PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 36-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu suchego męczącego przewlekłego kaszlu, bez cech infekcji. Neguje objawy zapalenia zatok, refluksu żołądkowo-przełykowego, nietolerancji pokarmów i leków. Z zawodu nauczycielka. Nigdy nie paliła. Nie leczy się z powodu innych chorób przewlekłych. Wywiad rodzinny ujemny. Rtg kl piersiowej bez zmian. W wykonanej spirometrii bez cech obturacji, w indukowanej plwocinie eozynofilia 6%. W prowokacji metacholinowej PC20 16 mg/ml. Na podstawie przedstawionych danych najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Największe ryzyko anafilaksji, spośród alergenów powodujących zespół alergii jamy ustnej wywołują:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• 46-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu okresowo występujących epizodów złego samopoczucia, stanów podgorączkowych, duszności. W ostatnim roku około 6 takich epizodów, leczonych antybiotykoterapią bez istotnej poprawy. W dzieciństwie leczyła się z powodu astmy oskrzelowej. Pracuje w sklepie zoologicznym. Nie pali papierosów. W badaniach dodatkowych: w spirometrii w próbie rozkurczowej wzrost FEV1 o 250 ml i 10%, DLCO 55%, skrócenie dystansu w teście 6-minutowego chodu, w HRCT zacienienia typu mlecznego szkła, ogniska pułapki powietrznej, zmiany siateczkowe i pojedyncze rozstrzenie z pociągania. Zalecanym postepowaniem terapeutycznym w opisanym przypadku jest:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Punktowe testy skórne są czułą i swoistą metodą diagnostyki uczulenia na: 1) alergeny wziewne, takie jak pyłki roślin, roztocza kurzu domowego, alergeny zwierząt, grzyby pleśniowe; 2) alergeny pokarmowe; 3) jady owadów; 4) leki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na leki stosowane do znieczulenia miejscowego:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Kobieta w ciąży (6 hbd), z alergicznym nieżytem nosa i spojówek w wywiadzie w przebiegu uczulenia na trawy, zgłosiła się w kwietniu do poradni alergologicznej, żeby dowiedzieć się, jak powinna postępować w razie pojawienia się objawów alergii. Chorej należy wytłumaczyć, że: 1) w pierwszej kolejności powinna wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne - np. płukanie nosa; 2) w trakcie ciąży bezpiecznie może przyjmować miejscowe leki steroidowe; 3) badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania w ciąży następujących leków przeciwhistaminowych: loratadyna, cetyryzyna i feksofenadyna; 4) cetyryzyna i loratadyna mogą być stosowane już w 1-ym trymestrze ciąży; 5) obecnie nie może włączać doustnych pochodnych pseudoefedryny, ale w II i III trymestrze ciąży dopuszczone jest ich stosowanie w maksymalnej dawce dobowej nie przekraczającej 240 mg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Eozynofilowe białka kationowe (MBP, EDN, EPO, ECP) biorące udział w przewlekłym zapaleniu alergicznym odpowiedzialne są za:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wzrost RR u osoby z objawami nadwrażliwości pokarmowej spowodowanej spożyciem naturalnych amin naczynioruchowych (sery, czekolada, ryby, niektóre owoce i warzywa) może mieć przyczynę w jednoczesnym leczeniu:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Parafenylenodiamina należy do tzw. para grupy, dla której charakterystyczne są odczyny krzyżowe. A zatem pacjent uczulony na parafenylenodiaminę powinien unikać kontaktu z:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż zgodne z aktualnym stanem wiedzy stwierdzenia na temat pokrzywki świetlnej: 1) w zależności od intensywności nasłonecznienia, wykwity skórne pojawiają się po kilku-kilkudziesięciu minutach ekspozycji słonecznej i ustępują po kilku-kilkunastu godzinach od ustania narażenia; 2) w zależności od intensywności nasłonecznienia, wykwity skórne pojawiają się po kilku-kilkudziesięciu godzinach od ekspozycji słonecznej i ustępują po kilku-kilkunastu dniach od ustania narażenia; 3) leczeniem pierwszego rzutu są leki przeciwmalaryczne; 4) leczeniem pierwszego rzutu są leki przeciwhistaminowe II generacji; 5) leczeniem pierwszego rzutu są miejscowe glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• 37-letnia pacjentka z wywiadem astmy oskrzelowej i przewlekłego zapalenia zatok przynosowych, z obecnością polipów, objawy od około 11 lat, neguje nadwrażliwość na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. W morfologii obserwowano eozynofilię do 18 tys./µL. Ze względu na cechy uszkodzenia mięśnia sercowego wykonano badanie RM serca, gdzie stwierdzono cechy zwłóknień pozapalnych podwsierdziowo oraz niewielkie obszary mogące odpowiadać aktywnemu zapaleniu. Pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu opadania stopy i zaburzenia chodu. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Który z poniżej wymienionych leków ma kategorię B (bezpieczeństwa stosowania w ciąży według FDA)? 1) budezonid; 2) fenoterol; 3) salbutamol; 4) montelukast; 5) omalizumab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego po przeprowadzonej doustnej próbie prowokacyjnej istnieje, gdy w ciągu kilku minut po jej zakończeniu pojawiają się:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Badanie swoistych IgE z zastosowaniem rekombinowanych alergenów pozwala na: 1) zmniejszenie liczby badań koniecznych do ustalenia rozpoznania; 2) możliwość przewidywania ciężkości i czasu trwania choroby w przypadku alergii pokarmowej; 3) różnicowanie chorób wywoływanych przez ten sam alergen; 4) rozpoznanie bezobjawowego uczulenia; 5) wybór alergenu stosowanego w immunoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Do astmogenów o małej masie cząsteczkowej (poniżej 5000 D) należą: 1) henna; 2) czwartorzędowe zasady amoniowe; 3) parafenylenodiamina; 4) kalafonia; 5) maksataza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Potencjał astmogenny cechuje niektóre związki chemiczne o małej masie cząsteczkowej: 1) pod postacią monomeru; 2) pod postacią polimeru; 3) zawierające w swojej strukturze dwie reaktywne grupy aminowe; 4) zawierające w swojej strukturze dwie reaktywne grupy aldehydowe; 5) zawierające w swojej strukturze dwa wiązania jonowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Które z metod służących obiektywizacji wyniku próby prowokacyjnej z alergenem znalazły zastosowanie w diagnostyce chorób zawodowych? 1) metoda zeskrobin spojówkowych; 2) badanie składu komórkowego łez; 3) analiza kondensatu powietrza wydychanego; 4) badanie stężenia tlenku azotu w powietrzu wydychanym; 5) metoda indukcji plwociny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) badanie nadreaktywności oskrzeli spełnia istotną rolę w diagnozowaniu astmy, gdy wskaźniki są w normie i nie ma dowodów na odwracalność i zmienność obturacji; 2) nadreaktywność oskrzeli bada się wyłącznie stosując wziewny test z histaminą; 3) nadreaktywność oskrzeli nie koreluje z częstością napadów astmy w ciągu 12 miesięcy, czasem trwania okresów wolnych od napadów astmy oraz ze stężeniem IgE i wielkością testów skórnych; 4) epizodyczna nadreaktywność oskrzeli, przemijająca i krótkotrwała, pojawia się u osób zdrowych i chorych na astmę; 5) wziewne glikokortykosteroidy zawsze powodują ustąpienie nadreaktywności oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Do podstawowych leków stosowanych w terapii astmy wysiłkowej należą: 1) krótko działające β2-mimetyki (SABA) zastosowane 5-15 minut przed wysiłkiem; 2) leki przeciwhistaminowe; 3) pojedyncza dawka wziewnego steroidu (WGKS) przed wysiłkiem; 4) długo działające β2-mimetyki (LABA) zastosowane 30-60 minut przed wysiłkiem; 5) leki antyleukotrienowe przyjmowane 30 minut przed wysiłkiem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące POChP: 1) tiotropium powoli dysocjuje od receptora M3, a szybko od receptora M2; 2) nowe trendy epidemiologiczne to większy niż u mężczyzn wzrost zapadalności na POChP wśród kobiet; 3) w badaniu TRISTAN udowodniono, że salmeterol w większym stopniu, niż formoterol redukuje zaostrzenia POChP; 4) ultra, czyli bardzo długo działające LAβA w POChP nie wolno podawać z długo działającymi lekami przeciwcholinergicznymi; 5) β2-agoniści długo działający zmniejszają dynamiczną hiperinflację w POChP, co powoduje wzrost IC (inspiratory capacity). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Jakie kryteria wchodzą w skład skali FFS („five factor score” wg French Vasculitis Study Group) stosowanej w ocenie prognozy i wskazań do leczenia chorych z zespołem Churga-Strauss?
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) cetyryzyna wykazuje większe powinowactwo do receptora H1 niż dezloratadyna; 2) histamina jest agonistą receptora H1 pobudzając jego część aktywną; 3) dezloratadyna ma bardzo krótki czas dysocjacji od receptora H1, wynoszący poniżej 100 minut; 4) leki przeciwhistaminowe to antagoniści receptorów histaminowych typu pierwszego; 5) antagoniści receptorów histaminowych H1 działają jako odwrotni agoniści ponieważ działają pobudzająco na konstytutywną część receptora H1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek jest to reakcja na: 1) szkła kontaktowe; 2) szwy pooperacyjne; 3) GKS stosowane dospojówkowo; 4) kleje używane do zaopatrywania rogówki; 5) leki przeciwhistaminowe stosowane dospojówkowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące parwalbuminy (Gad C1), która jest głównym alergenem odpowiedzialnym za alergię na ryby: 1) jest panalergenem odpowiadającym za reakcje krzyżowe między różnymi gatunkami ryb morskich (np. śledź, sardynka, łosoś) i słodkowodnych (np. karp); 2) jest wybitnie termostabilna; 3) jest wybitnie termolabilna; 4) może wywołać silne reakcje na drodze kontaktowej; 5) jest panalergenem odpowiadającym za reakcje krzyżowe między różnymi gatunkami ryb morskich oraz tropomiozyną kręgowców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• W których z niżej wymienionych stanów chorobowych występuje zwiększone stężenie IgE całkowitego? 1) hipogammaglobulinemia; 2) alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna; 3) mononukleoza zakaźna; 4) zespół nerczycowy; 5) infekcje pasożytnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Jednorazowa dawka propranololu u chorych na astmę:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -
• Do obiektywizacji nosowej próby prowokacyjnej z alergenem służy: 1) pomiar nosowego szczytowego przepływu wydechowego; 2) rynometria akustyczna; 3) rynomanometria; 4) pomiar nosowego szczytowego przepływu wdechowego; 5) rynoskopia przednia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Alergologia
  0
  -