PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wirus Zika (ZIKV), przenoszony głównie przez Aedes africanus, należy do tej samej rodziny, do której należy również wirus:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  1
  1 rok temu
• W rutynowej szybkiej diagnostyce laboratoryjnej Streptococcus pyogenes (grupa A) są odróżniane od innych paciorkowców β-hemolizujących testem krążkowym wrażliwości na:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Który z niżej wymienionych gatunków jest najczęstszą przyczyną ostrych zatruć pokarmowych po spożyciu ryb lub skorupiaków słonowodnych?
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jednym ze spotykanych wariantów genetycznych HIV-1 są tak zwane krążące formy rekombinacyjne (CRFs - Circulating Recombinant Forms). Powstają one w procesie:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Antygen O, istotny w identyfikacji niektórych rodzajów bakterii z rodziny Enterobacteriaceae, to:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Który z czynników zjadliwości Escherichia coli jest odpowiedzialny za przyłączanie bakterii do komórek epitelialnych układu moczowego?
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• 25-letnia matka przyszła na badanie kontrolne z 4-letnim synem, zdrowiejącym po zapaleniu gardła wywołanym przez Streptococcus pyogenes. Lekarz dodatkowo zlecił kontrolne badanie matki - posiew wymazu z gardła i badanie ASO. Wyniki - wzrost i identyfikacja Str. pyogenes oraz ujemny wynik badania ASO - wskazują, że matka:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Drobnoustroje, wymagające do wzrostu m. in. warunków bezwzględnie beztlenowych, to:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• 31-letni pacjent z zaawansowanym zakażeniem HIV-1 został przyjęty na oddział z powodu osłabienia i wysokiej gorączki. W posiewach krwi wykryto prątki. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem sprawczym jest:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Badanie przesiewowe pacjenta przyjmowanego do szpitala wykazało zakażenie lub kolonizację szczepem Klebsiella pneumoniae NDM. Zgodnie z przyjętymi ustaleniami konieczne jest m. in. niezwłoczne wdrożenie izolacji pacjenta, następnie poinformowanie zespołu ds. zakażeń szpitalnych. Należy zastosować izolację:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Który z niżej wymienionych patogenów jest najmniej prawdopodobnym czynnikiem sprawczym nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej?
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Grzybicze zakażenia owłosionej skóry głowy wywoływane są głównie przez grzyby odzwierzęce. W Polsce najczęściej identyfikowanym czynnikiem etiologicznym tak zlokalizowanych grzybic są:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• W mikrobiologicznej ocenie płynu mózgowo-rdzeniowego wykonano podstawowe badania. W teście lateksowym wykryto antygeny N. meningitidis z grupy B, w preparacie mikroskopowym widoczne, głównie zewnątrzkomórkowo, Gram-ujemnie wybarwione małe ziarenkowce, najczęściej układające się w dwoinki. Posiewy - brak wzrostu. Wskaż prawdopodobną przyczynę tych wyników:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Aktualne Programy Lekowe leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C przewidują możliwość leczenia chorego zakażonego genotypem 3 HCV. Uwzględniając wiedzę o zaawansowaniu choroby wątroby, przebytych wcześniej terapiach, chorobach towarzyszących i stosowanych aktualnie lekach istnieje możliwość zastosowania następującej terapii przeciwwirusowej: 1) sofosbuwir/ledipaswir/rybawiryna (RBV) przez 24 tygodnie; 2) sofosbuwir/PegIFN/RBV przez 12 tygodni; 3) PegIFN/RBV przez 24 tygodnie; 4) sofosbuwir/RBV przez 24 tygodnie; 5) sofosbuwir/ledipaswir przez 24 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jednym z leków do stosowania u chorych z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C w terapiach bezinterferonowych jest sofosbuwir:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  1
  7 miesięcy temu
• Refundacja leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C w Polsce, rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV i zalecenia EASL różnią się. Która z wymienionych terapii nie jest objęta refundacją w Programach Lekowych?
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B określa m.in. kryteria kwalifikacji, schemat dawkowania leków, monitorowanie leczenia oraz punkty końcowe ich stosowania. Spośród niżej wymienionych wskaż fałszywe określenie punktu końcowego:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową zaleca dawkowanie leków zgodnie z odpowiednimi Charakterystykami Produktów Leczniczych. Według ich aktualnych wersji (25.02.2016) ombitaswir + parytaprewir + rytonawir i dazabuwir należy dawkować jak poniżej wymieniono: 1) genotyp 1b, bez marskości wątroby - ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir przez 12 tygodni; 2) genotyp 1b, z wyrównaną marskością wątroby - ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir + przez 12 tygodni; 3) genotyp 1a, bez marskości wątroby - ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir przez 12 tygodni; 4) genotyp 1a, z wyrównaną marskością wątroby - ombitaswir/parytaprewir/rytonawir +dazabuwir + rybawiryna przez 12 tygodni; 5) genotyp 1, bez marskości wątroby - ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir + rybawiryna przez 24 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową zaleca stosowanie dawki dobowej daklataswiru 60 mg (1 tabletka 1 x dziennie). Opis zakresu świadczenia gwarantowanego zawiera również inne informacje:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B, załącznik B.43 gwarantuje świadczenie świadczeniobiorcom po przeszczepach lub z chłoniakami leczonych rytuksymabem. Jest to tzw. profilaktyka wznowy zakażenia HBV. Lekiem gwarantowanym jest:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B opisuje kryteria kwalifikacji. Niektóre z nich muszą być bezwzględnie spełnione, inne stanowią alternatywę (np. jeden spośród dwóch, dwa spośród trzech itd.). Wskaż te, które muszą być bezwzględnie spełnione: 1) wiek świadczeniobiorcy powyżej 3 lat; 2) czas obecności HBV DNA oraz antygenu HBs w surowicy dłuższy niż 6 miesięcy; 3) poziom wiremii HBV DNA w surowicy powyżej 2 000 dla osób HBeAg(-) i powyżej 20 000 dla osób HBeAg(+); 4) aktywność AlAT przekraczająca GGN w co najmniej trzech oznaczeniach w okresie nie krótszym niż 3 i nie dłuższym niż 12 miesięcy; 5) opis zmian histologicznych w wątrobie potwierdzających rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B, załącznik B.43 gwarantuje świadczenie świadczeniobiorcom z chłoniakami leczonych rytuksymabem. Kryteria kwalifikacji to: 1) obecność przeciwciał anty HBc; 2) HBV DNA dodatni, ale poniżej zakresu liniowości; 3) HBsAg dodatni lub ujemny; 4) terapia rytuksymabem; 5) chłoniak nieziarniczy guzkowy C 82. Wskaż, czy pacjent, który spełnia powyższe kryteria może zostać zakwalifikowany do leczenia:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Aktualne Programy Lekowe leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C przewidują możliwość leczenia chorego zakażonego genotypem 4 HCV. Uwzględniając wiedzę o zaawansowaniu choroby wątroby, przebytych wcześniej terapiach, chorobach towarzyszących i stosowanych aktualnie lekach istnieje możliwość zastosowania następującej terapii przeciwwirusowej: 1) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + rybawiryna (RBV) przez 12 tygodni; 2) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir przez 24 tygodni; 3) sofosbuwir/PegIFN/RBV przez 12 tygodni; 4) sofosbuwir/RBV przez 24 tygodnie; 5) sofosbuwir/ledipaswir przez 8 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Kwalifikacja do programu leczenia WZW typu C terapią bezinterferonową jest możliwa wyłącznie po uzyskaniu oceny włóknienia wątroby z wykorzystaniem:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Aktualnie rekomendowanymi przez PGE HCV, a jednocześnie refundowanymi przez NFZ w Polsce opcjami terapeutycznymi dla dorosłych zakażonych genotypem 1b HCV są następujące z wymienionych poniżej: 1) PegIFNalfa+RBV; 2) OBV/PTV/r+DSV; 3) OBV/PTV/r+DSV+RBV; 4) SOF/LDV; 5) SOF/LDV+RBV; 6) ASV/DCV; 7) SOF/DCV; 8) SMV/SOF; 9) GZR/EBR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Spośród refundowanych przez NFZ opcji terapeutycznych u chorego zakażonego przewlekle genotypem 3 wirusa HCV najbardziej skuteczna będzie terapia:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Tenofowir jest jednym z częściej stosowanych leków antyretrowirusowych. Bardzo istotnym postępem w rozwoju leczenia ARV jest pojawienie się alfenamidu tenofowiru (TAF). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego leku:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• W rekomendacjach dotyczących zestawu leków w terapii antyretrowirusowej u pacjentów wcześniej nie leczonych znajdują się inhibitory integrazy. Wskaż alternatywne połączenia stosowania inhibitorów integrazy w rozpoczynaniu leczenia antyretrowirusowego uwzględnione w zaleceniach PTN AIDS: 1) dolutegravir + lamiwudyna + abakawir; 2) elwitegrawir + emtrycytabina + tenofowir; 3) raltegrawir + emtrycytabina + tenofowir; 4) elwitegrawir + darunawir+ rytonawir; 5) raltegrawir + darunawir + rytonawir. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Leczenie antyretrowirusowe jest najczęściej terapią wieloletnią. Z powodów głównie działań ubocznych bądź nieskuteczności wirusowej leczenia istnieje nierzadko konieczność modyfikacji leczenia. Których z wymienionych leków jako jedynego połączenia w zestawie lekowym nie zaleca PTN AIDS ze względu na ryzyko dużej nieskuteczności leczenia: 1) 1 lek z grupy NRTI i 1 NNRTI; 2) 1 NRTI i raltegrawir; 3) inhibitor proteazy (niewspomagany kobicystatem lub rytonawirem); 4) darunawir+ rytonawir (dawka wspomagająca) + raltegrawir; 5) marawirok i raltegrawir. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu osób zakażonych HIV podkreśla się indywidualizację postępowania leczniczego. W przypadku ostrej choroby retrowirusowej indywidualizacja ma szczególne znaczenie. Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące leczenia w tej fazie zakażenia HIV: 1) leczenie należy wdrożyć w możliwie szybkim czasie, jedynie kiedy wystąpią objawy definiujące AIDS lub dotyczące uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego; 2) przebieg ostrej choroby retrowirusowej jest wyjątkowo ciężki, ale nie przed uzyskaniem wyniku genotypowania HIV; 3) standardem leczenia w ostrym okresie choroby retrowirusowej jest zawsze terapia 4-lekowa z zastosowaniem raltegrawiru lub marawiroku; 4) przed rozpoczęciem terapii bezwzględnie należy uzyskać wynik genotypowania HIV; 5) wdrożenie leczenia inhibitorami integrazy jest przeciwwskazane w tym okresie choroby ze względu na etiopatogenezę zakażenia HIV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby zakaźne
  0
  -