PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W czasie pobrania wielonarządowego u dawcy ze śmiercią mózgu o kontrolowanym zatrzymaniu krążenia decyduje zespół pobierający:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorego ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typy 1, u którego nie ma możliwości wykonania przeszczepienia od żywego dawcy najlepszym rozwiązaniem terapeutycznym jest:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U dawcy narządów z rozpoznaną śmiercią mózgu w czasie operacji pobrania narządów do przeszczepienia badanie palpacyjne narządów jamy brzusznej, miednicy mniejszej i klatki piersiowej należy przeprowadzić:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 44-letniego chorego z neuropatią i nefropatią w przebiegu cukrzycy typu 1 doszło do pogorszenia czynności nerek, wymagającego leczenia nerkozastępczego. W przeszłości chory był trzykrotnie operowany: z powodu przepukliny pachwinowej, zapalenia wyrostka robaczkowego i niedrożności jelita cienkiego spowodowanej zrostami otrzewnowymi. Chory nie jest obciążony chorobą wieńcową, nie pali papierosów, ma dobrze wyczuwalne tętno na tętnicach piszczelowych tylnych i nie ma nadwagi. Chory nie był wcześniej diagnozowany pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem nerki lub nerki i trzustki i nie miał wcześniej wykonanej przetoki tętniczo-żylnej do dializ. W zaistniałej sytuacji najlepszym rozwiązaniem będzie:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z nazewnictwem zmarłych dawców w Polsce dawca potencjalny to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do przyczyn zmniejszenia liczby wysp Langerhansa przeszczepu trzustki i utraty czynności tego narządu należy/należą:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 42-letniej chorej po operacji jednoczesnego przeszczepienia nerki i trzustki, w dobrym stanie ogólnym, z prawidłowym stężeniem glukozy we krwi bez konieczności podawania insuliny, z pierwotną czynnością nerki przeszczepionej, otrzymującej heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej, w drugiej dobie po operacji pojawił się nagle umiarkowany ból brzucha. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono objawów otrzewnowych i braku perystaltyki. Wykonane pilnie badania biochemiczne wykazały wzrost stężenia amylazy w osoczu (prawie 10-krotne przekroczenie wartości prawidłowych) oraz wzrost stężenia glukozy we krwi (4-krotne przekroczenie wartości prawidłowych). W wykonanym badaniu metodą angio-TK stwierdzono obrzęk trzustki przeszczepionej i brak zakontrastowania naczyń w obrębie przeszczepionego narządu. W zaistniałej sytuacji należy:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Indukcja przeciwciałami przeciwko receptorowi IL-2 lub brak leczenia indukcyjnego u chorych poddanych jednoczesnemu przeszczepieniu trzustki i nerki w porównaniu z leczeniem rATG lub alemtuzumabem:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Immunologicznym czynnikiem ryzyka rozwoju przewlekłej dysfunkcji przeszczepionej nerki może być każda z niżej wymienionych przyczyn, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zastosowanie każdego leku, który wpływa na aktywność CYP 3A powinno być starannie rozważone u pacjenta przyjmującego jako immunosupresję inhibitor kalcyneuryny. Lekiem hamującym aktywność CYP 3A jest:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskazania do przeszczepienia wielonarządowego to: 1) masywne zrosty powikłane licznymi przetokami jelitowo-skórnymi; 2) nasilone zmiany w jelicie po radioterapii; 3) wybrane przypadki guzów neuroendokrynnych trzustki (PNET) z przerzutami do wątroby oporne na chemio- i radioterapię; 4) guzy stromalne lub desmoidalne jamy brzusznej; 5) przewlekła rozsiana zakrzepica żylna w obszarze wrotno-krezkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju i progresji przewlekłej dysfunkcji nerki przeszczepionej zależnych od biorcy należą wszystkie poniżej wymienione czynniki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Chłoniak Burkitta u pacjenta po przeszczepieniu narządowym wykazuje związek z przewlekłą infekcją wirusową wywołaną przez:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Spośród współcześnie stosowanych leków immunosupresyjnych u pacjentów po przeszczepieniu nerki, największy wpływ na wzrost poziomu trójglicerydów w surowicy odgrywa: 1) prednizon; 2) sirolimus; 3) takrolimus; 4) ewerolimus; 5) mykofenolan mofetylu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące szczepień po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Macierzyste komórki krwiotwórcze (HSC) są zdefiniowane jako:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Po przeszczepieniu allogenicznym (allo HSCT), ryzyko potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej (PTLD) związanej z infekcją EBV, jest szczególnie zwiększone, w jednej z następujących sytuacji:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do powikłań endokrynologicznych i metabolicznych po allotransplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych nie należy:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskazaniem do allotransplantacji komórek krwiotwórczych w przewlekłej białaczce szpikowej jest:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Krwiotwórcze komórki macierzyste z krwi obwodowej i szpiku można przechowywać w temperaturze 4°C przez okres:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Kontrola histopatologiczna przeszczepionej twarzy obejmuje biopsję tkanek z następowym badaniem pod mikroskopem bioptatu pobranego z:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Całkowita powierzchnia twarzy wynosi około:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pierwszy przeszczep twarzy został wykonany w:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do przeciwwskazań do zabiegu przeszczepienia wątroby należą: 1) niewydolność krążenia w klasie NYHA IV; 2) indeks MELD powyżej 10 punktów; 3) wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych; 4) rak wątrobowokomórkowy z przerzutami; 5) hemangiosarcoma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W leczeniu ostrego odrzucania nerki zależnego od przeciwciał: 1) zawsze należy rozpocząć od podaży pulsów metyloprednizolonu; 2) leczeniem pierwszego rzutu są zabiegi plazmaferezy (co najmniej 10-12 zabiegów) i dożylne wlewy immunoglobulin; 3) leczeniem drugiego rzutu jest rytuksymab lub bortezomib; 4) przy spadku poziomu DSA konieczne jest powtórne wykonanie biopsji nerki przeszczepionej; 5) terapią ratunkową może być splenektomia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pacjentka 40-letnia po dwukrotnym przeszczepieniu nerki, PRA 80%, obecnie zakwalifikowana do kolejnego przeszczepienia nerki w trybie urgens (brak dostępu naczyniowego do leczenia nerkozastępczego). Wskaż optymalny schemat immunosupresji:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do rozwoju przewlekłej choroby nerek u pacjenta z cukrzycą po ortotopowym przeszczepieniu wątroby (OLT) z powodu jej marskości na tle zakażenia HCV może przyczyniać się: 1) stosowanie w leczeniu immunosupresyjnym inhibitorów kalcyneuryny, zwłaszcza cyklosporyny A; 2) przedłużająca się hipotensja w okresie okołooperacyjnym; 3) rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek; 4) cukrzyca; 5) rozwój przewlekłej choroby nerek w opisanej grupie pacjentów jest znikoma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskazania do ultrasonografii endoskopowej (EUS) w ramach diagnostyki chorób nowotworowych to: 1) ocena stopnia zaawansowania nowotworów przewodu pokarmowego, trzustki, dróg żółciowych oraz śródpiersia; 2) diagnostyka zmian w obrębie ściany przewodu pokarmowego lub struktur przylegających; 3) diagnostyka zmian w obrębie trzustki (zmiany lite, torbielowate); 4) diagnostyka dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych; 5) biopsja (pod kontrolą EUS) okolicznych węzłów chłonnych lub odległych węzłów chłonnych podejrzewanych o obecność przerzutów raka przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do leczenia skojarzonego raka żołądka? 1) u każdego chorego z potencjalnie resekcyjnym rakiem żołądka (w stopniu zaawansowania oznaczonym jako cT2-4, każde N, M0), u którego zakłada się możliwość wykonania operacji R0, należy rozważyć chemioterapię okołooperacyjną; 2) u chorych po resekcji częściowej lub całkowitej, w zaawansowaniu pT2-4 N0M0 lub każde pT N(+) M0 zaleca się zastosowanie adjuwantowej radiochemioterapii, o ile przed leczeniem chirurgicznym nie rozpoczęto chemioterapii okołooperacyjnej; 3) w przypadku pacjentów z zaawansowanym, miejscowo nieresekcyjnym guzem, ale bez przerzutów odległych (T4, każde N, M0), należy rozważyć zastosowanie chemioterapii indukcyjnej w intencji ponownej laparotomii i próby gastrektomii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Znajdź zdanie fałszywe dotyczące immunosupresji u ciężarnej biorczyni nerki:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -