PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż antybiotyki, które nie działają przeciwko promieniowcom i nie są zalecane do leczenia promienicy płuc: 1) penicylina benzylowa;        2) doksycyklina;          3) klinadamycyna; 4) amikacyna; 5) ofloksacyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) zachowana wrażliwość prątków na etambutol w przypadku gruźlicy wielolekoopornej oznacza konieczność włączenia etambutolu do zestawu lekowego; 2) wyniki badań lekowrażliwości prątków gruźlicy na pyrazynamid są równie wiarygodne, jak na ryfampicynę; 3) niektóre szczepy prątków gruźlicy oporne na ryfampicynę pozostają wrażliwe na ryfabutynę; 4) ofloksacyna wykazuje najsilniejsze działanie przeciwprątkowe spośród fluorochinolonów; 5) dopuszcza się stosowanie cyprofloksacyny w leczeniu gruźlicy wielolekoopornej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Najlepszym wskaźnikiem predykcyjnym w ocenie ryzyka powikłań pooperacyjnych u chorych na raka płuc kwalifikowanych do operacji resekcyjnych (lobektomia ew. pneumonektomia) jest:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Choroba śródmiąższowa płuc, w której można spodziewać się zaburzeń wentylacji o typie obturacji to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• 44-letnia chora zgłosiła się do lekarza z powodu suchego, męczącego kaszlu, gorączki do 39°C, nocnej potliwości, postępującej utraty masy ciała oraz nasilającej się duszności wysiłkowej. W badaniu przedmiotowym podczas osłuchiwania stwierdzono obecność trzeszczeń w dolnych polach płucnych, na radiogramie płuc obecność słabo wysyconych zacienień o średnicy kilku centymetrów w dolnych polach płuc, cechy hipoksji w pulsoksymetrii oraz eozynofilię > 15% w morfologii krwi obwodowej. Chora została skierowana do dalszej diagnostyki oraz leczenia szpitalnego. Podejrzewając kwasochłonne zapalenie płuc w dalszej diagnostyce należy wykonać niżej wymienione, z wyjątkiem: 1) tomografii komputerowej zatok przynosowych; 2) posiewu materiału pochodzącego z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego i krwi obwodowej; 3) badania bronchofiberoskopowego z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym i biopsją kleszczykową miąższu płuc; 4) określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgA dla patogenów atypowych; 5) testy skórne lub oznaczenie stężenia alergenowo specyficznych IgE dla alergenów wziewnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Podejrzenie nadciśnienia płucnego nasuwają niżej wymienione objawy przedmiotowe, nieprawidłowości elektrokardiogramu, badania echokardiograficznego i badań obrazowych płuc, z wyjątkiem: 1) głośnego II tonu nad zastawką płucną i szmeru skurczowego niedomykalności zastawki trójdzielnej; 2) cech przerostu lewego przedsionka i lewej komory; 3) szmeru rozkurczowego nad zastawką mitralną, powiększenia lewego przedsionka i lewej komory; 4) poszerzenia pnia tętnicy płucnej oraz powiększenia prawej komory i prawego przedsionka; 5) zwężenia pnia tętnicy płucnej i poszerzenia obwodowych naczyń płucnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Przewlekła tlenoterapia jest podstawową metodą leczenia niefarmakologicznego chorych na bardzo ciężką postać POChP i kwalifikują się do niej chorzy, u których mimo 3-miesięcznego leczenia farmakologicznego w okresie czuwania utrzymują się zaburzenia oddychania przejawiające się w niżej wymienionych badaniach gazometrycznych i przebiegu klinicznym, z wyjątkiem: 1) PaO2 ≤ 60 mmHg lub SatO2 ≤ 95%; 2) zaburzeń w surowiczym stężeniu cytokin; 3) PaO2 ≤ 55-60 mmHg lub SatO2 ≤ 88% z hiperkapnią lub bez niej; 4) stanów gorączkowych o niejasnej etiologii; 5) objawów nadciśnienia płucnego lub zastoinowej niewydolności serca lub poliglobulii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Glikokortykosteroidy wziewne zaliczane są do leków najbardziej skutecznych w leczeniu astmy, ale nie przyczyniają się do: 1) poprawy lub normalizacji funkcji płuc; 2) zwiększonej syntezy metaloproteinaz; 3) zmniejszenia nadreaktywności oskrzeli; 4) zwiększenia liczby i ciężkości zaostrzeń choroby, pogorszenia jakości życia; 5) zwiększonej syntezy leukotrienów cysteinylowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• 46-letni rolnik palący papierosy, okresowo leczony preparatami przeciwhistaminowymi z powodu pyłkowicy zgłosił się do lekarza z powodu stopniowo nasilającej się duszności wysiłkowej od kilku lat, napadowego kaszlu podczas kontaktu z sianem, osłabionego łaknienia. W dostarczonych badaniach dodatkowych, w tym morfologii krwi obwodowej, stwierdzono eozynofilię, upośledzenie wentylacji typu mieszanego w spirometrii, w radiogramie obustronne zagęszczenia drobnoplamiste u podstawy płuc oraz świsty i trzeszczenia podczas badania przedmiotowego. Na podstawie przebiegu klinicznego i wyników badań dodatkowych można wykluczyć: 1) gruźlicę płuc; 2) alergiczną astmę oskrzelową, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; 3) przewlekłą obturacyjną chorobę płuc; 4) sarkoidozę płuc; 5) aspergilozę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• 85-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym zgłosił się po drugim w ostatnim miesiącu upadku do Poradni Geriatrycznej. Chory w skali Tinetti uzyskał 14 punktów, a przed 3 miesiącami miał 26 punktów. Od tego czasu przyjmował następujące leki: 1) perindopril; 2) risperidon; 3) citalopram; 4) acard; 5) atorwastatynę; 6) indapamid. Które z nich należałoby odstawić lub zamienić?
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż najwyższą wartość BMI, przy której można podejrzewać niedożywienie u pacjenta geriatrycznego:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Do głównych czynników wpływających na częstsze występowanie chorób przewlekłych należą: 1) dominacja aktywnego stylu życia; 2) urbanizacja; 3) wzrost obrotu przetworzonych produktów spożywczych; 4) stosowanie używek; 5) zwiększenie wpływów tradycyjnych kultur. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Nagły wysiew bardzo licznych brodawek łojotokowych, będący wyrazem toczącego się w organizmie procesu nowotworowego (szczególnie gruczolakoraki) to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Za czynniki ryzyka rozwoju AMD uważa się: 1) płeć żeńską; 2) rasę białą; 3) wiek > 55 lat; 4) palenie papierosów; 5) czynniki genetyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Choć w rozpoznawaniu AMD „złotym standardem” jest angiografia fluoresceinowa, przed jej wykonaniem stosuje się inne testy, między innymi test Amslera.
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Według badania POLSENIOR częstość występowania nadciśnienia tętniczego u osób po 65. roku życia wynosi:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Według specjalistów Movement Disorders Society kryteria potwierdzające rozpoznanie choroby Parkinsona to spowolnienie ruchowe oraz co najmniej jedno z poniższych: 1) sztywność mięśniowa; 2) drżenie spoczynkowe 4-6 Hz; 3) zaburzenia odruchów podstawnych, które nie wynikają z uszkodzenia narządu wzroku, błędnika czy móżdżku oraz zaburzeń czucia głębokiego; 4) objawy psychotyczne; 5) potwierdzenie w testach diagnostycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Do tzw. „wielkich problemów geriatrycznych” nie są zaliczane:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• W łagodnie nasilonym otępieniu typu Alzheimera należy zastosować:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Skala Nortona ocenia:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Jeśli u leżącego pacjenta występuje w okolicy lędźwiowo-krzyżowej rumień nieustępujący przy ucisku, to oznacza odleżynę stopnia:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Lekami trzeciego stopnia drabiny analgetycznej wg Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) są: 1) morfina; 2) oksykodon; 3) fentanyl; 4) nefopam; 5) tramadol 6) metamizol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Krótka skala oceny stanu psychicznego - Mini-Mental State Examination (MMSE) nie obejmuje oceny:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Do IP zgłosiła się 76-letnia pacjentka z nasilonymi obrzękami kończyn dolnych. Ponadto zgłasza: męczliwość, nietolerancję wysiłku fizycznego, zaparcia, ziębnięcie, łamliwość włosów. W badaniu: osłabienie odruchów ścięgnistych, TSH 168 µg/ml. FT4 1,2 µg/dl. Pacjentka została przyjęta do oddziału celem rozpoczęcia leczenia niedoczynności tarczycy. Prawdziwe jest, że:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Pacjentka lat 82, z dobrym i pełnym kontaktem słownym, zorientowana, bez zaburzeń świadomości w wywiadzie, zgłosiła się do POZ z powodu trwającej od wielu tygodni nierównej akcji serca. Bóle w klatce piersiowej neguje. Z wywiadu wiadomo, że pacjentka jest po incydencie zatorowości płucnej przed wieloma laty. W wykonanym EKG - migotanie przedsionków z częstością akcji serca około 66/min. Pacjentce zaproponowano profilaktykę przeciwzakrzepową i zastosowanie:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Pacjent lat 80, z wyższym wykształceniem, przywieziony został przez rodzinę na wizytę lekarską. Rodzina jest bardzo zaniepokojona, gdyż przed kilkoma dniami pacjent zagubił się podczas spaceru. Na wizycie: pacjent jest pogodny, rozmowny i zorientowany, jednakże w teście zegara nie jest w stanie prawidłowo umieścić liczb na tarczy, w skali MMSE uzyskuje 19/30 punktów. Zalecono pacjentowi komplet badań diagnostycznych i inhibitor cholinoesterazy. Po 4 tygodniach, na wizycie kontrolnej pacjent otrzymuje 24/30 punktów w MMSE. Lekarz zwiększył dawkę leku. Na podstawie danych można wnioskować, ze u pacjenta występuje:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• 72-letni pacjent zgłosił się do poradni psychiatrycznej z powodu występujących od kilku miesięcy omamów wzrokowych. Niepokoił się również koszmarami nocnymi oraz pogorszeniem pamięci. Leczy się od kilku lat z powodu dyskopatii odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa. Poza tym bez chorób przewlekłych. Z odchyleń w badaniu neurologicznym zaobserwowano bradykinezję i zaburzenia równowagi. Kilka tygodni temu pacjent był badany przez lekarza izby przyjęć z powodu omdlenia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• U 76-letniego pacjenta po włączeniu ranoprilu w dawce 10 mg zaobserwowano po kilku dniach spadek poziomu GFR z 78 ml/min do 61 ml/min. Należy:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Nieprawdą jest, że:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -