. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Do silnych czynników ryzyka zgonu chorego z przewlekłą skurczową niewydolnością serca zalicza się następujące czynniki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z niewydolnością serca, wąskim zespołem QRS i cechami dyssynchronii w badaniu echokardiograficznym implantacja CRT nie jest wskazana, pomimo uzyskania w badaniach klinicznych poprawy w zakresie maksymalnego zużycia tlenu (VO2 max) i wydłużenia dystansu 6-minutowego marszu.
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Termin „burza elektryczna” wśród chorych z implantowanym kardiowerterem-defibrylatorem (ICD) oznacza:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• W świetle aktualnej wiedzy stymulacja serca istotnie poprawia przeżycie w chorobie węzła zatokowego, dlatego u wszystkich objawowych chorych preferuje się implantację stymulatora przedsionkowego.
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U 42-letniego pacjenta z objawowym (EHRA III), napadowym migotaniem przedsionków, bez innych chorób współistniejących właściwym postępowaniem jest: 1) bezwzględne stosowanie terapii przeciwzakrzepowej; 2) stosowanie amiodaronu jako leku pierwszego rzutu w celu przerywania napadu migotania przedsionków; 3) należy rozważyć przezskórną ablację AF jako leczenie pierwszego rzutu będące alternatywą dla terapii przeciwarytmicznej; 4) implantacja stymulatora resynchronizującego serce (CRT) oraz wykonanie ablacji węzła A-V; 5) w przypadku braku skuteczności terapii przeciwarytmicznej zaleca się przezskórną ablację AF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentki w ciąży, z częstoskurczem o szerokich zespołach komorowych, których oś zwrócona jest w kierunku północno-zachodnim w odprowadzeniach kończynowych (ujemne zespoły QRS w odprowadzeniach I, II, III i aVF): 1) należy wykonać próbę Valsalvy a w przypadku nieskuteczności podać werapamil i.v. w celu przerwania arytmii; 2) należy wykonać próbę Valsalvy a w przypadku nieskuteczności podać adenozynę i.v. w celu przerwania arytmii; 3) należy zastosować jako leki pierwszego rzutu doustny propafenon lub prokainamid, a jeżeli są nieskuteczne - amiodaron w celu długotrwałej profilaktyki nawrotów arytmii; 4) należy zastosować kardiowersję, jeżeli częstoskurcz jest utrwalony i powoduje niestabilność hemodynamiczną; 5) w przypadku idiopatycznej arytmii należy zastosować werapamil w celu długotrwałej profilaktyki nawrotów arytmii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U 24-letniej kobiety, dotychczas nieleczonej kardiologicznie, aktualnie w 24. tygodniu ciąży w wykonanym badaniu EKG stwierdzono całkowity blok przedsionkowo-komorowy z zastępczym rytmem węzłowym (z wąskimi zespołami QRS) o częstości 55/min. Pacjentka neguje występowanie zawrotów głowy i omdleń. U chorej:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do przeszczepienia serca jest: 1) ciężkie nieodwracalne nadciśnienie płucne z naczyniowym oporem płucnym > 6 j. Wooda; 2) czynne uogólnione zakażenie bakteryjne; 3) nowotwór sutka z zajęciem węzłów chłonnych pachy leczony radio- i chemioterapią przed 2 laty; 4) czynne uzależnianie od substancji psychotropowych, narkomania lub alkoholizm; 5) zła współpraca chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U którego z poniższych chorych z naprzemiennym blokiem odnogi pęczka Hisa wskazane jest wszczepienie stymulatora?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Zalecanym trybem stymulacji w omdleniach odruchowych jest:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe, jeśli chodzi o wskazania do stymulacji w omdleniach odruchowych?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Stymulacja resynchronizująca (CRT) jest wskazana (klasa I zaleceń) u chorego z:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent z niewyjaśnionym omdleniem i niepełnym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB), QRS 114 ms, LVEF 29%, rytmem zatokowym i NYHA II ma wskazania do wszczepienia:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  3
  1 rok temu
• Prawidłowe wykonanie masażu zatok szyjnych polega na:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia należy rozważyć stymulację stałą, jeśli:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z niewydolnością serca w II klasie czynnościowej wg NYHA oraz EF < 35% rozważając ewentualne wskazania do stymulacji resynchronizujacej (CRT) należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentkę 68-letnią po zawale ściany dolnej zakwalifikowano do wszczepienia układu stymulującego serce z powodu choroby węzła zatokowego i napadowego migotania przedsionków. Jaki tryb stymulacji będzie dla niej najbardziej odpowiedni?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenia na temat stymulacji resynchronizującej serca są prawdziwe? 1) u pacjenta z wszczepionym stymulatorem serca można rozważyć rozbudowę systemu do CRT, gdy mimo optymalnego leczenia utrzymuje się niewydolność serca w klasie NYHA III lub ambulatoryjnej IV, przy wysokim odsetku stymulacji komorowej; 2) u pacjenta z wszczepionym stymulatorem serca zaleca się rozbudowę systemu do CRT, gdy mimo optymalnego leczenia utrzymuje się niewydolność serca w klasie NYHA III lub ambulatoryjnej IV, przy wysokim odsetku stymulacji komorowej; 3) największe korzyści z CRT odnoszą mężczyźni z blokiem lewej odnogi i kardiomiopatią nie-niedokrwienną; 4) jednym ze wskaźników decydujących o kwalifikacji do CRT jest dyssynchronia mechaniczna stwierdzona w badaniu echokardiograficznym; 5) należy unikać koniuszkowego położenia elektrody lewokomorowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  1
  3 lata temu
• Pacjenta 64-letniego skierowano na konsultację kardiologiczną z powodu napadowego migotania przedsionków. Objawy w skali EHRA I. Nie stwierdzono choroby strukturalnej serca. Obecne nadciśnienie tętnicze. Jakie leczenie należy zaproponować? 1) wykonanie ablacji lewego przedsionka - izolacji żył płucnych; 2) wykonanie ablacji łącza przedsionkowo-komorowego; 3) optymalizację leczenia nadciśnienia tętniczego; 4) rozważenie wskazań do leczenia przeciwzakrzepowego; 5) wszczepienie stymulatora antyarytmicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent 2 tygodnie po zawale serca został skierowany na konsultację do poradni kardiologicznej z powodu niewydolności serca NYHA II z frakcją wyrzutową lewej komory 32%. Rytm zatokowy 80/min. Czas trwania zespołu QRS 140 ms. W ostrym okresie był leczony pierwotną interwencją wewnątrzwieńcową. Aktualnie otrzymuje klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, statynę i bisoprolol 1,25 mg/dz. Jakie postępowanie należy zaproponować? 1) ocenę kliniczną i echokardiograficzną po 3 miesiącach; 2) włączenie leku z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny; 3) zwiększenie dawki leku beta-adrenolitycznego; 4) pilną hospitalizację celem wszczepienia kardiowertera-defibrylatora serca; 5) pilną hospitalizację celem wszczepienia układu resynchronizującego CRT-D. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -