PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z wymienionych niżej objawów u dziecka powinny skłonić lekarza do zlecenia wykonania testów w kierunku celiakii?
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Kryterium rozpoznania astmy wysiłkowej stanowi zmniejszenie FEV1 w próbie prowokacyjnej określonym wysiłkiem fizycznym:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż fotodermatozy, które zgodnie z aktualnym stanem wiedzy nie mogą spełnić kryteriów rozpoznania zawodowej choroby skóry: 1) wielopostaciowe osutki świetlne; 2) wyprysk fototoksyczny; 3) pokrzywka świetlna typu I; 4) pokrzywka świetlna typu II; 5) wyprysk fotoalergiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Który z poniższych opisów najlepiej oddaje aktualny stan wiedzy na temat epidemiologii istotnych dla alergologa fotodermatoz, gdzie „=” oznacza „ma zbliżoną częstość”, natomiast „>” oznacza „występuje znacznie częściej niż”:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż podobieństwa i różnice między wypryskiem fotoalergicznym a „klasycznym” (tj. niezależnym od światła) alergicznym wypryskiem kontaktowym:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż zgodne z aktualnym stanowiskiem ekspertów Europejskiej Akademii Alergologii i Immunologii Klinicznej (EAACI 2015) zalecenia dotyczące wykonywania testów płatkowych u dzieci: 1) wykonanie testów płatkowych u dzieci jest wskazane wyłącznie w przypadkach, w których wywiad, morfologia i umiejscowienie zmian sugerują rozpoznanie alergicznego wyprysku kontaktowego (ACD); 2) wykonanie testów płatkowych jest wskazane m. in. w celu wykluczenia ACD jako przyczyny lub czynnika komplikującego przebieg przewlekłego wyprysku, np. atopowego zapalenia skóry lub wyprysku potnicowego rąk; 3) w przypadku obecności wskazań u małych dzieci, z wykonaniem testów płatkowych należy wtrzymać się do osiągnięcia przez nie wieku szkolnego; 4) w przypadku przewlekłego wyprysku niereagującego na konwencjonalne leczenie ważne jest zweryfikowanie za pomocą testów płatkowych możliwości alergii kontaktowej na stosowane leki zewnętrzne (np. glikokortykosteroidy, antybiotyki) oraz środki do pielęgnacji skóry; 5) w przypadku obecności wskazań testy płatkowe należy wykonywać także u najmłodszych dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż zgodne z aktualnym stanem wiedzy stwierdzenia na temat alergicznego wyprysku kontaktowego (ACD): 1) czynnikiem wyzwalającym ACD są hapteny - małe cząsteczki (< 1000 Da) przenikające przez nieuszkodzoną barierę naskórkową; 2) czynnikiem wyzwalającym ACD są alergeny - duże cząsteczki (> 10000 Da) nieprzenikające przez nieuszkodzoną barierę naskórkową; 3) adekwatnym diagnostycznym testem skórnym jest test płatkowy; 4) adekwatnym diagnostycznym testem skórnym jest test punktowy; 5) objawy kliniczne ACD pojawiają się w okresie od kilkunastu godzin do kilku tygodni od narażenia na czynnik wyzwalający. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące aktualny stan prawny dotyczący leczenia pokrzywki przewlekłej u dzieci: 1) żaden z leków przeciwhistaminowych II generacji w Polsce nie ma dopuszczenia rejestracyjnego do leczenia pokrzywki u dzieci przed ukończeniem 1. r.ż.; 2) decyzją Ministra Zdrowia wybrane preparaty cetyryzyny i loratadyny objęte zostały refundacją w rozszerzonym wskazaniu „pokrzywka” u dzieci od 6. miesiąca życia; 3) do leczenia pokrzywki u dzieci poniżej 1. r.ż. w Polsce zarejestrowane są cyproheptadyna, dimetinden, hydroksyzyna, klemastyna oraz prometazyna; 4) decyzją Ministra Zdrowia wybrane preparaty lewocetyryzyny i desloratadyny objęte zostały refundacją w rozszerzonym wskazaniu „pokrzywka” u dzieci od 6. miesiąca życia; 5) leki przeciwhistaminowe I generacji nie są rekomendowane do leczenia pokrzywki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Zmiany zapalne o charakterze wyprysku kontaktowego umiejscowione na czole, okolicy zausznej i na karku u kobiety powinny budzić podejrzenie alergii na:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Od jakich komponent, podobnych do głównego antygenu pyłku brzozy (Bet v 1), najczęściej zależą objawy miejscowe tzw. zespołu anafilaksji jamy ustnej (oral allergy syndrome - OAS) w Polsce?
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Zwiększone ryzyko zachorowania na astmę dziecięcą w wyniku metylacji niektórych genów w okresie prenatalnym wiąże się ze zwiększoną obecnością w diecie ciężarnej:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Największą zawartością tyraminy i tryptaminy, odpowiedzialnych za niektóre pokarmowe reakcje pseudoalergiczne o podłożu farmakologicznym, cechują się następujące produkty:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Jaki z β-blokerów można stosować u chorych na astmę, jeśli istnieją do tego wskazania?
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• W terapii eozynofilowego zapalenia przełyku zaleca się wymienione niżej metody leczenia, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Jaką rolę w procesie diagnostycznym odgrywa badanie mutacji D816V genu c-KIT w szpiku kostnym u chorego z podejrzeniem mastocytozy:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Jak długo należy prowadzić diagnostyczną dietę eliminacyjną przy podejrzeniu alergii na mleko?
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące reakcji anafilaktycznych u chorych na mastocytozę: 1) występują znacznie częściej niż w populacji ogólnej; zdarzają się u ok. 50% chorych na mastocytozę; 2) najczęstszym czynnikiem wywołującym jest alergia na jady owadów błonkoskrzydłych; 3) najczęstszymi czynnikami wywołującymi są leki; 4) u dzieci z rozległymi i intensywnymi zmianami skórnymi występują częściej niż u tych z nielicznymi wykwitami skórnymi; 5) zarówno u dzieci, jak i u dorosłych występuje korelacja pomiędzy częstością występowania tych reakcji a nasileniem zmian skórnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Przeciwwskazania bezwzględne do wykonania donosowych prób prowokacyjnych (DPPA) obejmują: 1) ciężką astmę; 2) przebytą w przeszłości uogólnioną reakcję anafilaktyczną; 3) polipy nosa; 4) zaawansowaną chorobę niedokrwienną serca; 5) ostre zakażenie górnych lub dolnych dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Jeśli u chorego na astmę alergiczną o ciężkim przebiegu w trakcie zmniejszania dawki systemowych GKS stwierdzono w morfologii krwi obwodowej wzrost liczby eozynofilów do 0,9 x 10³/ml to należy: 1) rozpoznać łagodną eozynofilię; 2) uwzględnić w różnicowaniu eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (EGPA); 3) uwzględnić jako przyczynę ekspozycję na czynniki potencjalnie nasilające reakcję alergiczną i ew. reakcje polekowe; 4) podjąć diagnostykę w kierunku chorób rozrostowych takich jak: chłoniaki z komórek T, ziarnica złośliwa, ostra białaczka limfoblastyczna; 5) rozpoznać umiarkowaną eozynofilię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do rozpoczęcia leczenia omalizumabem jest: 1) ciąża i karmienie piersią; 2) przewlekła pokrzywka idiopatyczna; 3) jednoczesna terapia innymi lekami biologicznymi i lekami immunosupresyjnymi; 4) równolegle prowadzona swoista immunoterapia alergenowa; 5) stwierdzenie innych schorzeń, współistniejących, powodujących ciężki przebieg astmy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Do czynników zaostrzających przebieg astmy należą: 1) infekcje; 2) przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok; 3) choroba refluksowa przełyku; 4) otyłość; 5) czynniki psychologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż cechy eozynofilowego zapalenia przełyku: 1) chorują częściej młodzi mężczyźni; 2) nie rozwija się w następstwie wziewnej ekspozycji na alergeny; 3) występowanie u 48-86% dorosłych chorób alergicznych; 4) brak związku z reakcjami polekowymi; 5) przełyk pofałdowany tzw. „koci”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń: 1) pierwszym klinicznym objawem jest astma; 2) astma u 1/3 - 1/2 chorych ma ciężki przebieg; 3) astma >70% ma podłoże alergiczne; 4) po 4-5 latach trwania astmy pojawia się hipereozynofilia obwodowa (> 1500 komórek w ml); 5) nacieki kwasochłonne w płucach występują u 27-72% chorych a u 20% towarzyszy im eozynofilowy płyn w opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Leczenie zespołu nakładania astmy-POChP obejmuje stosowanie: 1) w łagodnej postaci, gdy FEV1 jest około 70% wartości należnej, salbutamolu lub bromku ipratropium; 2) wziewnych kortykosteroidów od postaci łagodnej w dawce ustalonej indywidualnie; 3) w postaci ciężkiej, dużej stałej dawki kortykosteroidu wziewnego z długo działającymi β2-agonistami i lekami przeciwcholinergicznymi; 4) przewlekle doustnych kortykosteroidów w małych dawkach; 5) terapii antynikotynowej, rehabilitacji i szczepień przeciwko grypie i pneumokokom. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu nakładania astma-POChP: 1) należy go podejrzewać, gdy u chorego na POChP, poza okresami zaostrzeń, występują napady duszności ze świstami; 2) nie może być rozpoznany, gdy u pacjenta stwierdza się prawidłową wartość FEV1 i FEV1/FVC > 0,7; 3) rozwija się w wyniku zmiany fenotypu zapalenia eozynofilowego w fenotyp neutrofilowy; 4) dotyczy chorych w średnio starszym wieku niż chorzy na POChP; 5) charakteryzuje się brakiem lub niewielką nadreaktywnością oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• W grupie D chorych z POChP jako pierwszy wybór można zastosować: 1) furoinian flutikazonu w dawce 184 μg + roflumilast w dawce 300 mg 1x dz; 2) wilanterol w połączeniu z furoinianem flutikazonu w dawce 22 + 92 1x dz; 3) budezonid w połączeniu z formoterolem w dawce 320 + 9 µg 2x dz i tiotropium 18 µg 1x dz; 4) indakaterol w połączeniu z glikopyronium w dawce 110 + 50 μg 1x dz; 5) wilanterol w połączeniu z umeklidynium w dawce 22 + 55 µg 1x dziennie i flutikazon 2x 500 µg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań czynnościowych w POChP: 1) wg GOLD FEV1/FVC < 0,7 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela; 2) spirometryczna kategoria GOLD2 umiarkowana to FEV1 ≥ 60% <70% wartości należnej; 3) w pletyzmografii zmniejszenie RV (objętości zalegającej) i FRC (czynnościowej pojemności zalegającej); 4) zmniejszenie IC (pojemność wdechowa) wskazujące na możliwość hiperinflacji płuc; 5) stopień odwracalności obturacji nie ma istotnego znaczenia dla rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• U 3,5-letniego chłopca, przedszkolaka, w dobrym stanie ogólnym, który gorączkuje 8-10 razy w roku do 39-40°C, w cyklach po 5-10 dni, niezależnie od stosowanego leczenia antybiotykami, w badaniu przedmiotowym stwierdza się w trakcie epizodów gorączki zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych szyi, afty w jamie ustnej. W badaniach laboratoryjnych z odchyleń stwierdza się przyspieszone OB (50 mm/h) i podwyższone CRP - 80 mg/dl (n 5 mg/dl). Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -