PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przeciwwskazaniem do stosowania pochodnych sulfonylomocznika są: 1) cukrzyca typu 1; 2) śpiączki cukrzycowe; 3) ciąża u chorych na cukrzycę typu 2; 4) ostre zakażenie u chorych na cukrzycę typu 2; 5) leczenie insuliną u chorych na cukrzycę typu 2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Pochodne sulfonylomocznika są lekami hipoglikemizującymi, pobudzają komórki β wysp trzustkowych do zwiększonego wydzielania insuliny. Dodatkowo: 1) działają pozatrzustkowo zwłaszcza na wątrobę; 2) zwiększają działanie insuliny w tkankach pozawątrobowych; 3) wpływają na śródbłonek; 4) wpływają na zachodzące w śródbłonku procesy miażdżycowe; 5) wpływają na nowotworzenie komórek β u wielu gatunków zwierząt, także u człowieka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe na temat pioglitazonu: 1) zmniejsza glikemię na czczo i poposiłkową; 2) w 70-80% jest wydalany przez nerki; 3) powoduje wzrost cholesterolu frakcji LDL, przy czym w obrębie tej frakcji prawdopodobnie dochodzi do korzystnego przesunięcia od małych gęstych aterogennych cząsteczek w kierunku subfrakcji cząsteczek dużych o mniejszej gęstości i aterogenności; 4) obniża stężenie trójglicerydów; 5) pioglitazonu nie należy zalecać chorym z rodzinną polipowatością jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  1
  3 lata temu
• Stosowanie antagonistów SGLT-2 oprócz poprawy glikemii może wywołać: 1) zmniejszenie cukromoczu; 2) obniżenie hematokrytu; 3) redukcję masy ciała; 4) obniżenie ciśnienia skurczowego; 5) oligurię; 6) wzrost cholesterolu LDL; 7) niedocukrzenie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• 88-letni pułkownik wojsk lądowych w stanie spoczynku choruje na cukrzycę typu 2 od 6 lat, bez istotnych przewlekłych powikłań, sprawny intelektualnie, cukrzyca jest leczona niefarmakologicznie. Pacjent jest szczupły (BMI 23,9 kg/m2), leczony ponadto jedynie z powodu nadciśnienia tętniczego i łagodnego przerostu stercza. Od czasu rozpoznania cukrzycy wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c wahała się od 6,2 do 6,7%. Ostatnie oznaczenie wyniosło 7,3%, kilkakrotnie po obiedzie chory odnotował glikemie sięgające 205 mg/dl, chory zaniepokojony zgłosił się do lekarza. Jakie powinno być dalsze postępowanie dotyczące leczenia cukrzycy?
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Wdrażanie insulinoterapii w cukrzycy typu 2 należy rozpoczynać od:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Do klasycznych objawów niepożądanych dapagliflozyny zalicza się: 1) częstomocz; 2) wzmożone pragnienie; 3) niedocukrzenie; 4) grzybicę narządów płciowych; 5) wzrost hematokrytu; 6) zaburzenia krzepnięcia; 7) nieżyt górnych dróg oddechowych; 8) cukromocz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Najwyższy indeks glikemiczny posiada:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Na indeks glikemiczny wpływają m.in: 1) proces gotowania; 2) zawartość błonnika w pożywieniu; 3) rozdrobnienie pokarmu; 4) zawartość białek i tłuszczów; 5) temperatura spożywanej potrawy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Zgodnie z zasadami zdrowego żywienia, chory na cukrzycę powinien spożywać posiłki o indeksie glikemicznym wynoszącym:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń potliwości w cukrzycy:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż cechy typowe dla cukrzycy typu LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults): 1) wiek zachorowania powyżej 35. roku życia; 2) wiek zachorowania poniżej 35. roku życia; 3) leczenie insuliną bezwzględnie wymagane od początku zachorowania; 4) leczenie insuliną nie wymagane bezwzględnie w ciągu pierwszych 6 miesięcy od rozpoznania; 5) wysokie stężenie C-peptydu w surowicy; 6) niskie stężenie C-peptydu w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Lekiem antypsychotycznym o najsilniejszym działaniu diabetogennym jest:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Do leków przeciwpsychotycznych o działaniu diabetogennym należą: 1) chlorpromazyna; 2) klozapina; 3) haloperidol; 4) tiorydazyna; 5) flufenazyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Po operacji bariatrycznej ominięcia żołądka typu Roux-en-Y u chorych na cukrzycę typu 2 dochodzi do poprawy glikemii znacznie wcześniej niż wystąpi znacząca klinicznie redukcja masy ciała. Obserwowana poprawa kontroli glikemii jest wynikiem:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• W warunkach hiperglikemii, w następstwie glikacji białek i rozwoju stresu oksydacyjnego dochodzi do wielu wymienionych poniżej wewnątrzkomórkowych zaburzeń, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Zjawisko nasilonej glikacji białek bezpośrednio odpowiedzialne jest za wszystkie wymienione następstwa, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Zjawisku glikacji przypisuje się aktualnie wiodącą rolę w rozwoju powikłań cukrzycy. Wskaż prawidłowe stwierdzenia na jego temat: 1) jest to reakcja enzymatycznego łączenia grupy aminowej białek z grupą aldehydową glukozy; 2) jest to reakcja nieenzymatycznego łączenia grupy aminowej białek z grupą aldehydową glukozy; 3) w wyniku glikacji białek tworzone są reaktywne dwowęglowe pochodne, takie jak aldehyd szczawiooctowy (glioksal), methylglioksal oraz 3-deoksyglukozon, które są prekursorami nieodwracalnych, końcowych produktów glikacji (AGEs); 4) poprzez związanie się AGEs ze swoistym receptorem RAGE na powierzchni wielu komórek dochodzi do zaburzeń ich czynności; 5) krzyżowe, za pośrednictwem AGEs, wiązanie długo żyjących białek ściany naczyniowej mikrokrążenia powoduje, że staje się ona cieńsza i bardziej podatna na odkształcanie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Zwiększone ryzyko współwystępowania cukrzycy obserwuje się w następujących chorobach: 1) raku prostaty; 2) wirusowym zapaleniu wątroby typu C; 3) celiakii; 4) raku płuc; 5) raku wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Wśród proponowanych mechanizmów odpowiedzialnych za uszkodzenie komórek beta trzustki w wyniku glukotoksyczności wymienić należy: 1) nasilenie apoptozy komórek beta w warunkach hiperglikemii; 2) nasilenie stresu oksydacyjnego; 3) nasilenie nieenzymatycznej glikacji; 4) wpływ hiperglikemii na procesy transkrypcji genów odpowiedzialnych za biosyntezę insuliny; 5) wpływ hiperglikemii na procesy transkrypcji genów odpowiedzialnych za wydzielanie insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Z wymienionych poniżej osób z nowo wykrytą cukrzycą wskaż osobę najbardziej zagrożoną rakiem trzustki:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Stosowanie którego z wymienionych leków nie zwiększa ryzyka wystąpienia cukrzycy?
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• U chorego z cukrzycą typu 2 stwierdza się na skórze tułowia brązowo-czerwone zmiany z rumieniem nekrolitycznym. Należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do kierowania pojazdami przez chorych na cukrzycę nie jest:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• 49-letnia kobieta jest leczona metodą intensywnej funkcjonalnej insulinoterapii. Ze względów finansowych poprosiła lekarza rodzinnego o zmianę rodzaju insuliny doposiłkowej z szybko działającego analogu insulinowego na insulinę ludzką. Otrzymała preparat insuliny krótko działającej, pozostałe zalecenia (m.in. dawka insuliny) bez zmian. Od tego czasu zaobserwowała pogorszenie kontroli glikemii: hiperglikemię po 1,5-2 godzinach po posiłku z następującą po niej hipoglikemią. Jakie powinno być zalecenie lekarza, w momencie zmiany terapii?
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• U 69-letniego chorego z cukrzycą typu 2 od około 10 lat, leczonego dotychczas doustnie (wartość odsetka HbA1c 7,5%) stwierdzono dwukrotnie znaczną hiperlipidemię - stężenie triglicerydów 632 mg/dl (6,95 mmol/l) i 720 mg/dl (7,92 mmol/l). Prawidłowe zalecenie to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• 57-letnia aktorka teatralna, samotna, bezdzietna, chorująca na cukrzycę typu 2 od 4 lat, została przyjęta do oddziału chirurgicznego w celu przeprowadzenia laparoskopowej operacji polipa pęcherzyka żółciowego w trybie planowym, będzie to jej pierwszy poważny zabieg operacyjny w życiu. Wartość HbA1c oznaczona 10 dni wcześniej wynosiła 6,8%. W dniu wyznaczonego zabiegu rano glikemia wynosiła 289 mg/dl. Czy chora może być tego dnia operowana?
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• W trakcie pierwszej wizyty w poradni diabetologicznej u 74-letniego mężczyzny, emerytowanego nauczyciela fizyki i chemii, chorującego na cukrzycę typu 2 od 14 lat, leczonego jedynie preparatami doustnymi stwierdzono w dzienniczku samokontroli glikemie na czczo 170-234 mg/dl, a po posiłkach - do 341 mg/dl. Oznaczona dwa tygodnie przed wizytą wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c wynosiła 7,3%. Co należy wziąć pod uwagę podejmując dalsze decyzje terapeutyczne: 1) podawanie przez chorego nieprawdziwych danych w dzienniczku samokontroli; 2) wykonanie badania morfologii krwii obwodowej; 3) ostre zakażenie utrzymujące się od kilku dni; 4) błąd laboratoryjny; 5) ocenę daty ważności pasków testowych do używanego przez chorego glukometru; 6) spożywanie przez chorego sztucznych słodzików (np. ikodekstryny); 7) występowanie przewlekłego krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• U 55-letniego kierowca autobusu miejskiego, dotychczas zdrowego, niezgłaszającego żadnych dolegliwości, w badaniach okresowych stwierdzono z odchyleń nadwagę (BMI 29,3 kg/m2), a w badaniach laboratoryjnych w warunkach na czczo triglicerydemię 351 mg/dl, glikemię 121 mg/dl i niewielki cukromocz. Czy badany choruje na cukrzycę?
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -
• Pacjent z zespołem stopy cukrzycowej z wyczuwalnym tętnem na tętnicach stóp i cechami neuropatii obwodowej z zainfekowaną raną przodostopia obejmującą pełną grubość skóry, a obszar zaczerwienienia sięga do 1,5 cm od granicy owrzodzenia. Cech uogólnionej infekcji nie stwierdza się. Prawidłowe postępowanie w tej sytuacji wg klasyfikacji PEDIS obejmuje: 1) badanie mikrobiologiczne wraz z antybiogramem po oczyszczeniu martwicy, radiogram kości stopy i badania laboratoryjne (oznaczenie CRP i leukocytozy); 2) badanie mikrobiologiczne wraz z antybiogramem przed oczyszczeniem martwicy, radiogram kości stopy i badania laboratoryjne (oznaczenie CRP i leukocytozy); 3) posiew krwi z antybiogramem; 4) antybiotykoterapia empiryczna doustnie uwzględniająca obecność najczęstszej flory do wyniku antybiogramu; 5) wyrównanie glikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Diabetologia
  0
  -