PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjentka 61-letnia z objawowym napadowym migotaniem przedsionków (EHRA III) leczona przewlekle warfaryną ma być hospitalizowana celem przezskórnej ablacji. Nie stwierdzono choroby strukturalnej serca ani nadciśnienia tętniczego. Które stwierdzenia dotyczące tej chorej są słuszne? 1) należy rozważyć wykonanie zabiegu w trakcie leczenia warfaryną z INR ok. 2,0-2,5; 2) konieczne jest odstawienie warfaryny i włączenie dabigatranu; 3) po skutecznej ablacji należy odstawić leczenie przeciwzakrzepowe; 4) należy kontynuować leczenie przeciwzakrzepowe przez 3 miesiące po ablacji i potem rozważyć możliwość odstawienia; 5) po ablacji konieczne będzie przewlekłe leczenie przeciwzakrzepowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentka 64-letnia z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i czasem trwania zespołu QRS 160 ms przebyła dwukrotnie omdlenie. Frakcja wyrzutowa lewej komory 50%. Koronarografia ujemna. Jakie postępowanie należy zalecić? 1) masaż zatoki szyjnej; 2) wszczepienie układu resynchronizującego CRT; 3) przedłużone monitorowanie EKG; 4) badanie elektrofizjologiczne serca i wszczepienie stymulatora DDD, jeśli odstęp AH wynosi >150 ms; 5) badanie elektrofizjologiczne serca i wszczepienie stymulatora DDD, jeśli odstęp HV wynosi co najmniej 70 ms. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż właściwą definicję nadciśnienia płucnego:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  2
  1 rok temu
• Pierwotna żółciowa marskość wątroby (PBC) jest schorzeniem, charakteryzującym się między innymi: 1) częstszym występowaniem u kobiet niż u mężczyzn; 2) większym ryzykiem rozwoju raka wątrobowokomórkowego u kobiet niż u mężczyzn; 3) postępującym niszczeniem małych przewodów żółciowych; 4) częstym współistnieniem innych chorób autoimmunologicznych; 5) obecnością we krwi przeciwciał AMA w mianie ≥ 1:40. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Wzrost aktywności lipazy w surowicy krwi obserwuje się w: 1) ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki; 2) ciąży ektotopowej; 3) ostrym zapaleniu ślinianek; 4) niewydolności nerek; 5) ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Kontrolę skuteczności eradykacji Helicobacter pylori należy wykonać: 1) w każdym przypadku po zastosowanym leczeniu; 2) u pacjentów po krwawieniu z błony śluzowej żołądka, czy dwunastnicy; 3) u osób obciążonych rodzinnym występowaniem raka żołądka; 4) u chorych, u których nie obserwuje się poprawy, mimo leczenia; 5) na prośbę pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z wymienionych schorzeń lub objawów u większości (ok. 2/3) pacjentów z chorobą Whipple’a wyprzedzają o wiele lat pojawienie się objawów ze strony przewodu pokarmowego?
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Poszerzenie naczyń części antralnej żołądka (GAVE - gastric antral vascular ectasia) ustępuje szybko po obniżeniu ciśnienia w żyle wrotnej ponieważ nadciśnienie wrotne jest podstawowym czynnikiem patogenetycznym powodującym rozwój tych zmian.
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• W leczeniu pacjentów z zaklinowanymi w przełyku kęsami pokarmowymi można zastosować papainę rozmiękczającą pokarmy mięsne i substancje wymiotne, ponieważ zwykle pozwalają one na ewakuację ciała obcego bez konieczności interwencji endoskopowej.
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju gruczolakoraka przełyku są: 1) niski status socjoekonomiczny; 2) palenie tytoniu; 3) spożywanie alkoholu; 4) refluks żołądkowo-przełykowy; 5) przełyk Barretta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Które stwierdzenie o elastografii ultradźwiękowej jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• U chorego z marskością wątroby zastosowano glipresynę i.v. oraz leczenie endoskopowe (opaski) z powodu krwawienia z żylaków przełyku. Postępowanie to doprowadziło do zatrzymania krwawienia. Co należy zrobić po 5-7 dniach stosowania glipresyny?
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta z marskością wątroby krwawienie z żylaków doprowadziło do niedokrwistości pokrwotocznej (stężenie hemoglobiny 5,2 g/dl, liczba erytrocytów 2,8 mln/mm3). Rozpoczęto przetoczenia masy krwinek czerwonych. Jaka jest docelowa wartość stężenia hemoglobiny?
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Która z wymienionych chorób występuje u pacjentów z pierwotną marskością żółciową częściej niż w populacji ogólnej?
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Metodą leczenia wrodzonej hemochromatozy są upusty krwi. Ta metoda leczenia jest u większości pacjentów skuteczna i prowadzi do wycofywania się większości objawów, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Stężenie we krwi którego z wymienionych związków wykazuje najlepszą korelację z histopatologiczną oceną stopnia włóknienia wątrobowego?
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  4
  3 lata temu
• Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat biopsji wątroby:
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka wątrobowokomórkowego:
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z wymienionych badań może odróżnić gruczolaka wątrobowokomórkowego od ogniskowego rozrostu guzkowego (FNH) bez blizny centralnej?
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• 23-letnia pacjentka zgłosiła się na konsultację z powodu dysfagii, ogólnego osłabienia, biegunki i stanów podgorączkowych. W badaniu endoskopowym stwierdzono zaawansowaną grzybicę przełyku. Badania laboratoryjne ujawniły cholestazę. W badaniu ultrasonograficznym wątroba i śledziona były znacznie powiększone, bez zmian ogniskowych. Wykonano biopsję wątroby, która ujawniła obecność w tym narządzie wielu ziarniniaków z obecnością komórek olbrzymich. Jakie badanie należy wykonać w pierwszej kolejności i jakie jest najbardziej prawdopodobne leczenie choroby wątroby?
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• 60-letni pacjent został hospitalizowany z powodu bezbólowej żółtaczki. Pacjent stracił na wadze zaledwie 2 kilogramy. Cholangiografia rezonansu magnetycznego wykazała zwężenie wątrobowego przewodu żółciowego na długości 2,5 cm. W badaniach obrazowych trzustka jest prawidłowa, a węzły chłonne wnęki wątroby niepowiększone. Stężenie białka C-reaktywnego wynosi 15 mg/l (norma < 5 mg/l). Stężenie immunoglobuliny G4 (IgG4) wynosi 205 mg/dl (norma < 135 mg/dl ). Stężenie antygenu CA19-9 wynosi 60 IU/ml (norma < 37 IU/ml). Stwierdzono obecność przeciwciał przeciwjądrowych w niskim mianie (1:40). Jak należy postąpić?
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• W którym z wymienionych stadiów zakażenia HBV stwierdza się obecność antygenemii HBs i HBe, wysoką wiremię HBV-DNA i prawidłowe wartości surowiczej aktywności transaminaz?
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• U 55-letniej kobiety rozpoznano autoimmunologiczne zapalenie wątroby z zaawansowanym włóknieniem (III/IV stopień w badaniu histopatologicznym). Pacjentka ma nadwagę i cukrzycę typu 2. Po próbie włączenia azatiopryny wystąpiły dolegliwości bólowe w nadbrzuszu ze zwiększoną aktywnością amylazy w surowicy krwi. Jaki lek należy włączyć w terapii podtrzymującej remisję?
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC) jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwy parametr alkoholowego OZT wchodzący w skład kryterium Ransona przy przyjęciu:
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Wskaż właściwe postępowanie w przypadku stwierdzenia w badaniu USG polipa pęcherzyka żółciowego większego niż 1 cm, niepowodującego dolegliwości bólowych i zaburzenia wydalania żółci:
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Do klinicznych zespołów polipowatości związanych z bardzo dużym ryzykiem raka jelita grubego zalicza się:
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Najczęstszą przyczyną biegunki szpitalnej u dorosłego chorego bez niedoboru odporności jest infekcja:
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskazaniem do eradykacji Helicobacter pylori są wszystkie poniżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -
• Stwierdzenie bezobjawowego uchyłka w części piersiowej przełyku zobowiązuje do:
  PES, Wiosna 2014, Gastroenterologia
  0
  -