PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nadmierne stężenia wapnia we krwi (> 14 mg/dl), spowodowane nadmiarem parathormonu w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc, może wywołać zagrażający życiu przełom hiperkalcemiczny, manifestujący się: 1) zaburzeniami rytmu serca; 2) pogorszeniem parametrów czynności nerek; 3) wymiotami; 4) sennością lub śpiączką; 5) splątaniem lub stuporem (osłupieniem). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Związki endokrynnie czynne (EDC, endocrine disrupting chemicals) to „związki egzogenne, które wpływają na produkcję, uwalnianie, transport, metabolizm, wiązanie, działanie naturalnych hormonów odpowiedzialnych za utrzymanie homeostazy i regulacje procesów rozwoju” i dlatego mogą być odpowiedzialne za niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Czynnościowy brak miesiączki pochodzenia podwzgórzowego (FHA, functional hypothalamic amenorrhea) polega na zahamowaniu czynności osi podwzgórze-przysadka-jajniki. Stwierdzono, że u zdrowych dziewcząt z prawidłową masą ciała, regularne, owulacyjne cykle miesiączkowe (występujące średnio co 28 dni ± 3-5 dni) powinny wystąpić po menarche w ciągu:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół Nelsona to rzadko występująca jednostka chorobowa spowodowana agresywnym, inwazyjnym rozrostem gruczolaka kortykotropowego przysadki u pacjentów poddanych obustronnej ratunkowej adrenalektomii w następstwie przetrwałej choroby Cushinga. Który z objawów klinicznych lub wyników badań dodatkowych nie jest typowy dla zespołu Nelsona?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Niedawno odkryto neuropeptyd wytwarzany głównie w podwzgórzu i jajnikach, nazwany kisspeptyną, kontrolujący czynność osi podwzgórzowo-przysadkowo-gonadowej. Które z wymienionych działań kisspeptyny nie zostało dotychczas udowodnione?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Długotrwałe leczenie opioidami może spowodować następujące zaburzenia hormonalne: 1) zmniejszenie stężenia hormonu wzrostu; 2) wzrost stężenia hormonu wzrostu; 3) obniżenie stężenia kortyzolu; 4) zwiększenie stężenia kortyzolu; 5) obniżenie stężenia Prl; 6) zwiększenie stężenia Prl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Konsultacja endokrynologiczna w oddziale chorób wewnętrznych: U otyłej pacjentki l. 45 z wywiadem w kierunku cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego od roku oceniono dwukrotnie stężenie kortyzolu. Pierwszego dnia o 8.00 rano uzyskano wynik: 26 µg/dl (norma poranna do 19 µg/dl) oraz następnego dnia po 1 mg deksametazonu podanym o 23.00 dnia poprzedniego - wynik 1,05 µg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie endokrynologiczne?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka l. 56 jest od wielu lat leczona litem z powodu dwubiegunowej choroby afektywnej, ostatnio zauważyła większą ilość wydalanego moczu. Jakie niepożądane działanie litu może być odpowiedzialne za ten objaw?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Do endokrynologicznych przyczyn zespołu przewlekłego zmęczenia nie należy:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• W różnicowaniu przyczyn poszerzenia szypuły przysadki w badaniu RM należy uwzględnić:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Konsultacja w oddziale ortopedii: pacjent l. 28 ze złamaniem szyjki kości udowej. W różnicowaniu endokrynnych przyczyn tego stanu należy wykluczyć wszystkie wymienione stany oprócz:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka l. 39 zgłosiła się z powodu osłabienia. Nie miesiączkuje od 10 lat - w wywiadzie stan po histerektomii z powodu krwawienia, wykonanej po trzecim porodzie. W badaniu: ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg, skóra blada, sucha, chłodna, owłosienie łonowe - skąpe. W badaniach dodatkowych: Hgb 10,8 g/dl (N: 12-14 g/dl) , glukoza 57 mg/dl (N: 60-90 mg/dl), sód 133 mEq/L (N: 135-145), potas 4,9 mEq/L (N: 3,5-5,5), TSH 1,23 mIU/L (N: 0,4-4,0). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Konsultacja endokrynologiczna w oddziale chorób wewnętrznych: Pacjentka l. 75 dotąd zdrowa, zgłosiła się z powodu znacznego osłabienia trwającego od 2 miesięcy. W badaniu klinicznym: migotanie przedsionków i nadciśnienie tętnicze, poza tym nie stwierdzono odchyleń od normy. W badaniach dodatkowych: glikemia 134 mg/dL (N: 60-90), sód 143 mmol/L (N: 135-145), potas 2,5 mmol/L (N: 3,5-5,5), TSH 1,65 mIU/L (N: 0,4-4,0), kortyzol - 55 µg/dL (N: 6,5-19), ACTH - 950 pg/mL (N: 4-25), aldosteron 260 pmol/L (N: 140-560). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki l. 26 z wtórnym brakiem miesiączki, planującej ciążę, stwierdzono stężenie prolaktyny 160 ng/ml, bez fizjologicznego rytmu dobowego. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono istotnych odchyleń. Wykonano badanie MR przysadki, w którym stwierdzono obecność ogniska odpowiadającego mikrogruczolakowi przysadki średnicy 6 mm. W pozostałych badaniach hormonalnych stwierdzono TSH 1,1 mIU/l; FT4 15 pmol/l; LH 0,8 IU/l; FSH 1,5 IU/l; kortyzol poranny 13 ug/dl; kortyzol w teście z 1 mg deksametazonu - 0,51 µg/dl; IGF-I - 332 ng/ml (117 - 329); GH w teście z 75 g glukozy: 0 minut - 0,75 ng/ml; 30 minut - 1,5 ng/ml; 60 minut - 8,5 ng/ml; 90 minut - 8,1 ng/ml; 120 minut - 4,5 ng/ml. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zespołów niedoczynności wielogruczołowej:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta l. 58 z akromegalią utrzymującą się po niecałkowitej resekcji guza przysadki włączono leczenie oktreotydem. Z uwagi na brak odpowiedzi na leczenie (stężenie GH i IGF-I praktycznie nie uległo zmianie pomimo stosowania dawki 30 mg/miesiąc przez 3 miesiące) lek odstawiono i wdrożono monoterapię pegwisomantem. W badaniach kontrolnych wykonanych po 6 miesiącach leczenia stwierdzono stężenie GH 9,5 ug/l (norma < 1,0); IGF-I - 250 ng/ml (117 - 329), w badaniu MR obraz pozostałości guza przysadki nie uległ zmianie w porównaniu z badaniem sprzed leczenia pegwisomantem. U tego chorego należy:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zaburzenia elektrolitowe, które mogą być przyczyną moczówki nerkowej: 1) hipokalcemia; 2) hiperkalcemia; 3) hipokaliemia; 4) hiperkaliemia; 5) hiponatremia; 6) hipernatremia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Stężenie TSH wynoszące 8,8 mIU/l przy prawidłowych stężeniach wolnych hormonów tarczycy wymaga włączenia leczenia L-tyroksyną u: 1) kobiety ciężarnej; 2) noworodka w 3. dobie życia; 3) kobiety w wieku 82 lat, leczonej z powodu nadciśnienia tętniczego; 4) mężczyzny z cukrzycą typu 1; 5) dziecka rozpoczynającego okres dojrzewania, nawet przy braku objawów klinicznych; 6) kobiety w wieku 35 lat skarżącej się na senność, zmęczenie, suchość skóry i wypadanie włosów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U 3-letniej dziewczynki z nadciśnieniem tętniczym i cechami wirylizacji stwierdzono niską aktywność reninową osocza i niskie stężenie aldosteronu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym przypadku:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Na wynik oznaczenia stężenia kortyzolu całkowitego w surowicy krwi może wpływać przyjmowanie przez pacjenta: 1) propranololu; 2) spironolaktonu; 3) hormonalnej terapii menopauzy; 4) preparatu wapnia z witaminą D3; 5) inhibitora pompy protonowej; 6) metyloprednizolonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Typowe objawy zespołu Klinefeltera 47,XXY u młodych mężczyzn to: 1) objętość jąder < 4 ml; 2) brak jąder; 3) azoospermia; 4) stężenie testosteronu w surowicy krwi < 1 nmol/l; 5) stężenie FSH w surowicy krwi < 1 U/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną wnętrostwa może być:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskazaniem do podania preparatu testosteronu jest: 1) zaburzenie erekcji; 2) nadmierne libido; 3) stężenie testosteronu całkowitego w surowicy krwi < 8 nmol/l; 4) osteoporoza; 5) hematokryt > 50%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Objawem ubocznym działania testosteronu może być:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Łysienie typu męskiego jest zależne od działania:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U chłopca z zespołem Pradera-Williego należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Słabo nasilone cechy androgenne u mężczyzn mogą być spowodowane:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U 25-letniego mężczyzny nagle pojawiło się bolesne powiększenie gruczołów piersiowych (ginekomastia). Przyczyną może być:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania glikokortykosteroidów:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Diagnozując hiperkalcemię trzeba wziąć pod uwagę: 1) przedawkowanie witaminy D i jej analogów; 2) chorobę ziarniniakową; 3) wtórną nadczynność przytarczyc; 4) zespół Burnetta; 5) adynamiczną osteodystrofię mocznicową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -