PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż czynniki ryzyka udaru mózgu: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) palenie tytoniu; 3) migotanie przedsionków; 4) cukrzyca; 5) hipercholesterolemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż czynniki, które odgrywają główną rolę w patogenezie niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH): 1) dieta; 2) nadwaga; 3) otyłość; 4) brak ruchu; 5) czynniki genetyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów: 1) starszy wiek; 2) niedobór witaminy D3; 3) nadwaga; 4) czynniki mechaniczne; 5) mutacje genetyczne np. genu kolagenu typu II. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Według ICD-10 otępienie to zespół objawów spowodowany chorobą mózgu, zwykle przewlekłą i postępującą, która charakteryzuje się zakłóceniem licznych wyższych funkcji korowych przy zachowanej świadomości. Wskaż te funkcje: 1) pamięć i zdolność uczenia się; 2) myślenie, mówienie; 3) orientacja i zdolność oceny rzeczywistości; 4) rozumienie; 5) liczenie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Osteoporoza jest stanem, w którym dochodzi do upośledzenia struktury tkanki kostnej i obniżenia jej gęstości. Jakie są najważniejsze czynniki ryzyka wystąpienia osteoporozy? 1) starszy wiek i płeć żeńska; 2) mała aktywność fizyczna; 3) niska szczytowa masa kostna; 4) późna menopauza; 5) niedobór wit. D3, wapnia i białka w diecie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż główne objawy osteoporozy: 1) złamania kompresyjne kręgów kręgosłupa szczególnie piersiowego, złamania szyjki kości udowej i dystalnej części kości promieniowej; 2) „wdowi garb”; 3) ostre bóle kostne towarzyszące świeżym złamaniom, trwające do kilku tygodni stopniowo łagodniejące; 4) deformacja kręgosłupa i wtórnie pogorszenie wentylacji płuc, usposabiające do zapaleń płuc; 5) spowolnienie psychoruchowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż charakterystyczne cechy medycyny geriatrycznej: 1) wielochorobowość; 2) typowa symptomatologia schorzeń; 3) wielolekowość; 4) efekt domina; 5) kaskady i cykle objawowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Które zdania są nieprawdziwe? 1) miażdżyca to choroba ogólnoustrojowa, rozwijająca się we wszystkich naczyniach tętniczych, prowadząca do zwężenia ich światła; 2) gdy nastąpi krytyczne zwężenie światła naczynia > 75% pojawiają się objawy kliniczne, związane z niedokrwieniem tkanek; 3) wśród schorzeń, u podłoża których leży miażdżyca, można wyróżnić: chorobę wieńcową, udary mózgowe, miażdżycowe zwężenie tętnic szyjnych, miażdżycę zarostową kończyn dolnych; 4) zwężenie tętnic szyjnych jest przyczyną około 40% przypadków udarów niedokrwiennych mózgu; 5) za wczesne zmiany miażdżycowe tętnicy szyjnej uznaje się zwiększenie powyżej 0,9 mm grubości kompleksu złożonego z błony wewnętrznej i środkowej jej ściany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Niedoczynność tarczycy to zespół objawów klinicznych wynikających z niedoboru hormonów tarczycy w surowicy. Wskaż prawdziwe zdania: 1) najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w starszym wieku jest przewlekłe immunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto); 2) niedoczynność tarczycy może być efektem jatrogennego działania w przebiegu leczenia nadczynności tarczycy; 3) typowe objawy niedoczynności tarczycy to: spowolnienie psychoruchowe, zmęczenie, senność, nietolerancja zimna i hipotermii, sucha skóra, wypadanie włosów, zaparcia, bóle mięśni i stawów; 4) w przebiegu niedoczynności tarczycy często występuje odwracalne otępienie lub pseudootępienie, bo ustępuje wraz z wyrównaniem hormonów tarczycy; 5) oznaczanie TSH należy do podstawowego panelu badań wykonywanych u starszych osób. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Do leków, które jako uboczny efekt przy ich stosowaniu u osób starszych, mogą dać nietrzymanie moczu zalicza się: 1) leki psychotropowe i uspokajające; 2) leki przeciwhistaminowe; 3) antagonistów wapnia; 4) opioidowe leki przeciwbólowe; 5) NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Zaburzenie równowagi powoduje uczucie niepewności w czasie chodzenia lub stania. Równowaga zależy od wielu struktur. Wskaż, które do nich należą: 1) układ przedsionkowy; 2) drogi nerwowe przewodzące czucie głębokie; 3) hipokamp; 4) móżdżek; 5) narząd wzroku i słuchu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• W ciężkiej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), będącej wyrazem dużej aktywności choroby, można stwierdzić: 1) uogólnione zapalenie małych naczyń (vasculitis); 2) suche zapalenie rogówki i spojówki, zapalenie nadtwardówki lub twardówki; 3) martwicę twardówki, która może doprowadzić do trwałych ubytków, a nawet utraty wzroku; 4) w badaniach laboratoryjnych: dodatni odczyn Waalera-Rosego i lateksowy oraz obecność przeciwciał przeciw cyklicznej cytrulinie, leukocytoza, wysokie OB., CRP, często występuje niedokrwistość; 5) w badaniu radiologicznym zajętych stawów: cechy osteoporozy przystawowej, zwężenie szpar stawowych, ubytki kostne (nadżerki lub geody zapalne) i zrosty kostne (ankiloza). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące metabolizmu leków u osób starszych: 1) łączne stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i leków - inhibitorów enzymów cytochromu P450 wskutek zmniejszenia klirensu leków przeciwdepresyjnych może spowodować nasilenie efektów tych ostatnich; 2) łączne stosowanie chinolonów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych wskutek farmakodynamicznej interakcji na efektory w OUN zwiększa ryzyko padaczki; 3) łączne stosowanie litu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zwiększa ryzyko toksycznych działań niesteroidowych leków przeciwzapalnych, wskutek zmniejszenia klirensu tych ostatnich; 4) naparstnica, amiodaron, diltiazem, werapamil - zmniejszają klirens naparstnicy przez co zwiększają ryzyko jej działań toksycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Głównym hormonem glikokortykosteroidowym należącym do estrogenów jest w okresie postmenopauzalnym:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Dieta mężczyzny w wieku 70 lat, niepracującego, ważącego 80 kg winna zawierać: 1) ok. 2100 kcal; 2) ok. 80 g. pełnowartościowego białka; 3) ok. 80 g. tłuszczu; 4) małą ilość cukrów prostych, a dużą błonnika; 5) winna być uzupełniana witaminami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Jakiej funkcji poznawczej nie umieszczono w prezentowanym poniżej fragmencie definicji otępienia przyjętej przez Światową Organizację Zdrowia? „otępienie ..//... jest zespołem spowodowanym chorobą mózgu, zwykle o charakterze przewlekłym lub postępującym, w którym zaburzone są takie funkcje poznawcze jak: .……, myślenie, orientacja, rozumienie, zdolność uczenia się, funkcje językowe, zdolność do porównywania, oceniania i dokonywania wyborów…..//”. Wskaż stwierdzenie prawdziwe:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Szczepienia przeciw zakażeniom pneumokokowym u osób starszych:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• W przypadku pacjenta w starszym wieku z podejrzeniem zapalenia płuc należy rozważyć jak najszybszą diagnostykę i leczenie w warunkach szpitalnych, gdy występują: 1) poważne choroby współistniejące (niewydolność krążenia, oddechowa i nerek, niedożywienie, cukrzyca, choroba nowotworowa); 2) zaburzenia świadomości; 3) częstość oddechów > 30/min; 4) częstość skurczów serca > 125/min; 5) ciśnienie skurczowe krwi < 90 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe krwi < 60 mmHg; 6) temperatura ciała < 35˚C lub > 40˚C; 7) wyraźne życzenie rodziny odnośnie hospitalizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące parkinsonizmu:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Otępienie z ciałami Lewy'ego: 1) jest pierwszą co do częstości przyczyną otępienia osób w wieku podeszłym; 2) może się typowo pojawiać w wieku podeszłym; 3) typowe są omamy wzrokowe, urojenia; 4) podstawę rozpoznania stanowi stwierdzenie u pacjenta najpierw zespołu parkinsonowskiego, do którego później dołącza się otępienie; 5) nie jest nadwrażliwe na neuroleptyki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Nieprawdą jest, że w chorobie Parkinsona:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Do kryteriów diagnostycznych polimialgii reumatycznej (Bird i wsp.) zalicza się m.in.: 1) wiek > 65. roku życia; 2) OB > 80 mm/1 h; 3) depresję, utratę masy ciała; 4) sztywność poranną > 1 godz.; 5) tkliwość górnych odcinków ramion. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Na istnienie ryzyka upadku w teście POMA wskazuje uzyskanie wyniku:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Żywienie osób w wieku podeszłym winno charakteryzować: 1) większe zapotrzebowanie kaloryczne (ok. 4/3 zapotrzebowania w wieku młodszym, ok. 2500 kcal mężczyźni, 2000 kcal kobiety); 2) wyższa procentowo podaż pełnowartościowego białka (min. 1 g/kg m.c.); 3) obniżenie spożycia tłuszczów do 1 g/kg masy ciała; 4) zmniejszenie dowozu cukrów prostych, zwiększona podaż błonnika; 5) zwiększenie podaży witamin oraz zwiększenie podaży składników mineralnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna lat 74 został przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu złego samopoczucia, osłabienia, utrudnienia kontaktu. Krążeniowo wydolny, osłuchowo w dolnym polu płuca prawego trzeszczenia. W RTG klatki piersiowej cechy prawostronnego zapalenia płuc. Przeprowadzone badania wykazały ponadto: 1) zaburzenia świadomości; 2) akcja serca miarowa 100/min; 3) liczba oddechów 26/min; 4) skurczowe ciśnienie tętnicze 100 mmHg; 5) rozkurczowe ciśnienie 55 mmHg; 6) Hb 10,9 g/dl; 7) Na 133 mmol/l; 8) kreatynina 105 μmol/l; 9) mocznik 6,2 mmol/l. Które z elementów oceniających ciężkość stanu ogólnego (skala CURB 65) wskazują na konieczność hospitalizacji tego chorego?
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Udowodnionymi czynnikami predysponującymi do wystąpienia jaskry u osób starszych są: 1) nadciśnienie tętnicze;          2) niskie ciśnienie tętnicze krwi;        3) angiopatia cukrzycowa; 4) nikotynizm; 5) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących fizjologicznych zmian w układzie oddechowym oraz odrębności chorób układu oddechowego w starości są prawdziwe? 1) roczny spadek FEV1 wynosi około 40 ml po 65. roku życia i jest nieco mniejszy niż spadek FVC, co powoduje fizjologiczny wzrost w starości wskaźnika Tiffaneau (FEV1%VC); 2) w miarę starzenia się na skutek przystosowania się organizmu następuje lepsza tolerancja hiperkapnii i hipoksji; 3) za kryterium obturacji w POCHP przyjmuje się wartość wskaźnika Tiffaneau poniżej 70%, ale ze względu na fizjologiczne zmiany związane z wiekiem dolna granica normy FEV1%VC u osób w starości powinna mieć wartość ok. 80%; 4) zalecanym sposobem w diagnostyce różnicowej POChP i niewydolności serca w starości jest badanie spirometryczne; 5) wskaźnik BODE jest zalecanym parametrem prognostycznym w POChP uwzględniającym wielkość wskaźnika masy ciała, stopień obturacji dróg oddechowych, stopień duszności oraz wydolność wysiłkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Obecność objawów pozapiramidowych (parkinsonowskich) we wczesnym okresie zespołu otępiennego z towarzyszącymi częstymi upadkami, omamami wzrokowymi, okresowymi zaburzeniami świadomości i stosunkowo szybkim postępem deterioracji poznawczej, wskazują na możliwość następującej przyczyny otępienia:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Samotny 85-letni pacjent, przewlekle zażywający tramal i voltaren z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego ze współistniejącą osteoporozą kości (potwierdzone w badaniu RTG złamania kompresyjne 2 kręgów Th - przed 3 laty) podaje od miesiąca dołączenie się nieobecnych uprzednio bólów miednicy i żeber. Powodem wykonania zdjęć kręgosłupa były przed 3 laty silne bóle. Chory przestaje funkcjonować samodzielnie w domu. OB po godzinie wyniosło u chorego 135. Chory w badaniu krwi ma anemizację: Hb 7,8 g/dl z erytrocytami o cechach mikrocytów. Chory wymaga w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Który z paneli badań należy przeprowadzić u osoby starszej z pierwszym epizodem TIA (przemijającego niedokrwienia mózgu), zakładając, że w zlecanych uprzednio badaniach nie znaleziono przyczyny? 1) EEG i badania holterowskie rytmu oraz holter RR w nadciśnieniu; 2) angio TK i oznaczenie B12; 3) profil glikemii u osoby chorej na cukrzycę i leczonej lekami przeciwcukrzycowymi i/lub insuliną oraz badanie dopplerowskie tt. szyi; 4) test pochyleniowy i TK głowy; 5) ACTH i kortyzol w DZM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -