PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do przyczyn przejściowego nietrzymania moczu w starszym wieku należą niżej wymienione stany patologiczne, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Osiemdziesięciodwuletnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu tachyarytmii z częstotliwością rytmu serca około 150/minutę, trwającej od około 8 godzin. W EKG stwierdzono migotanie przedsionków. Dotychczas leczyła się z powodu nadciśnienia tętniczego i jelita drażliwego, podobne epizody wystąpiły dwukrotnie w przeszłości. Przy przyjęciu nie podawała innych schorzeń ani zaburzeń. U chorej nie obserwowano zaburzeń funkcji poznawczych, choć nie pamiętała wszystkich stosowanych leków, według rodziny były to: ramipryl 5 mg/dobę, indapamid 1,5 mg/dobę, sole potasu, mebeweryna 200 mg 2 x dziennie. Po podaniu 300 mg amiodaronu uzyskano powrót rytmu zatokowego o częstości 74/min., do leczenia włączono bisocard 5 mg, heparynę drobnocząsteczkową i acenokumarol. W 3 dobie hospitalizacji u chorej wystąpił niepokój, nerwowość oraz napady lęku. W badaniu stwierdzono niewielkie drżenie rąk. Pacjentka zaprzeczała używanie alkoholu, co potwierdzała jej rodzina. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od normy. Które z poniższych jest najbardziej prawdopodobną przyczyną niepokoju i lęku?
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Za współczynnik (wskaźnik) potencjału pielęgnacyjnego przyjmuje się:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Parametrami uwzględnianymi w ocenie ryzyka krwawienia u chorych z migotaniem przedsionków w skali HAS-BLED są: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) nieprawidłowa czynność nerek lub wątroby; 3) udar mózgu; 4) krwawienie; 5) niestabilne wartości INR; 6) podeszły wiek (> 65 lat); 7) przyjmowane leki lub alkohol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• W ocenie kryteriów zespołu słabości poza objawami klinicznymi są obecne objawy biochemiczne. Który zestaw podanych poniżej objawów odpowiada zespołowi słabości? 1) słabość mięśni z szybkością chodu powyżej 0,8 m/sek.; 2) brak aktywności i szybkość chodu poniżej 0,8 m/sek.; 3) upośledzenie zwieraczy i hipowitaminoza D3; 4) podatność na upadki i hipoalbuminemia; 5) upośledzenie funkcji poznawczych i anemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące łagodnego przerostu gruczołu krokowego (BPH): 1) BPH charakteryzuje przerost i powiększenie gruczołów okołocewkowych i związane z tym występowanie dolegliwości z dolnych dróg moczowych oraz zaleganie moczu w pęcherzu; 2) wg WHO BPH rozpoznaje się u mężczyzny, gdy stwierdza się: objętość stercza powyżej 20 ml, maksymalny przepływ przez cewkę poniżej 10 ml/ (ml/s), PSA poniżej 4 ng/ml i pacjent zgłasza dolegliwości z dolnych dróg moczowych; 3) zgłaszane przez mężczyzn z powodu BPH dolegliwości z dolnych dróg moczowych to: częstomocz, nykturia, bolesne parcie na mocz, utrudnione rozpoczęcie mikcji zwłaszcza rano, zmniejszenie siły strumienia moczu, przerywany strumień moczu, parcie naglące wymuszające natychmiastowe oddanie moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna, 62 lata, został przywieziony do poradni z ruchami mimowolnymi lewej kończyny górnej. W czasie badania stwierdzono również zaburzenia równowagi, zaburzenia chodu, a od miesiąca córka zauważyła wyraźne spowolnienie myślenia, zaburzenia pamięci i sprawności intelektualnej. Zaczął mieć poważne kłopoty z wykonywaniem pracy księgowego, mylił się, miał kłopoty z liczeniem. Nie wykazywał żadnych objawów ostrej infekcji, nie gorączkował, nie podróżował w ostatnim okresie. Choruje od wielu lat na cukrzycę. W podstawowych badaniach laboratoryjnych nie wykazano odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie rozpoznanie wydaje się najbardziej prawdopodobne?
