PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przebiegu zespołu Barttera stwierdza się: 1) zasadowicę metaboliczną; 2) kwasicę metaboliczną; 3) hipokaliemię; 4) hipokaliurię; 5) hipernatremię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  2
  4 lata temu
• Wskaż leki, które można stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży: 1) losartan; 2) metyldopa; 3) labetalol; 4) nifedipina; 5) enalapril. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące farmakokinetyki leków: 1) biodostępność określa ilość leku w miejscu jego działania; 2) objętość dystrybucji decyduje o wielkości dawki nasycającej; 3) klirens decyduje o wielkości dawki podtrzymującej; 4) czas połowiczego rozpadu to czas utrzymywania stałego stężenia leku; 5) upośledzona czynność nerek zaburza pozanerkowy metabolizm i transport leków głównie w wątrobie i przewodzie pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  1
  4 lata temu
• Na klirens nerkowy leku składają się: 1) filtracja kłębuszkowa leku; 2) aktywna reabsorbcja w cewce proksymalnej; 3) aktywna sekrecja w cewce proksymalnej; 4) bierna reabsorbcja w cewce dystalnej; 5) bierna reabsorbcja w cewce proksymalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gwałtownie postępującego kzn z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty-GBM): 1) przebieg choroby cechuje się dużą nawrotowością; 2) leczenie indukcyjne obejmuje pulsy glikokortykosteroidów i cyklofosfamid; 3) leczenie podtrzymujące immunosupresyjne należy kontynuować przez 24 miesiące; 4) plazmaferezy należy stosować przez 14 dni albo do zaniknięcia przeciwciał anty-GBM; 5) zabieg przeszczepienia nerki należy wykonać najwcześniej po 6 miesiącach niewykrywalności anty-GBM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością kompleksów immunologicznych (ziarniste złogi IgG i C3) w kłębuszkach występuje w przebiegu: 1) nefropatii IgA; 2) tocznia układowego rumieniowatego; 3) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 4) nefropatii błoniastej; 5) ostrego poinfekcyjnego kzn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Jak należy leczyć hipercholesterolemię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek? 1) pacjenci > 50. roku życia z eGFR < 60 ml/min (stadium G3a-G5) powinni otrzymywać statynę lub statynę w skojarzeniu z ezetymibem; 2) pacjenci > 50. roku życia z eGFR > 60 ml/min (G1-G2) powinni otrzymywać statynę w skojarzeniu z ezetymibem; 3) u pacjentów dializowanych nie należy rozpoczynać leczenia statyną lub ezetymibem; 4) u pacjentów dializowanych, którzy w chwili rozpoczęcia dializoterapii otrzymują statynę i/lub ezetymib leczenie należy przerwać; 5) nie zaleca się rutynowego monitorowania CK u bezobjawowych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek leczonych statyną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Jakie patologie nerek w przebiegu gammapatii monoklonalnej mogą być spowodowane łańcuchami lekkimi? 1) nefropatia wałeczkowa; 2) zespół Fanconiego; 3) amyloidoza AL; 4) błoniasto-rozplemowe kzn; 5) choroba depozytowa łańcuchów lekkich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA): 1) stwierdza się przeciwciała przeciwko mieloperoksydazie - ANCA-MPO; 2) stwierdza się przeciwciała przeciwko proteinazie 3 - ANCA-PR3; 3) charakteryzuje się obniżoną składową C3 dopełniacza w surowicy; 4) u większości chorych występują przeciwciała anty-LAMP-2 (lysosomal-associated membrane protein-2); 5) stwierdzono swoiste uwarunkowania genetyczne dla GPA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia gwałtownie postępującego kzn z przeciwciałami ANCA: 1) leczeniem z wyboru są pulsy glikokortykosteroidów i cyklofosfamid; 2) leczeniem z wyboru są pulsy glikokortykosteroidów i mykofenolan mofetylu; 3) plazmaferezy należy wykonać w każdym przypadku stwierdzanego w biopsji gwałtownie postępującego kzn; 4) w leczeniu podtrzymującym jako leczenie pierwszego rzutu zaleca się glikokortykosteroidy w skojarzeniu z azatiopryną; 5) leczenie podtrzymujące należy stosować co najmniej przez 18 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT) należy zastosować:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego: 1) spowodowany jest niedoborem ADAMTS13; 2) spowodowany jest mutacjami składowych układu dopełniacza (H, I, MCP); 3) u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu aHUS w nerce przeszczepionej należy zastosować profilaktykę eculizumabem (anty-C5); 4) przed decyzją o przeszczepieniu nerki należy przeprowadzić badania genetyczne w celu identyfikacji mutacji powodujących duże ryzyko nawrotu; 5) w przypadku nawrotu w nerce przeszczepianej najskuteczniejszą metodą leczenia są zabiegi plazmaferezy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta z pogorszeniem funkcji nerek w biopsji stwierdzono mikroangiopatię zakrzepową. Jakie mogą być jej przyczyny? 1) plamica Shӧnleina-Henocha; 2) zespół hemolityczno-mocznicowy; 3) złośliwe nadciśnienie tętnicze; 4) zespół Sjӧgrena 5) zespół antyfosfolipidowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego u chorych z przewlekłą chorobą nerek bez cukrzycy i bez białkomoczu należy włączyć leczenie hipotensyjne?
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż kryteria rozpoznania cukrzycowej choroby nerek u pacjenta z cukrzycą: 1) GFR < 60 ml/min nawet bez innych wskaźników uszkodzenia nerek po wykluczeniu innych przyczyn obniżonego GFR; 2) iloraz stężenia albuminy do kreatyniny w moczu (UCAR) większy lub równy 300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy; 3) UCAR 30-300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy; 4) UCAR 10-30 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy przy współistnieniu retinopatii cukrzycowej; 5) UCAR 30-300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy przy współistnieniu retinopatii cukrzycowej i/lub w cukrzycy typu 1 trwającej przynajmniej 10 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• W zalecanej przez KDIGO 2012 nowej klasyfikacji przewlekłej choroby nerek w ocenie stopnia uszkodzenia nerek należy uwzględnić następujące parametry: 1) GFR - wielkość przesączania kłębuszkowego; 2) ciśnienie tętnicze krwi; 3) albuminurię; 4) przyczynę przewlekłej choroby nerek; 5) występowanie powikłań sercowo-naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż właściwe postępowanie w ramach kwalifikacji do transplantacji nerki u pacjenta lat 55 z cukrzycą typu 2, niezgłaszającego objawów ze strony układu krążenia z prawidłowym zapisem EKG i obrazem rtg klatki piersiowej: 1) pacjent na podstawie wywiadu i prawidłowych wykonanych badań może być zakwalifikowany do zabiegu transplantacji; 2) w pierwszej kolejności należy wykonać ECHO serca i próbę wysiłkową; 3) pacjent należy do grupy wysokiego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych - nie powinien być kwalifikowany do transplantacji; 4) w przypadku dodatniej próby wysiłkowej należy wykonać nieinwazyjne obrazowe badanie obciążeniowe: perfuzyjną scyntygrafię obciążeniową lub echokardiografię obciążeniową; 5) w przypadku pozytywnego testu nieinwazyjnego wskazane jest wykonanie angiografii tętnic wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• W jakich sytuacjach klinicznych ocenę czynności nerek należy wykonać nie na podstawie szacowania GFR, ale na podstawie obliczenia klirensu kreatyniny z dobowej zbiórki moczu? 1) chory wyniszczony; 2) kobieta w ciąży; 3) wegan; 4) pacjent z tetraplegią; 5) szybko postępująca niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• W przewlekłej chorobie nerek stwierdza się zaburzenia gospodarki mineralno-kostnej: 1) obniżone stężenie FGF 23; 2) podwyższone stężenie PTH; 3) obniżone stężenie 1,25-dihydroksycholekalcyferolu; 4) podwyższone stężenie fosforu; 5) obniżoną aktywność fosfatazy alkalicznej (frakcja kostna). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Jakie są wskazania do leczenia niedokrwistości u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek niedializowanych według ERBP 2013? 1) leczenia ESA nie należy rozpoczynać przy stężeniach hemoglobiny równych lub większych od 10,0 g/dl; 2) decyzja o leczeniu ESA chorych z PChN przed okresem dializ powinna być indywidualizowana; 3) u młodych chorych niskiego ryzyka mogących odnieść wymierne korzyści z poprawy jakości życia można włączyć ESA przy wyższych wartościach Hb ale nieprzekraczających 12 g/dl; 4) u pacjentów wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego ESA włączyć przy stężeniach Hb 9-10 g/dl i utrzymywać stężenie Hb około 10 g/dl; 5) u pacjentów z pogorszeniem choroby niedokrwiennej serca związanym z niedokrwistością leczenie ESA można włączyć przy Hb > 10 g/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż leki, które stosowane są w celu obniżenia PTH u chorych z wtórną nadczynnością przytarczyc: 1) chlorowodorek sewelameru; 2) cynakalcet; 3) parykalcytol; 4) węglan lantanu; 5) alfakalcydol. Prawidłowa odpowiedź to
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  1
  4 lata temu
• Wskaż właściwe postępowanie w hiperfosfatemii u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3-5 niedializowanych: 1) większość chorych powinna być leczona cynakalcetem; 2) dieta chorego z PChN powinna zapewniać ograniczoną podaż fosforu; 3) stężenie fosforu w surowicy powinno być utrzymywane w zakresie normy; 4) wskazane jest podawanie węglanu wapnia w celu wiązania fosforanów w przewodzie pokarmowym; 5) można stosować wodorotlenek glinu w celu wiązania fosforanów w przewodzie pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu nadciśnienia tętniczego w wieku podeszłym: 1) docelowe wartości ciśnienia tętniczego powinny być indywidualizowane; 2) terapią pierwszego rzutu powinny być leki moczopędne; 3) nie zaleca się łącznego stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny z antagonistami receptora angiotensyny AT1; 4) należy sprawdzać występowanie hipotensji ortostatycznej; 5) w przypadku obniżania się GFR należy zwiększać dawki leków moczopędnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków u chorych z przewlekłą chorobą nerek: 1) migotanie przedsionków u chorych z przewlekłą chorobą nerek występuje częściej niż w populacji ogólnej; 2) pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i migotaniem przedsionków mają częściej zatorowość płucną i udary niedokrwienne niż populacja ogólna; 3) pacjenci z migotaniem niezastawkowym przedsionków w stadium 3 i 4 PChN odnoszą korzyści z leczenia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi; 4) antagoniści witaminy K mogą być stosowani w każdym stadium PChN; 5) pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i migotaniem przedsionków leczeni przeciwkrzepliwie mają większe ryzyko krwawień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia preparatami żelaza u pacjentów w stadium 3-5 PChN niedializowanych: 1) leczenie preparatami żelaza należy rozpocząć jeśli stwierdza się niedobór żelaza na podstawie TSAT < 20% i stężenie ferrytyny w surowicy < 100 ng/ml; 2) leczenie żelazem należy rozpocząć w przypadku stwierdzanego stężenia żelaza w surowicy poniżej normy laboratoryjnej; 3) leczenie można rozpocząć od podawania doustnych preparatów żelaza; 4) nie należy podczas leczenia preparatami żelaza przekraczać wartości TSAT 30% i stężenia ferrytyny 500 ng/ml; 5) nie należy podczas leczenia preparatami żelaza przekraczać wartości TSAT 25% i stężenia ferrytyny 300 ng/ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Skaza krwotoczna u chorych z przewlekłą chorobą nerek spowodowana jest:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż, jakie parametry u potencjalnego żywego dawcy nerki dyskwalifikują go do nefrektomii (wg kryteriów amsterdamskich): 1) eGFR= 70 ml/min; 2) otyłość, BMI > 35; 3) nadciśnienie tętnicze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym (< 140/90 mmHg); 4) białkomocz > 0,5 /doba; 5) pojedynczy złóg 2 mm w kielichu nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Jakie zaburzenia hormonalne występują w przewlekłej chorobie nerek? 1) wtórna nadczynność przytarczyc; 2) nadczynność tarczycy; 3) zaburzenia miesiączkowania i bezpłodność u kobiet; 4) niedoczynność kory nadnerczy; 5) zmniejszone stężenie testosteronu u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• Pojęcie przewodnienia izotonicznego oznacza, że:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -
• W odwodnieniu hipotonicznym:
  PES, Wiosna 2014, Nefrologia
  0
  -