PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż najskuteczniejszy i formalnie rekomendowany sposób leczenia zakażenia Helicobacter pylori w krajach o wysokiej oporności na klarytromycynę:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta po operacyjnym usunięciu raka żołądka decyzja o uzupełniającym leczeniu trastuzumabem musi być oparta na badaniu materiału tkankowego w kierunku:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• U 28-letniej kobiety wykonano endoskopię z powodu pieczenia i pobolewań za mostkiem i rozpoznano eozynofilowe zapalenie przełyku na podstawie obrazu makroskopowego i opisu badania histopatologicznego, w którym zwrócono uwagę na obecność od 8 do 12 (w dużym polu widzenia) eozynofilów w nacieku zapalnym w błonie śluzowej pobranej z dystalnego odcinka przełyku. Pacjentce zalecono eliminację z diety 6 głównych alergenów, ale nie omówiono dokładnie zasad takiej diety. Chora zgłasza się na konsultację, ponieważ chce się upewnić co do rozpoznania i prosi o szczegóły odnośnie zaleconej diety. W związku z tym, należy:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• 58-letnia kobieta choruje od wielu lat na pierwotne zapalenie dróg żółciowych (PBC). Świąd, który jest u niej dominującym objawem, nie zmniejszał się po stosowaniu cholestyraminy i zalecono pacjentce stosowanie ryfampicyny, która okazała się skuteczna. Ponadto u pacjentki wykryto zakażenie HCV. Z tego powodu zaproponowano chorej leczenie preparatem Viekirax, który składa się z parytaprewiru, rytonawiru i ombitaswiru. Pacjentka zwraca się o dodatkową opinię, co do korzyści lub zagrożeń wynikających z takiego skojarzenia leczenia. Wskaż prawidłową opinię:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Guz neuroendokrynny trzustki wydzielający wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP-oma) wywołuje zespół objawów określanych mianem zespołu Vernera-Morrisona. W skład tego zespołu nie wchodzi:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• U 56-letniego mężczyzny w badaniu brzucha metodą rezonansu magnetycznego (MR) w celu oceny aorty wykryto torbiel w trzustce. Zmiana ma 2,5 cm średnicy, nie zawiera struktur litych i nie ma poszerzenia przewodu trzustkowego. Pacjent nie ma objawów wskazujących na chorobę trzustki. W wywiadach nie ma urazów tułowia ani nadużywania alkoholu. Jako następny krok diagnostyczny należy zaproponować:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące regulacji gospodarki wodno-elektrolitowej w jelicie:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące regulacji wchłaniania wapnia: 1) wchłanianie jonów wapnia odbywa się wyłącznie na drodze transportu aktywnego w dwunastnicy i górnej części jelita cienkiego; 2) wchłanianie jonów wapnia odbywa się wyłącznie na drodze transportu aktywnego w zakresie jelita cienkiego i grubego; 3) głównym regulatorem wchłaniania wapnia jest witamina D3 działająca za pośrednictwem receptora VDR; 4) nerkowa produkcja witaminy D3 jest hamowana przez parathormon; 5) prolaktyna w sposób niezależny od witaminy D3 i receptora VDR nasila wchłaniania wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żółci: 1) początkowym etapem wydzielania żółci do dróg żółciowych jest egzocytoza soli kwasów żółciowych i elektrolitów na biegunie naczyniowym hepatocytów; 2) frakcja kanalikowa stanowi 80% dobowej produkcji żółci; 3) objętość żółci wydzielanej w ciągu doby wynosi średnio 500-600 ml; 4) kwasy żółciowe stanowią 50% wszystkich składników żółci; 5) do pierwotnych kwasów żółciowych syntetyzowanych w wątrobie należy kwas deoksycholowy i litocholowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hepatocytów strefy centralnej i obwodowej płacika wątrobowego:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z poniższych objawów nie należy do obrazu klinicznego guza glukagonowego?
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniższych objawów należą do obrazu klinicznego zespołu somatostatinoma? 1) hipoglikemia; 2) cukrzyca; 3) hiperkaliemia; 4) hipochlorhydria; 5) zatorowość płucna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników zwiększających ryzyko raka gruczołowego przełyku nie należą: 1) płeć męska; 2) cholecystektomia; 3) HPV; 4) Helicobacter pylori; 5) palenie tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z rozpoznań jest uwzględnione zarówno w Kryteriach Rzymskich III, jak i IV?
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Do chorób, w przebiegu których często dochodzi do rozwoju uchyłkowatości jelita grubego nie należy:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oznaczania stężenia w kale kalprotektyny kałowej (KK): 1) KK nie jest markerem specyficznym dla nieswoistych zapaleń jelit; 2) fałszywie dodatni wynik KK w kierunku nieswoistych zapaleń jelit zwiększył wykonywanie niepotrzebnych kolonoskopii; 3) KK jest stabilna w kale w temperaturze pokojowej przez okres 36 godzin; 4) KK nie pozwala na różnicowanie pomiędzy wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a chorobą Leśniowskiego-Crohna; 5) w przypadku lokalizacji w jelicie krętym choroby Leśniowskiego-Crohna stężenie KK może być prawidłowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z badań dodatkowych ma istotne znaczenie dla diagnostyki bólu zamostkowego z przyczyn niekardiologicznych?
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu wrzodu samotnego odbytnicy (solitary rectal ulcer syndrome - SRUS): 1) rozpoznanie opiera się na typowym obrazie endoskopowym; 2) jest stanem przedrakowym i wymaga pilnego leczenia chirurgicznego; 3) występuje przeważnie u osób młodych (30.-40. rok życia); 4) często występują w tej chorobie zaburzenia aktu defekacji, zaparcie i wypadanie błony śluzowej odbytu; 5) w obrazie mikroskopowym stwierdza się włóknienie blaszki właściwej oraz przerost warstwy mięśniowej błony śluzowej odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Bezobjawowy, 62-letni mężczyzna przebył kolonoskopię w ramach programu przesiewowego, w której wykazano siedzący polip zstępnicy o średnicy 18 mm. Jelito było dobrze oczyszczone i nie wykazano innych zmian w całym jelicie grubym. Polip usunięto doszczętnie pętlą diatermiczną, a wynik histopatologiczny wykazał doszczętnie usuniętego gruczolaka cewkowo-kosmkowego z dysplazją małego stopnia. Jaki powinien być zalecany termin kolejnej kolonoskopii w ramach nadzoru onkologicznego u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• W obrazie endoskopowym dystalnego przełyku, u chorego z rozpoznanym przełykiem Barretta, stwierdzono przesuniętą proksymalnie o 20 mm granicę nabłonka przełyku i żołądka (linię Z) w stosunku do górnej granicy fałdów żołądkowych z dwoma wąskimi wypustkami łososiowej błony śluzowej o długości 30 mm. Jaki jest zasięg przełyku Barretta u tego chorego według klasyfikacji praskiej?
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerostu grudek chłonnych przewodu pokarmowego (nodular lymphoid hyperplasia - NLH): 1) charakteryzuje się licznymi, polipowatymi uwypukleniami błony śluzowej (guzkami) o średnicy między 2 a 10 mm, przeważnie w obrębie jelita cienkiego; 2) może być manifestacją chorób przebiegających z niedoborem odporności immunologicznej; 3) często powoduje objawy, takie jak krwawienie i podniedrożność; 4) u dzieci poniżej 10. roku życia nasuwa podejrzenie chłoniaka i wymaga pilnego pogłębienia diagnostyki; 5) może być związana z infekcją Helicobacter pylori oraz Giardia lamblia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (ang. familial adenomatous polyposis syndrome - FAP): 1) jest najczęstszą przyczyną uwarunkowanego genetycznie raka jelita grubego; 2) jest związany z występowaniem mutacji w genie supresorowym nowotworów APC; 3) u osób nieleczonych ryzyko rozwoju raka jelita grubego sięga 100%; 4) dziedziczony jest w sposób autosomalny recesywny; 5) postępowaniem z wyboru jest profilaktyczna kolektomia lub proktokolektomia w młodym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Lyncha: 1) ryzyko rozwoju raka jelita grubego w ciągu całego życia w tym zespole wynosi prawie 100%; 2) oprócz ryzyka rozwoju raka jelita grubego zespół Lyncha jest związany ze szczególnie dużym ryzykiem rozwoju raka dróg żółciowych; 3) geny odpowiedzialne za rozwój zespołu Lyncha to APC i MUTYH; 4) jest najczęstszą przyczyną uwarunkowanego genetycznie raka jelita grubego; 5) W praktyce klinicznej pomocne w rozpoznaniu zespołu Lyncha są kryteria amsterdamskie II. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące celiakii: 1) celiakia występuje u chorych na cukrzycę typu 1 częściej niż w populacji ogólnej; 2) niedobór IgA wyklucza możliwość diagnostyki serologicznej celiakii; 3) w celu diagnostyki histologicznej celiakii wycinki należy pobrać z opuszki dwunastnicy lub początkowego odcinka części zstępującej dwunastnicy; 4) celiakia zwiększa ryzyko zachorowania na chłoniaka jelita cienkiego; 5) predyspozycję genetyczną zachorowania na celiakię ujawnia obecność HLA-DQ2 lub DQ8. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów serologicznych w diagnostyce zakażenia Helicobacter pylori:/ 1) są to najlepsze testy do oceny skuteczności przeprowadzonej eradykacji; 2) leczenie inhibitorami pompy protonowej (IPP) nie ma wpływu na wynik badania; 3) przed wykonaniem badania należy przerwać leczenie inhibitorami pompy protonowej (IPP) na 2 tygodnie; 4) obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori stwierdza się jeszcze rok lub dłużej po zakończonym leczeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące defekacji dyssynergicznej:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• W klasyfikacji ciężkości rzutów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wg Truelove’a i Wittsa bierze się pod uwagę:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rzekomobłoniastego zapalenia jelit: 1) po 3. nawrocie należy rozważyć przeszczepienie flory bakteryjnej izolowanej ze stolca zdrowych osób; 2) najczęstszym objawem jest krwista biegunka; 3) najważniejszym czynnikiem zachorowania jest niedawna lub aktualna antybiotykoterapia; 4) okres wylęgania Clostridium difficile wynosi do 2 miesięcy; 5) w przypadku pierwszego zachorowania zaleca się leczenie metronidazolem z loperamidem lub wankomycyną z loperamidem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia trzustki (AZT):
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -
• Do chorób sprzyjających rozwojowi nowotworów jelita cienkiego należą: 1) celiakia; 2) AIDS; 3) rodzinna polipowatość gruczolakowata; 4) choroba Leśniowskiego-Crohna; 5) zespół rozrostu bakteryjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Gastroenterologia
  0
  -