PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Brak skuteczności przeciwciał monoklonalnych anty-EGFR u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego i odbytnicy jest przede wszystkim zależny od wystąpienia następujących nieprawidłowości genetycznych:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawidłowy sposób postępowania diagnostyczno-terapeutycznego u chorego na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstsze powikłanie żywienia dojelitowego to:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 60-letnia pacjentka z rozpoznaniem ziarnicy złośliwej, po II kursach chemioterapii wg ABVD została przyjęta do szpitala z powodu powikłania pod postacią zapalenia płuc. Od początku leczenia schudła z 62kg do 54kg, skarży się na jadłowstręt, spożywa jedynie niewielkie ilości pokarmów płynnych (od 10 dni spożywa ok.30% swojego dobowego zapotrzebowania). Nie wymiotuje, skarży się na zaparcia. Jakie będzie właściwe postępowanie żywieniowe?
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Na dyżurze przyjęto pacjentkę z rozsianym rakiem jajnika, z wielopoziomową niedrożnością przewodu pokarmowego. Chora jest wyniszczona, wymiotuje treścią zalegającą. Chora kwalifikuje się do żywienia pozajelitowego, ale dysponujesz jedynie dostępem do żył obwodowych. Jak długo można żywić do żył obwodowych i o jakiej osmolarności wybierzesz worek z mieszaniną żywieniową?
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zespół krótkiego jelita (SBS - short bowel syndrome) to problem kliniczny w którym resekcja jelita cienkiego prowadzi do istotnego ograniczenia powierzchni absorpcyjnej jelita i zagraża integralności organizmu. Wskaż typowe objawy dla tego schorzenia: 1) odwodnienie z przednerkową niewydolnością nerek; 2) hiponatremia; 3) zasadowica metaboliczna; 4) biegunki; 5) hiperglikemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Stwierdzenia prawdziwe dotyczące terapii czerniaków skóry to: 1) wemurafenib i dabrafenib stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600; 2) interferon α-2b stosowany w dużych dawkach w leczeniu uzupełniającym po limfadenektomii prowadzi do znamiennego zmniejszenia ryzyka nawrotu, ale jego wpływ na poprawę przeżyć całkowitych jest znikomy; 3) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest leczenie systemowe; 4) ipilimumab ma niewielki wpływ na poprawę przeżyć wolnych od progresji choroby, ale prowadzi do długotrwałych przeżyć u około 20% chorych; 5) biopsja węzła wartowniczego istotnie poprawia przeżycia całkowite chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze; 6) izolowana perfuzja kończynowa ma znaczenie w terapii przerzutów in-transit na kończynach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 57-letniego mężczyzny stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia dwugłowego ramienia wielkości 8 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie myxoid liposarcoma w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej i jamy brzusznej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego skóry (dermatofibrosarcoma protuberans):
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do raka z komórek Merkla: 1) wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej; 2) często rozwija się u rasy czarnej na odsiebnych częściach kończyn; 3) wykazuje związek z wirusem polioma; 4) częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym; 5) u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych; 6) najczęściej dotyka osób młodych w trzeciej dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 54-letni mężczyzna kwalifikowany jest do procedury dootrzewnowej chemioterapii w hipertermii (HIPEC) z powodu śródotrzewnowego rozsiewu raka jelita grubego. Wszystkie poniższe czynniki mają wpływ na wyniki terapii, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie rokownicze po wycięciu pierwotnego GIST; 2) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających; 3) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite i przeżycia wolne od nawrotu choroby; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek; 5) w leczeniu zaawansowanych GIST stosuje się imatynib i wemurafenib; 6) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 60-chorego na nieresekcyjnego raka przełyku w odcinku piersiowym w dobrym stanie sprawności w stopniu T4N0M0 zalecanym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych złośliwych nowotworów kości: 1) w leczeniu nieresekcyjnego lub przerzutowego guza olbrzymiokomórkowego kości stosuje się denosumab; 2) dla chrzęstniakomięsaka charakterystyczne jest występowanie translokacji t (X;18); 3) głównym miejscem tworzenia przerzutów w mięsakach kości są płuca; 4) u chorych na mięsaka Ewinga leczeniem z wyboru jest chemioterapia przedoperacyjna, chirurgia skojarzona z radioterapią pooperacyjną oraz chemioterapia pooperacyjna, a całość leczenia trwa 9-13 miesięcy; 5) mięsak kościopochodny jest uznawany za nowotwór oporny na radioterapię; 6) chrzęstniakomięsaki wymagają leczenia skojarzonego pod postacią chirurgii i adjuwantowej chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W brachyterapii HDR nowotworów aktualnie najczęściej wykorzystywanym pierwiastkiem promieniotwórczym jest:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Czy profilaktyczne napromienianie mózgowia w dzieciństwie w trakcie leczenia ostrej białaczki wpływa na występowanie guzów mózgu w porównaniu z ryzykiem populacyjnym?
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Bezwzględne wskazania do pooperacyjnej radioterapii lub radiochemioterapii w raku szyjki macicy to:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W 2013 roku opublikowano wyniki badania EORTC 26951 po długotrwałej obserwacji chorych na anaplastycznego skąpodrzewiaka. Wskaż wnioski z tego badania:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W leczeniu wodobrzusza w przebiegu choroby nowotworowej:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące darbepoetyny alfa w dawce 500 mg stosowanej podskórnie w odstępach co 3 tygodnie:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych na raka piersi z przerzutami do kości:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chory leczony cisplatyną w dawce 75 mg/m2 iv i gemcytabiną 1250 mg/m2 iv w ramach profilaktyki nudności i wymiotów powinien otrzymać:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do niekorzystnych czynników rokowniczych w przewlekłej białaczce mielomonocytarnej nie należy:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Kobieta lat 65 trafiła do szpitala z gorączką, drżeniami, suchym kaszlem i objawami niewydolności oddechowej niedługo po otrzymaniu 6. cyklu R-CHOP z powodu DLBCL, w trakcie odstawiania prednizonu, który otrzymywała nieprzerwanie z powodu zaburzeń nastroju przy każdej wcześniejszej próbie odstawienia. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono nieznacznie podwyższone stężenie LDH, obniżone PO2, prawidłowe PCO2, a w badaniu TK klatki piersiowej rozlane obustronne nacieki śródmiąższowe (groud glass opacities - GGO) oraz nieznacznie powiększone w. chłonne śródpiersia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W chłoniakach z komórek NK-T najczęściej zajętym narządem jest:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W farmakoterapii zespołu kacheksji nowotworowej stosowane są m.in. progestageny takie jak octan megestrolu. Na który z podanych niżej parametrów nie wpływa ten lek?
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 60-letni mężczyzna diagnozowany z powodu uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych. W biopsji opisano: small cleaved cells z CD5+, cyklina D1 +, CD23 -. Dodatkowo wykazano obecność translokacji t(11;14). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 65-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka stercza z mnogimi przerzutami do kości trafia do szpitala z masywnym, bolesnym obrzękiem prawej kończyny dolnej, który narasta od kilku godzin. Przed dwoma miesiącami chory rozpoczął hormonoterapię, a przed miesiącem otrzymał paliatywne napromienianie okolicy Th5 do Th9. Od około tygodnia ma niewielkie krwioplucie. W rtg klatki piersiowej uwidoczniono w obu płucach liczne cienie okrągłe sugerujące przerzuty. W badaniu usg dopplerowskim stwierdzono zakrzepicę żył powierzchownych i głębokich k. dolnej prawej. W obecnej sytuacji należy zastosować:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazania do żywienia pozajelitowego pacjenta chorego na nowotwór złośliwy to: 1) utrata masy ciała > 15%; 2) stężenie albumin < 20 g/l; 3) wielopoziomowa niedrożność przewodu pokarmowego; 4) zapalenie śluzówek przewodu pokarmowego z wystąpieniem nudności, wymiotów i/lub biegunek niereagujące na standardowe leczenie i uniemożliwiające wykorzystanie przewodu pokarmowego przez ponad 7 dni; 5) okres okołooperacyjny w przypadku rozległego zabiegu nowotworu jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych na glejaka wielopostaciowego (G IV) w stadium nawrotu:
  PES, Wiosna 2016, Onkologia kliniczna
  0
  -