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Skala HAS-BLED służy do oceny ryzyka krwawień u chorych:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Wskaż leki nasenne, które można stosunkowo bezpiecznie stosować u osób starszych: 1) lorazepam; 2) temazepam; 3) flurazepam; 4) zolpidem; 5) kwazepam 6) triazolam; 7) trazodon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna l. 74, chorujący na nadciśnienie, wieloletni palacz tytoniu, zgłosił się do lekarza skarżąc się na uporczywy, niezbyt silny ból pleców. Ból pojawił się około tydzień temu i jest coraz silniejszy, ale do zniesienia. W wywiadzie nie stwierdza się urazu, chory też nie przypomina sobie okoliczności, w których ból się pojawił. Dyskomfort opisuje jako tępy ból, który nie ogranicza ruchomości, ani aktywności, nie promieniuje, nie daje zaburzeń czucia, nie wpływa na apetyt i nie zaburza snu. Najlepszym badaniem skriningowym, pozwalającym ustalić prawdopodobną przyczynę dolegliwości jest:
  PES, Wiosna 2014, Geriatria
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Zaburzenia czucia na powierzchni grzbietowej ręki w zakresie I-III kości śródręcza i 2/3 bliższych palca I-III i częściowo palca IV oraz kłębu kciuka powstałe w wyniku urazu wskazuje na upośledzenie w zakresie:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Zaburzenia czucia na powierzchni grzbietowej ręki w zakresie I-III kości śródręcza i 2/3 bliższych palca I-III i częściowo palca IV oraz kłębu kciuka powstałe w wyniku urazu wskazują na upośledzenie w zakresie nerwu:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Klasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż cechy charakterystyczne dla niedrożności typu III A: 1) bliższy koniec jelita jest zawsze poszerzony, a ściana jego pogrubiała; 2) oba końce niedrożnego jelita są połączone pasem włóknistym; 3) całkowita długość jelita jest zwykle nieprawidłowa; 4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość; 5) dystalnie część niedrożnego jelita układa się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do przyczyn zespołu Cushinga u dzieci nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Obecnie uważa się, że niezstąpione jądra należy operować jak najszybciej, szczególnie w przypadkach obustronnych, to znaczy przed ukończeniem:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U dzieci z wrodzonymi zaburzeniami odbytu i odbytnicy - najczęściej (w 20-54%) współwystępują wady w obrębie układu moczowo-płciowego. Drugą co do częstości grupą wad towarzyszących występujących u około 45% dzieci z wadami odbytu i odbytnicy są wady:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śródpiersia: 1) dolną granicą śródpiersia górnego jest umowna linia pozioma przechodząca przez połowę wysokości szóstego kręgu piersiowego; 2) przewód piersiowy uchodzi do kąta żylnego po stronie lewej; 3) zmiany guzowate śródpiersia przedniego zazwyczaj manifestują się klinicznie wcześniej niż w śródpiersiu tylnym; 4) zazwyczaj pierwszą manifestacją guza śródpiersia przedniego jest zespół Hornera; 5) śródpiersie tylne jest najczęstszą lokalizacją guzów o typie neuroblastoma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wnętrostwo (niezstąpione jądra) to stan, w którym u osobników płci męskiej jądro po jednej lub po obu stronach pozostaje poza moszną, w wyniku zatrzymania gonady na drodze jej fizjologicznego zstępowania z jamy brzusznej do moszny w życiu płodowym. W etiopatogenezie tego stanu istotną rolę odgrywają następujące czynniki: 1) pierwotne choroby jądra: zaburzenia genetyczne (obojnactwo prawdziwe i rzekome, dysgenezja gonad i inne) oraz zaburzenia rozwojowe u płodu (urazy, stany zapalne, przyczyny naczyniowe i inne); 2) niedobory hormonalne (hCG, LH i inne); 3) przyczyny anatomiczne: nieprawidłowa budowa jądra, nieprawidłowa budowa kanału pachwinowego, nieprawidłowy rozwój jądrowodu, obecność przepukliny pachwinowej; 4) zespoły chorobowe i genetyczne (Klinefeltera, Kallmanna, Patau, delecje chromosomów i inne); 5) palenie papierosów i picie alkoholu w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Choroba Hirschsprunga, czyli wrodzona bezzwojowość ściany dystalnego odcinka jelita charakteryzuje się zaburzeniem perystaltyki w odcinku bezzwojowym prowadzącym do czynnościowej niedrożności przewodu pokarmowego. Podstawą jednoznacznego rozpoznania tego zaburzenia jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jakie jest postępowanie w przypadku guza okolicy krzyżowo-ogonowej u noworodka?
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zapalenie jelit (enterocolitis) zagrażające bezpośrednio życiu jest najczęstszym powikłaniem choroby Hirschsprunga, zwłaszcza u noworodków i niemowląt. Czynnikami etiopatogenetycznymi tego ciężkiego powikłania są: 1) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridium difficile i działanie uwalnianych przez nie toksyn; 2) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita. Zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadząca do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okresie płodowym; 3) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego, sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia; 4) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejściowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia przez zalegające masy kałowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zdrowy do tej pory noworodek płci męskiej, w wieku 3 tygodni, skierowany został do chirurga z powodu niepokoju, płaczu, żółciowych wymiotów. Dziecko oddało niewielką ilość stolca z domieszką żywoczerwonej krwi. Objawy wystąpiły nagle przed 3 godzinami. Wg słów rodziców stan dziecka w ciągu ostatniej godziny uległ znacznemu pogorszeniu. Noworodek prezentuje objawy wstrząsu. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: wzdęcie brzucha i jego bolesność, powłoki brzuszne napięte i lśniące. Perystaltyka niesłyszalna. Wykonane zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej uwidoczniło w nadbrzuszu poszerzone światło żołądka i zacienienie pozostałych części jamy brzusznej. Jak powinien postąpić chirurg dziecięcy?
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z poniżej przedstawionych objawów (cech) nie są charakterystyczne dla wrodzonego wytrzewienia? 1) otwór w powłokach skórnych o średnicy od jednego do kilku centymetrów znajduje się na lewo od prawidłowo wykształconej pępowiny; 2) obecność żołądka i pętli jelitowych, czasem gonady (jajniki, jadra) poza jamą brzuszną. Wytrzewione trzewia nie są pokryte workiem owodniowym ani otrzewną. Ściana jelit wykazuje cechy zapalenia o różnym stopniu nasilenia; 3) jama brzuszna prawidłowo rozwinięta, a jej wielkość uzależniona od ilości wytrzewionych trzewi; 4) wadzie towarzyszy zawsze niedokonany zwrot jelit oraz brak fiksacji jelit do tylnej ściany jamy brzusznej; 5) zwężenia lub całkowita niedrożność przewodu pokarmowego z zachowaniem ciągłości lub przerwą pomiędzy bliższym i dalszym odcinkiem niedrożnego jelita jest często współistniejącą patologią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanej operacji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy; 2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przełyku; 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem; 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprzeponowej części przełyku; 5) przecięcie więzadła trójkątnego wątroby; 6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Olbrzymie guzy okolicy krzyżowo-ogonowej, zwłaszcza bogato unaczynione stwarzają duże problemy operacyjne. Do sposobów mających na celu ograniczenie śródoperacyjnego krwawienia należą: 1) wczesne podwiązanie tętnic krzyżowych przyśrodkowych; 2) założenie pętli zaciskowej na aortę (z dostępu brzusznego) lub naczynia udowe przed wykonaniem właściwego zabiegu; 3) wykonanie resekcji guza z zastosowaniem pozaustrojowej oksygenacji membranowej; 4) płodowa dewaskularyzacja guza i jego resekcja w okresie poporodowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Siedemnastoletni chłopiec o masie ciała 71 kg w wyniku upadku doznał urazu przedramienia. Rozpoznano otwarte poprzeczne złamanie kości przedramienia w połowie długości z przemieszczeniem i skróceniem odłamów, oraz masywne otarcia naskórka w okolicy łokcia. Jaki sposób (sposoby) leczenia złamania jest/są najkorzystniejsze u tego chłopca? 1) repozycja złamania, oczyszczenie i opracowanie ran oraz unieruchomienie gipsowe; 2) oczyszczenie i opracowanie ran oraz wyciąg bezpośredni za złamaną kończynę; 3) repozycja złamania, oczyszczenie i opracowanie ran oraz stabilizacja wewnętrzna (śródszpikowa) złamanych kości; 4) repozycja złamania, oczyszczenie i opracowanie ran oraz stabilizacja zewnętrzna złamanych kości; 5) oczyszczenie i opracowanie ran, unieruchomienie w łusce gipsowej oraz odroczona repozycja złamanych kości po wygojeniu ran. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do guzów nadnercza czynnych hormonalnie należy:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  1
  3 lata temu
• Zespół genetyczny współistniejący z guzem Wilmsa to zespół:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Przeciwskazaniem do operacji oszczędzającej w guzie Wilmsa nie jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -