PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do biomarkerów prognostycznych śmiertelności w ostrych zespołach wieńcowych bez przetrwałego uniesienia odcinka ST należą:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• U pacjenta w grupie wysokiego ryzyka w skali Grace śmiertelność wewnątrzszpitalna i 6-miesięczna w populacji światowego rejestru ostrych zespołów wieńcowych wynoszą odpowiednio:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Do działań niepożądanych tikagreloru należy/ą: 1) duszność; 2) zwiększenie częstości krwawień; 3) bezobjawowe pauzy w EKG; 4) przejściowy wzrost poziomu kwasu moczowego w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Który z leków przeciwpłytkowych zalecany jest w terapii pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST z grupy umiarkowanego lub wysokiego ryzyka zdarzeń niedokrwiennych, niezależnie od początkowej strategii leczenia?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych leków nie wymagają modyfikacji dawki u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek i GFR < 30 ml//min? 1) prasugrel; 2) tikagrelor; 3) enoksaparyna; 4) biwalirudyna; 5) abciksimab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST leczonego zachowawczo, w tym podwójną doustną terapią przeciwpłytkową:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej stanów stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia fibrynolitycznego u chorego z ostrym zawałem serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST? 1) rozwarstwienie aorty; 2) krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu poprzedzającego miesiąca; 3) ciąża oraz pierwszy tydzień po porodzie; 4) rozpoznana skaza krwotoczna (z wyjątkiem krwawień miesięcznych); 5) incydent przemijającego niedokrwienia ośrodkowego układu nerwowego w ciągu poprzedzających 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Ciężką organiczną niedomykalność mitralną określają w badaniu echokardiograficznym następujące wartości wskaźników: 1) efektywna powierzchnia ujścia regurgitacji (EROA) > 20 mm2; 2) dominująca fala E > 1,5 m/s w napływie mitralnym; 3) talia fali zwrotnej > 8 mm; 4) iloraz E/e‘ > 15; 5) skurczowe odwrócenie przepływu w żyłach płucnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania testu echokardiograficznego z dobutaminą u chorego z wadą zastawkową serca jest:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U 80-letniego chorego z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, cukrzycą i niewydolnością nerek doszło do objawowego zwężenia bioprotezy wszczepionej przed 10 laty w ujście aortalne. Gradient średni przez bioprotezę 50 mmHg. Jakie postępowanie należy zalecić?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Ciężką stenozę aortalną z „paradoksalnie niskim przepływem“ należy rozpoznać gdy spełnione są następujące warunki: 1) pole powierzchni ujścia aortalnego < 0,8 cm2; 2) frakcja wyrzutowa lewej komory < 40%; 3) średni gradient ciśnień przez zastawkę aorty < 40 mmHg; 4) wymiar końcowoskurczowy lewej komory > 45 mm; 5) wskaźnik objętości wyrzutowej lewej komory < 35 ml/m2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego wskazują na rozważenie operacji naprawczej w ciężkiej przewlekłej pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej u chorego bez objawów z zachowaną czynnością skurczową lewej komory (klasa wskazań IIa i IIb) gdy: 1) poszerzenie lewego przedsionka > 50 ml/m2 powierzchni ciała; 2) ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej w czasie wysiłku > 50 mmHg; 3) wymiar końcowoskurczowy lewej komory > 40 mm u chorego z cepowatym płatkiem mitralnym; 4) obecne jest migotanie przedsionków; 5) prawdopodobieństwo naprawy zastawki jest wysokie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszym wariantem anatomicznym w dwupłatkowej zastawce aortalnej jest:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U mężczyzny l. 43 z ostrą zatorowością płucną potwierdzoną obrazem w tomografii komputerowej w przebiegu zakrzepowego zapalenia żył kończyny dolnej stwierdzono w badaniu echokardiograficznym uszypułowaną skrzeplinę w prawym przedsionku wpadającą do prawej komory oraz przechodzącą przez otwór owalny do lewego przedsionka sięgającą zastawki mitralnej. Ciśnienie tętnicze 140/90mmHg. W ekg rytm zatokowy miarowy 110/min oraz cechy przeciążenia prawej komory. Jaki sposób postępowania należy zastosować?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Operacja Fontana jest to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Zabieg przezskórnej naprawy zastawki mitralnej metodą „brzeg do brzegu” (MitraClip) u chorego wysokiego ryzyka operacji kardiochirurgicznej można rozważyć przy spełnieniu następujących warunków: 1) ciężka czynnościowa niedomykalność; 2) głębokość koaptacji płatków < 10 mm; 3) duży stopień restrykcji płatków; 4) frakcja wyrzutowa lewej komory > 25%; 5) powierzchnia ujścia mitralnego < 4 cm2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszą bezpośrednią przyczyną nagłego zgonu sercowego u chorego z ciasną stenozą aortalną jest:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Do czynników związanych ze złym rokowaniem u chorych z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia należą: 1) cukrzyca insulinozależna; 2) cukrzyca insulinoniezależna; 3) niewydolność nerek; 4) ciężka niedomykalność zastawki mitralnej; 5) ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• W badaniu echo wykonywanym z powodu poczucia niewielkiego osłabienia stwierdzono przetrwały przewód tętniczy (PDA), poza tym - prawidłowe wymiary jam serca, prawidłowa czynność lewej komory i bez innych odchyleń od normy. Należy:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• 30-letnia bezobjawowa kobieta po skutecznym przezskórnym zamknięciu ASD II w 18. r.ż., konsultowana przez kardiologa w 12. tygodniu ciąży. Zalecenia powinny obejmować:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Niedomykalność zastawki trójdzielnej wymaga korekcji, gdy: 1) badanie echokardiograficzne określi ją jako ciężką; 2) jest ciężka i towarzyszą jej objawy niewydolności prawokomorowej; 3) planuje się naprawę zastawki mitralnej a niedomykalność zastawki trójdzielnej jest umiarkowana; 4) planuje się wymianę zastawki aortalnej a pierścień zastawki jest poszerzony powyżej 40 mm w echokardiografii; 5) wada wynika z nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Związek nadciśnienia tętniczego z zastawkowym zwężeniem aorty polega na:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Tętnicze nadciśnienie płucne w przebiegu wady wrodzonej serca: 1) jest wskazaniem do leczenia farmakologicznego, gdy towarzyszy mu ograniczenie tolerancji wysiłku - III klasa czynnościowa; 2) może być obecne pomimo skutecznej korekcji wady; 3) prawidłowo prowadzona terapia może prowadzić do normalizacji ciśnień płucnych; 4) efektem leczenia jest odwrócenie przebudowy prawej komory; 5) jest czynnikiem złego rokowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Zespół Eisenmengera: 1) wskazuje na nadciśnienie płucne wtórne do wrodzonej lub nabytej wady serca; 2) jest wskazaniem do pilnego leczenia operacyjnego wady; 3) zwykle charakteryzuje się sinicą powłok; 4) cechuje się średnim ciśnieniem płucnym > 25 mmHg; 5) rokowanie w jego przebiegu jest zwykle lepsze niż chorych z idiopatycznym nadciśnieniem płucnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej: 1) może mieć różną lokalizację; 2) w formie niepowikłanej prowadzi do lewo-prawego przecieku; 3) towarzyszący duży przeciek lewo-prawy prowadzi do zwiększenia objętości prawej komory; 4) późnym powikłaniem jest migotanie przedsionków i niedomykalność zastawki trójdzielnej; 5) jest rzadką przyczyną nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Po korekcji tetralogii Fallota w dzieciństwie należy monitorować w wieku dorosłym: 1) stopień niedomykalności zastawki pnia płucnego; 2) perfuzję prawej komory; 3) wymiar aorty wstępującej; 4) zaburzenia przewodnictwa i bodźcotwórczości; 5) szczelność zastawki mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Ocena żywotności w echokardiograficznej próbie obciążeniowej ma istotne znaczenie w kwalifikacji do leczenia chirurgicznego w następujących przypadkach: 1) ciężka, czynnościowa niedokrwienna niedomykalność zastawki mitralnej u chorego objawowego z LVEF < 30%, z możliwością rewaskularyzacji; 2) ciężka, czynnościowa niedokrwienna niedomykalność zastawki mitralnej u chorego objawowego z LVEF > 30%; 3) ciężka, czynnościowa nie-niedokrwienna niedomykalność zastawki mitralnej u chorego objawowego z LVEF < 30%; 4) ciężka stenoza zastawki aortalnej z niskim gradientem przezzastawkowym i upośledzoną funkcją skurczową komory lewej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Przezskórny zabieg implantacji zapinki MitraClip jest nową możliwością leczenia niedomykalności zastawki mitralnej. Które ze zmian stwierdzanych w badaniu echokardiograficznym przezklatkowym (TTE) / przezprzełykowym (TEE) są przeciwwskazaniem do tego zabiegu: 1) rozszczepienie tylnego płatka zastawki mitralnej; 2) zmiany zastawkowe w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 3) wypadanie płatka zastawki mitralnej; 4) złe okno akustyczne; 5) skrzeplina w uszku lewego przedsionka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż metody obrazowania serca potwierdzające hibernację mięśnia sercowego jako podłoże niewydolności serca: 1) echokardiografia 3D; 2) echokardiografia dobutaminowa; 3) rezonans magnetyczny; 4) koronarografia; 5) SPECT (tomografia emisyjna pojedynczych fotonów); 6) wielorzędowa tomografia komputerowa; 7) PET (pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z niewydolnością serca i EF<35% i przyspieszonym rytmem zatokowym o częstotliwości >70/min w przypadku nietolerancji beta-adrenolityku w celu redukcji ryzyka hospitalizacji z powodu niewydolności serca należy rozważyć zastosowanie: 1) iwabradyny; 2) digoksyny; 3) werapamilu; 4) diltiazemu; 5) trimetazydyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -