PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 4-miesięcznego niemowlęcia płci męskiej stwierdzono uogólnioną wiotkość, oczopląs poziomy, stridor krtaniowy. W badaniu MR głowy ujawniono hipomielinizację. Badania genetyczne potwierdziły mutację w genie PLP-1. Wskaż rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• U dziewczynki 8-letniej hospitalizowanej w oddziale onkologii, wystąpiła wysoka gorączka, w badaniu neurologicznym stwierdzono dodatnie objawy oponowe. Na podstawie badania płynu mózgowo-rdzeniowego rozpoznano zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (cytoza 1500/1 µl; białko 248 mg/dl, cukier 70 mg/dl). W badaniu MR głowy uwidoczniono ropnie w obrębie tkanki mózgowej. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym tej neuroinfekcji jest:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Które z wymienionych wskazań do stosowania przewlekłej farmakoterapii lekiem przeciwpadaczkowym po pierwszym nieprowokowanym napadzie padaczkowym jest nieprawidłowe?
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej napadów padaczkowych i nie padaczkowych nie uwzględnia się:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• U trzyletniego chłopca nagle wystąpiła gorączka, wymioty, drgawki, zaburzenia świadomości. W badaniach laboratoryjnych: ALAT 300 U/I, ASPAT 450 U/I, amoniak 300 µmol/I, kwas mlekowy 2,0 mmol/I. Profil kwasów organicznych w moczu metodą GC/MS: kwas orotowy > 30 µM. W badaniu TK głowy obrzęk mózgu. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• W której chorobie nie występuje wielkogłowie?
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej hiperamonemii uwzględnia się: 1) aminogram surowicy; 2) wydalanie kwasu orotowego z moczem; 3) wydalanie oligosacharydów z moczem; 4) profil kwasów organicznych w moczu; 5) izoformy transferyny w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Które z podanych niżej leukodystrofii należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej stwardnienia rozsianego? 1) leukodystrofię globoidalną; 2) adrenoleukodystrofię; 3) leukodystrofię metachromatyczną; 4) chorobę Menkesa; 5) chorobę Lescha-Nyhana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Dwumiesięczne niemowlę, u którego od 2. tygodnia życia obserwowano drgawki, hepatomegalię, narastające zaburzenia funkcji wątroby, żółtaczkę oraz zaćmę wymaga diagnostyki w kierunku:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania Skali Funkcjonalnej Motoryki Dużej GMFM u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (mpd): 1) jest standardową metodą obserwacyjną opracowaną w celu pomiaru zmian funkcji motorycznych w czasie u dzieci z mpd; 2) przeznaczona jest do oceny stopnia zdolności wykonania zadania a nie jakości jego wykonania; 3) opiera się na ocenie samodzielnego poruszania się ze szczególnym wyróżnieniem kontroli tułowia oraz funkcji chodzenia u dzieci z mpd; 4) wyodrębnia pięć kategorii w ocenie funkcji motoryki dużej: I. Leżenie i obracanie się, II. Siedzenie, III. Pełzanie i klęk, IV. Stanie, V. Chodzenie, bieganie i skakanie; 5) pozwala zakwalifikować każde dziecko z mpd do właściwego poziomu rozwoju czynności ruchowych zależnie od wieku i ciężkości porażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi w sprawie orzekania o śmierci mózgu u dzieci (Obwieszczenie Ministra Zdrowia z 17.07.2007 roku) do objawów niewykluczających rozpoznania śmierci mózgowej należą: 1) obecne odruchy ścięgniste; 2) obecny odruch rogówkowy; 3) obecne odruchy skórne-brzuszne; 4) toniczne odruchy szyjne; 5) zachowana reakcja źrenic na światło. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej objawów wykluczają rozpoznanie śpiączki? 1) brak reakcji na bodźce bólowe; 2) występowanie omamów wzrokowych i słuchowych; 3) zachowana orientacja co do własnej osoby; 4) osłabienie lub zniesienie odruchów głębokich; 5) brak odruchu połykania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące systemu klasyfikacji GMFCS (Gross Motor Function Classification System): 1) jest pierwszym funkcjonalnym systemem klasyfikacyjnym w mózgowym porażeniu dziecięcym stworzonym w 1997 r.; 2) systematyzuje m.in. zdolność używania rąk w posługiwaniu się przedmiotami życia codziennego; 3) jest systemem klasyfikacji umiejętności porozumiewania się, określającym poziom umiejętności codziennej komunikacji; 4) klasyfikuje umiejętności lokomocji osób z mózgowym porażeniem dziecięcym na podstawie funkcjonalnych ograniczeń, jakości ruchu oraz potrzeby stosowania sprzętu wspomagającego; 5) uwzględnia pięć poziomów motoryki dużej, przy czym poziom I odpowiada najlepszym osiągnięciom, w tym niezależności funkcjonalnej, a poziom V oznacza całkowitą zależność od osób trzecich, wynikającą z braku obecności ocenianej funkcji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (BZOMR) u noworodków: 1) najczęściej zakażenie wywołują patogeny: Streptococcus agalactiae, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Klebsiella sp. i inne Gram(-) pałeczki jelitowe; 2) do najczęstszych patogenów w wieku noworodkowym należą: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae; 3) objawy mogą być nietypowe, często subtelne, objawiające się zmianą nastroju, zaburzeniami łaknienia, rytmu oddychania i czynności serca, szarością powłok, przedłużającą się żółtaczką, objawami skazy krwotocznej; 4) częstym objawem jest napięte i tętniące ciemiączko przednie oraz dodatnie objawy oponowe; 5) ważnym objawem nieleczonego BZOMR jest szybki przyrost obwodu głowy i poszerzanie się szwów czaszkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Nie jest prawdą, że rdzeń przedłużony:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego neuroboreliozy (NB) u dzieci: 1) powikłaniem NB u dzieci może być zapalenie naczyń mózgowych, będące przyczyną udaru mózgu lub TIA; 2) najczęściej występującą postacią wczesnej NB u dzieci jest jedno- lub obustronne obwodowe porażenie n. VII; 3) zespół Banwartha będący najczęstszą manifestacją kliniczną wczesnej NB u dorosłych nie występuje u dzieci; 4) typową postacią wczesnej NB u dzieci jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o ciężkim przebiegu; 5) u dzieci z limfocytarnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych często występują niedowłady nerwów czaszkowych (zwłaszcza n. VII). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym typowe dla gruźliczego zapalenia opon to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Kryteria rozpoznania zespołu Gillesa de la Tourett`a wg ICD-10 to: 1) pojedyncze lub liczne tiki ruchowe albo głosowe, albo jedne i drugie, które występują wielokrotnie w ciągu dnia, przez większość dni okresu trwającego co najmniej 4 tygodnie, zaburzenia trwają 12 miesięcy lub krócej; 2) liczne tiki ruchowe oraz jeden lub więcej tików głosowych, występują w jakimś czasie w okresie trwania zaburzenia, lecz niekoniecznie jednocześnie; 3) tiki ruchowe albo głosowe, lecz nie jedne i drugie, występujące wielokrotnie w ciągu dnia, przez większość dni okresu trwającego co najmniej 12 miesięcy; 4) tiki występujące wiele razy w ciągu dnia, niemal każdego dnia, dłużej niż rok, bez remisji trwającej dłużej niż 2 miesiące; 5) początek przed 18. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Do najczęstszych objawów ubocznych w terapii SM interferonem należą: 1) objawy rzekomogrypowe, reakcje alergiczne w miejscu podania leku; 2) przemijający wzrost aktywności enzymów wątrobowych; 3) leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość; 4) bóle głowy, przewlekłe zapalenie stawów; 5) depresja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawidłowe postępowanie w rzucie SM: 1) podanie metyloprednizolonu we wlewie dożylnym przez 1-2 godziny w dawce 20-30 mg/kg mc. (maks. 1 g/dobę) przez kilka dni (najczęściej 5 pulsów); 2) podanie metyloprednizolonu we wlewie dożylnym przez 1-2 godziny w dawce 20-30 mg/kg mc. (maks. 1 g/dobę) przez kilka dni, następnie kontynuowanie steroidoterapii doustnej prednizonem przez 2-3 tyg.; 3) w przypadku obecności przeciwwskazań do steroidoterapii oraz przy ciężkich rzutach podaje się immunoglobuliny w dawce 0,2-0,4 g/kg mc. przez 2-5 dni lub stosuje się kilka zabiegów plazmaferezy co drugi dzień; 4) podanie leków immunomodulujących modyfikujących przebieg choroby (interferon, octan glatirameru), zmniejszających częstość rzutów i modyfikujących przebieg choroby; 5) przy łagodnych rzutach, które nie upośledzają codziennej aktywności, nie zaleca się farmakoterapii, pacjent wymaga wnikliwej obserwacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż zaburzenia metaboliczne najczęściej prowadzące do wystąpienia ostrych drgawek objawowych: 1) hipoglikemia; 2) niedoczynność przytarczyc; 3) niedoczynność lub nadczynność tarczycy; 4) niedoczynność kory nadnerczy; 5) niewydolność nerek i wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Do rozpoznania zespołu Tourette’a konieczne jest spełnienie następujących warunków: 1) początek choroby przed 18. rokiem życia; 2) brak przerw wolnych od tików trwających dłużej niż 3 miesiące; 3) występowanie tików głosowych i ruchowych; 4) nieprawidłowy zapis badania EEG i badania neuroobrazowego; 5) obciążający wywiad okołoporodowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Mechanizm działania interferonów nie polega na:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrych drgawek objawowych:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Zespół PANDAS - autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne, wiąże się z zakażeniem:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Do tików złożonych należą tiki głosowe. Mogą przybierać postać palilalii, czyli:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Niedowład sugerujący uszkodzenie zlokalizowane w moście po stronie lewej dotyczy:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Które z wymienionych napadów padaczkowych (odruchowych) występują u chorych z rozpoznaną młodzieńcza padaczką miokloniczną(JME)?
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Wskazaniami do rozpoczęcia terapii farmakologicznej tików / zespołu Gilles de la Tourette’a są: 1) nasilone tiki ruchowe zwracające uwagę otoczenia; 2) współwystępowanie tików głosowych i ruchowych; 3) współwystępowanie tików ruchowych i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych; 4) współwystępowanie tików głosowych i ruchowych z ADHD (zaburzenia hiperkinetyczne z zaburzeniami uwagi); 5) współwystępowanie tików i wysokiego miana przeciwciał antystreptolizynowych (ASO) w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -
• Charakterystyczne wzorce w zapisie czynności bioelektrycznej mózgu w określonych chorobach należą do rzadkości. Jednak obecność następujących zmian: rytmiczna czynność 4-6 Hz, brak zmian w zapisie eeg przy otwarciu/ zamknięciu oczu, obecność fal trójfazowych (2-3Hz, o amplitudzie powyżej 200 µV) z przewagą w okolicach czołowych oraz wyładowania zespołów fala ostra -fala wolna (przykład umieszczono obok) może nasunąć podejrzenie zespołu:
  PES, Wiosna 2017, Neurologia dziecięca
  0
  -