PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Okres zaprzestania podawania dabigatranu przed planowym zabiegiem chirurgicznym (zabieg rozległy, o dużym ryzyku krwawienia) przy klirensie kreatyniny 50-80 ml/min wynosi:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najcięższym, neurologicznym powikłaniem otwartej operacji naprawczej tętniaka piersiowo-brzusznego jest porażenie kończyn dolnych. Wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego po zaciśnięciu aorty piersiowej należy do przyczyn upośledzenia ukrwienia rdzenia kręgowego. Drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego jest jedną z metod ochrony rdzenia kręgowego. W trakcie trwania operacji i w okresie 3 dni po zabiegu, ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego powinno być stale monitorowane i okresowo należy drenować płyn aby utrzymać jego ciśnienie:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U chorych z chromaniem przestankowym:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do niepowikłanego tętniaka prawdziwego odcinka piersiowego aorty zstępującej? 1) należy rozważyć zastosowanie raczej leczenia wewnątrznaczyniowego niż leczenia operacyjnego, przy dogodnych warunkach anatomicznych; 2) należy rozważyć zastosowanie leczenia wewnątrznaczyniowego u pacjentów z tętniakiem o maksymalnej średnicy ≥ 45 mm; 3) należy rozważyć zastosowanie leczenia wewnątrznaczyniowego u pacjentów z tętniakiem o maksymalnej średnicy ≥ 55 mm; 4) jeśli nie jest możliwe technicznie wykonanie leczenia wewnątrznaczyniowego, powinno rozważyć się̨ leczenie operacyjne u pacjentów z tętniakiem aorty zstępującej o maksymalnej średnicy ≥ 60 mm; 5) jeśli wskazane jest wykonanie interwencji, w przypadku zespołu Marfana lub innych elastopatii, leczenie wewnątrznaczyniowe powinno być bardziej zalecane niż leczenie operacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do niepowikłanego tętniaka prawdziwego aorty brzusznej?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do czynników wazodylatacyjnych wydzielanych przez komórki śródbłonka należą: 1) EDRF (endothelial derived relaxing factor); 2) tromboksan A2; 3) prostacyklina (PGI); 4) EDHF (endothelium hyperpolarizing factor); 5) endotelina-1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W sinicznym bolesnym obrzęku kończyny wtórnie dochodzi do ostrego niedokrwienia kończyny w wyniku: 1) mechanicznego ucisku na tętnice; 2) zaciśnięcia naczyń włosowatych przez obrzęknięte tkanki; 3) rozkurczu tętnic; 4) skurczu tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przeciwwskazaniem bezwzględnym do stosowania leków trombolitycznych są: 1) tętniak rozwarstwiający aorty; 2) ostre zapalenie osierdzia; 3) choroba nowotworowa; 4) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W diagnostyce ultrasonograficznej zwężenia tętnic nerkowych oznacza się współczynnik RAR (renal aortic ratio) tzn. stosunek szczytowej prędkości skurczowej w miejscu zwężenia tętnicy nerkowej do szczytowej prędkości skurczowej w aorcie. Objawem istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy nerkowej jest jego wartość równa lub przekraczająca:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U chorych z bezobjawowym tętniakiem aorty brzusznej lub poszerzeniem aorty należy rozważyć: 1) u chorych ze średnicą aorty brzusznej 25-29 mm wykonanie kolejnego USG po 4 latach; 2) u chorych z tętniakiem aorty brzusznej średnicy 30-39 mm wykonanie kolejnego usg po 3 latach; 3) zalecenie zaprzestanie palenia tytoniu w celu spowolnienia wzrostu tętniaka; 4) operacyjną naprawę tętniaka aorty brzusznej o średnicy powyżej 50 mm u kobiet; 5) zastosowanie statyny i ACEI w celu ograniczenia powikłań ze strony aorty u chorych z małymi tętniakami aorty brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  1
  2 lata temu
• Plastyka wewnątrznaczyniowa tętnicy szyjnej wewn. z wszczepieniem stentu jest postępowaniem z wyboru w przypadku: 1) kobiety z ponad 90% zwężeniem jednej tętnicy szyjnej; 2) obustronnego zwężenia tętnic szyjnych ponad 90%; 3) zwężenia niedostępnego z przyczyn anatomicznych; 4) nawrotu zwężenia tętnicy szyjnej wewn. po wcześniejszym udrożnieniu; 5) zwężenia tętnicy szyjnej wewn. po uprzedniej radioterapii szyi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Który rodzaj przecieku po wszczepieniu stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej kwalifikuje się bezwzględnie do leczenia naprawczego? 1) typu 1; 2) typu 2; 3) typu 3; 4) typu 4. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jakie jest właściwe postępowanie u chorych po incydencie napadowego przemijającego niedokrwienia mózgu z potwierdzonym w badaniu angio TK zwężeniem tętnicy szyjnej?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Czas półtrwania tkankowego aktywatora plazminogenu (r-tP) wynosi:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Prawidłowy sposób postępowania w przypadku niedrożności tętnicy udowej powierzchownej na dł. ponad 10 cm wg TASC II to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  1
  2 lata temu
• Najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia jelit jest/są:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskazaniami bezwzględnymi do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej jest:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do stentowania zwężenia tętnic szyjnych nie są: 1) skrzeplina z owrzodziałą blaszką miażdżycową; 2) silnie uwapnione, koncentryczne zwężenia; 3) wysoko zlokalizowane zwężenia w obrębie tętnicy szyjnej wewnętrznej; 4) kręty przebieg tętnicy szyjnej wspólnej; 5) nawrót zwężenia po wcześniej wykonanej endarterektomii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia wewnątrznaczyniowego zwężenia tętnicy nerkowej:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Niedrożność jednej tętnicy biodrowej zewnętrznej na jej całym przebiegu długości (bez niedrożności tętnicy udowej wspólnej):
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zmianami sugerującymi zwężenie jednej tętnicy nerkowej są następujące objawy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Pacjentka lat 50 z wykrzepionymi żylakami w przebiegu niewydolności żyły odpiszczelowej i jej bocznic (wykrzepione żylaki podudzia) zgłosiła się do lekarza w poradni naczyniowej - w badaniu USG bez cech zakrzepicy żył głębokich, wykrzepiony podudziowy odcinek żyły odpiszczelowej. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące postępowania w jej przypadku:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych z ostrym niedokrwieniem kończyny w wyniku zakrzepicy tętniaka tętnicy podkolanowej: 1) w stopniu III niedokrwienia wg SVS/ISCS uzasadniona jest amputacja kończyny; 2) wszczepienie stent-graftu do tętnicy podkolanowej jest obecnie równoważną metodą do leczenia chirurgicznego; 3) w przypadku zakrzepicy obwodowej i braku objawów nasilonego niedokrwienia podjąć można próbę leczenia zachowawczego; 4) u chorych z nasilonymi objawami niedokrwienia obwodowego w pierwszym rzędzie leczeniem z wyboru jest systemowe leczenie fibrynolityczne; 5) optymalnym sposobem leczenia chirurgicznego jest wycięcie tętniaka z dostępu tylnego z udrożnieniem tętnic i rekonstrukcją koniec do końca z wykorzystaniem żyły własnej lub protezy naczyniowej; 6) loko-regionalne leczenie trombolityczne umożliwiające rozpuszczenie zakrzepu w tętniaku oraz w naczyniach poniżej tętniaka jest wystarczającym i definitywnym sposobem leczenia w przypadku pojawienia się po trombolizie tętna na obwodzie kończyny (na stopie); 7) wykonanie pomostu dystalnego do tętnicy podkolanowej od tętnicy udowej wspólnej z podwiązaniem tętniaka tętnicy podkolanowej oraz udrożnieniem naczyń obwodu kończyny zapewnia takie same wyniki jak zbiegi z dostępu przez dół podkolanowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W nieinwazyjnej diagnostyce niedokrwienia kończyn u chorego z cukrzycą zmiany wyników badań sugerujące obecność istotnego klinicznie niedokrwienia dotyczyć będą następujących wartości wskaźnika kostka ramię (ABI) i paluch ramię (TBI):
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zator tętniczy będący przyczyną ostrego niedokrwienia jelit zamyka najczęściej światło:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawidłowy sposób systemowego leku trombolitycznego (rt-PA) u chorego z zatorem tętnicy płucnej:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Tak zwane nieokluzyjne niedokrwienie jelit (NOMI - non-occlusive messenteric ischemia) stanowi 5-15% przypadków ostrego niedokrwienia jelit. Prawidłowe leczenie pacjenta obejmuje przede wszystkim:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta lat 60 leczonego uprzednio wszczepieniem stent graftu do tętniaka aorty piersiowej stwierdzono w trakcie kontrolnego badania angio CT niedrożność pnia trzewnego i krótkoodcinkową (1,5 cm) niedrożność tętnicy krezkowej górnej, jak również 50% zwężenie tętnicy krezkowej dolnej. Pacjent nie zgłasza objawów anginy brzusznej, biegunek i bólów brzucha. Zalecane postępowanie obejmuje:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jednym z powikłań leczenia wewnątrznaczyniowego lub też leczenia chirurgicznego rozwarstwienia/tętniaka aorty piersiowej jest paraplegia związana z niedokrwieniem rdzenia kręgowego. Ryzyko to jest większe, gdy planowane jest przykrycie miejsca anatomicznego odejścia tętnic Adamkiewicza, co dotyczy zwykle wysokości:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U chorych, u których doszło do rozwarstwienia aorty, wrota rozwarstwienia znajdują się najczęściej w obrębie:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -