PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pracownik stoczni jachtowej zachorował na astmę. Które z poniższych substancji na które był eksponowany w środowisku pracy są astmogenami? 1) pył drewna tekowego;         2) żywica mocznikowo-formaldehydowa;    3) cyjanoakrylan; 4) acetylen; 5) związki ołowiu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• W odniesieniu do przeprowadzania punktowych testów skórnych (PTS) u małych dzieci nieprawdą jest, że:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat zespołów astmopodobnych: 1) występują najczęściej u zatrudnionych w przemyśle chemicznym; 2) charakteryzują się rozwojem zapalenia neutrofilowego oskrzeli; 3) mogą wystąpić podczas pierwszej ekspozycji na czynnik sprawczy; 4) czasami towarzyszy im obecność nadreaktywności oskrzelowej; 5) częstość występowania w narażonej populacji nie przekracza 5%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Do najczęstszych wirusów powodujących zaostrzenie astmy u małych dzieci należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Rozpoznanie astmy w wieku niemowlęcym i wczesnodziecięcym powinno uwzględniać: 1) obecność nawracających epizodów obturacji oskrzeli i kaszlu; 2) odpowiednio długotrwałą obserwację dziecka; 3) wdrożenie badań diagnostycznych; 4) reakcję na leki rozkurczające oskrzela; 5) odpowiedź na leczenie przeciwzapalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• U dzieci z astmą długo działające beta-mimetyki (LABA) stosowane są:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Które z metod diagnostycznych są rekomendowane w rozpoznawaniu astmy zawodowej? 1) testy ekspozycyjne na stanowisku pracy; 2) testy ekspozycyjne w warunkach klinicznych; 3) ocena składu cytologicznego plwociny indukowanej; 4) badanie kondensatu powietrza wydychanego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• W diagnostyce chorób alergicznych u dzieci:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• W leczeniu stanu astmatycznego w warunkach oddziału pomocy doraźnej u dzieci stosuje się następujące leki, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących alergicznego nieżytu nosa u dzieci jest prawdziwe? 1) jest najczęstszą chorobą alergiczną; 2) u nastolatków częściej występuje u chłopców; 3) objawy wywołane są IgE-zależną reakcją po ekspozycji na alergen; 4) dzieci z przewlekłym alergicznym nieżytem nosa powinny być diagnozowane w kierunku astmy; 5) dzieci z astmą powinny być diagnozowane w kierunku alergicznego nieżytu nosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• (1) U dzieci objawy nadwrażliwości pokarmowej mogą być związane z reakcją IgE niezależną typu późnego, (2) dlatego ujemny wynik testów skórnych oraz prawidłowe stężenie swoistych IgE nie wyklucza obecności nadwrażliwości pokarmowej u dzieci.
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• (1) Objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą pojawić się u dzieci z alergicznym nieżytem nosa i pyłkowicą, (2) dlatego dzieci z alergicznym nieżytem nosa i pyłkowicą nie powinny profilaktycznie spożywać surowych owoców i warzyw.
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Według aktualnych zaleceń GINA wskazaniem do hospitalizacji dziecka poniżej 5. roku życia z zaostrzeniem astmy jest: 1) brak odpowiedzi po 3-krotnym podaniu 2 dawek wziewnych SABA (krótko działające beta2-mimetyki) w ciągu 1-2 godzin; 2) tachypnoe pomimo podania 3 dawek SABA; 3) bezdech; 4) SpO2 przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym <92%; 5) wciąganie przestrzeni międzyżebrowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) w astmie sezonowej nadreaktywność oskrzeli stwierdza się także w miesiącach zimowych, mimo braku objawów klinicznych astmy; 2) nadreaktywność oskrzeli to zwiększona ich skłonność do reagowania skurczem w warunkach narażenia tylko na bodźce nieimmunologiczne; 3) nieswoistą nadreaktywność oskrzeli określa się głównie wziewnymi testami z metacholiną i 5’-monofosforanem adenozyny; 4) nadreaktywność oskrzeli jest cechą tylko astmy, a nie występuje w POCHP; 5) określanie nadreaktywności oskrzeli nie ma żadnego znaczenia w diagnozowaniu astmy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Na wynik oznaczania stężenia alergenowo swoistych IgE mają wpływ:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wydłużenie odstępu Q-T może doprowadzić do tzw. ‘baletu komór’, zwłaszcza gdy odstęp Q-T trwa >0,5 sek.; 2) przyczyną zaburzeń rytmu serca po lekach przeciwhistaminowych jest blokowanie we włóknach mięśnia sercowego kanałów potasowych Ikr; 3) nie wykazano, aby kanał potasowy Ikr miał jakąkolwiek bazę molekularną; 4) rupatadyna w małych stężeniach blokuje ludzki sklonowany kanał potasowy Kv 1.5; 5) ebastyna nie blokuje kanałów potasowych we włóknach mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• (1) U dzieci wystąpienie dużej reakcji miejscowej po ukąszeniu przez osę stanowi wskazanie do rozpoczęcia immunoterapii swoistej, (2) ponieważ ponowne użądlenie w krótkim odstępie czasu u dzieci uczulonych stanowi ryzyko rozwoju ciężkiej reakcji anafilaktycznej.
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Nieprawdą jest, że w leczeniu inhalacyjnym astmy u dzieci:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) wirus RSV (respiratory syncytial virus) jest jednym z ważnych czynników odpowiedzialnych za zaostrzenia POCHP; 2) nie ma żadnej możliwości określenia ryzyka wystąpienia zaostrzeń POCHP; 3) zaostrzenia POCHP mogą być krótkotrwałe o nagłym początku lub narastające powoli z powolnym ustępowaniem; 4) prawidłowo leczone zaostrzenie POCHP nie ma ujemnego wpływu na spadek FEV1; 5) nie obserwuje się związku między wartością FEV1 a ryzykiem wystąpienia zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) według Raportu GOLD 2011 u chorego na POCHP należy ocenić nasilenie objawów, stopień zaburzeń spirometrycznych, występowanie zaostrzeń i współwystępowanie innych chorób; 2) obturacja oskrzeli definiowana jako FEV1/FVC <0,70 jest najlepszą metodą oceniającą obturację bez względu na wiek chorych; 3) tylko palenie papierosów wywołuje POCHP; 4) tylko czynniki środowiskowe decydują o rozwoju POCHP; 5) chorzy na POCHP tzw. ‘niskoobjawowi’ mają w skali CAT<10 punktów, a w skali MRC 0-1 punkt. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) opór drobnych dróg oddechowych w astmie tylko w niewielkim stopniu wpływa na całkowity opór; 2) zmiany w budowie i czynności drobnych dróg oddechowych są najważniejszą przyczyną ograniczenia przepływu powietrza w POCHP i ciężkiej astmie; 3) „pułapka powietrza” jest wczesnym objawem tylko rozwijającej się astmy; 4) w analizie czynności drobnych dróg oddechowych ocenia się: pułapkę powietrza, niejednorodność wentylacji, nasilenie zapalenia; 5) w astmie narastanie oporów w drobnych drogach oddechowych zależy jedynie od skurczu mięśniówki gładkiej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• W leczeniu wstrząsu anafilaktycznego spowodowanego użądleniem przez osę u dzieci stosuje się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) stadia POCHP, według Raportu GOLD, określa się tylko na podstawie wskaźnika FEV1 jako najlepszej metody; 2) występowanie nadreaktywności oskrzeli uważa się za drugi po paleniu papierosów czynnik ryzyka rozwoju POCHP; 3) mediatory zapalne we krwi krążącej mogą przyczyniać się do zaniku mięśni szkieletowych i kacheksji oraz wywoływać choroby współistniejące; 4) przewlekły ‘mokry’ kaszel, który jest następstwem zwiększenia liczby komórek kubkowych, zawsze doprowadza do obturacji oskrzeli; 5) zaostrzenia POCHP wywoływane są tylko przez bakterie i wirusy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) szczepienia przeciw grypie zalecane są tylko w łagodnej postaci POCHP, gdyż w ciężkiej POCHP powodują zaostrzenia; 2) według definicji POCHP choroby współistniejące i zaostrzenia mają istotny wpływ na ogólną ciężkość POCHP; 3) beta-2-agonistów nie wolno stosować u chorych na POCHP, u których stwierdza się chorobę niedokrwienną serca; 4) najczęstszą chorobą współistniejącą z POCHP jest choroba sercowo-naczyniowa; 5) najczęstszą chorobą występującą w POCHP jest cukrzyca i zespół metaboliczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w POCHP nie należy stosować krótko działających β2-agonistów i krótko działających leków przeciwcholinergicznych; 2) długo działający β2-agonista w połączeniu z wziewnym glikokortykosteroidem stanowi pierwszy wybór w grupie chorych C i D; 3) w POCHP nie wolno kojarzyć długo działającego β2-agonisty z długo działającym lekiem przeciwcholinergicznym; 4) inhibitor fosfodiesterazy-4 nie ma zastosowania w leczeniu POCHP; 5) teofilina stanowi wybór alternatywny w grupie A, B, C, D. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przed rozpoczęciem leczenia POCHP wziewnymi glikokortykosteroidami należy wykonać krótkotrwałą próbę z doustnym glikokortykosteroidem; 2) leczenie przewlekłe POCHP ściśle zależy od oceny klinicznej pacjenta w czterostopniowej skali od A do D, a nie wartości FEV1; 3) w leczeniu POCHP chorych z grupy C i D szczególnie zalecane jest stosowanie wziewnego glikokortykosteroidu z długo działającym lekiem przeciwcholinergicznym; 4) inhibitor fosfodiesterazy-4 u chorych na POCHP z wartością FEV1<50% wartości należnej zmniejsza ryzyko zaostrzeń; 5) zmodyfikowany kwestionariusz MRC (Modified British Medical Research Council) ocenia nasilenie duszności, ale nie ma zastosowania w kompleksowej ocenie klinicznej pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zaostrzenie POCHP jest to ostre pogorszenie objawów oddechowych większe od normalnej ich zmienności z dnia na dzień i prowadzącej do zmiany stosowanego leczenia; 2) zaostrzenia POCHP najlepiej rozpoznawać na podstawie badania bakteriologicznego plwociny indukowanej; 3) zaostrzenia POCHP przyspieszają utratę czynności płuc i mają negatywny wpływ na jakość życia, obok wpływu na objawy podmiotowe; 4) umieralność wewnątrzszpitalna chorych przyjętych z powodu zaostrzenia przebiegającego z hiperkapnią i kwasicą wynosi 45-50%; 5) jeśli chory doświadcza co najmniej 4 zaostrzeń w roku, to określa się go jako „frequent exacerbator” (często zaostrzający się). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) hipoteza ‘lipoksygenowa’ tłumaczy mechanizm nadwrażliwości w astmie aspirynowej; 2) kwas arachidonowy stanowi składnik fosfolipidów błon komórkowych, który uruchamiany jest przez glikokortykosteroidy; 3) w astmie aspirynowej doustny test z kwasem acetylosalicylowym charakteryzuje się prawie 100% swoistością i 100% czułością; 4) do objawów nadwrażliwości na NLPZ w astmie aspirynowej należą: wodnisty wyciek z nosa, zaczerwienienie twarzy i szyi, pokrzywka, obrzęk naczynio-ruchowy warg i powiek; 5) paracetamol i salicylan są dobrze tolerowane przez większość chorych na ASA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) skórna postać nadwrażliwości na aspirynę jest zjawiskiem niezwykle rzadkim, występuje u 0,001% osób z przewlekłą pokrzywką; 2) skórna postać wrażliwości na aspirynę może wystąpić u osób zdrowych, u osób z przewlekłą lub nawracającą pokrzywką, u chorych na astmę aspirynową; 3) doustny test ekspozycyjny z kwasem acetylosalicylowym jest, obok dodatniego wywiadu, skuteczną metodą wykrywania pokrzywki aspirynowej; 4) u chorych ze skórną postacią nadwrażliwości na aspirynę nie potwierdzono istnienia cech atopii; 5) polipy nosa występują u ~50% chorych na pokrzywkę aspirynową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) za bronchospastyczny i pokrzywkowo-obrzękowy typ nadwrażliwości na NLPZ może odpowiadać ten sam patomechanizm; 2) w duszności wywołanej przez kwas acetylosalicylowy u chorych na astmę aspirynową wyróżnia się zdecydowanie fazę wczesną i późną tej reakcji; 3) do leukotrienów cysteinylowych zalicza się tylko LTC4, LTD4 i LTE4; 4) zahamowanie przez NLPZ ścieżki cyklooksygenazowej powoduje zwiększone wytwarzanie LTC4 na ścieżce lipoksygenazowej; 5) zjawisko nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy wiąże się z hamowaniem cyklooksygenazy2 (COX-2). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -