PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 29-letniej kobiety, bez wywiadu chorób przewlekłych, z obciążonym cukrzycą wywiadem rodzinnym aktualnie w 1-szej ciąży, zgodnie z zaleceniami na pierwszej wizycie ginekologicznej wykonano oznaczenie glikemii na czczo uzyskując wynik 128 mg/dl (10. tydzień ciąży). Zgodnie z aktualnie obowiązującą klasyfikacją należy rozpoznać:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Na rozwój charakterystycznego dla GDM powikłania w postaci nadmiernego wzrastania płodu i cech makrosomii nie wpływa:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż spośród poniżej wymienionych czynniki predykcyjne rozwoju cukrzycy u kobiet po przebytej GDM: 1) wysokie wartości glikemii w testach diagnostycznych w czasie ciąży; 2) konieczność stosowania insuliny do uzyskania normalizacji glikemii w przebiegu GMD; 3) rozpoznanie GDM w III trymestrze ciąży; 4) każda kolejna ciąża po ciąży powikłanej GDM; 5) nadmierny przyrost masy ciała w ciąży powikłanej GDM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami PTD, u otyłej pacjentki z rozpoznaną w czasie ciąży GDM, przy utrzymującej się, mimo zastosowanego leczenia dietą i aktywnością fizyczną, przekraczającej zalecane wartości hiperglikemii, w leczeniu należy zastosować:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• U pacjentek z cukrzycą w czasie ciąży w leczeniu hiperlipidemii można stosować: 1) ezetymib; 2) kwasy tłuszczowe omega-3; 3) żywice wiążące kwasy żółciowe; 4) stanole; 5) inhibitory CETP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Do sytuacji klinicznych, w których dochodzi w cukrzycy typu 1 do zwiększonego zapotrzebowania na insulinę nie należy:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do leczenia z zastosowaniem osobistych pomp insulinowych jest:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Cztery wymienniki węglowodanowe (40 gram węglowodanów przyswajalnych) to: 1) ok. 80g pieczywa razowego; 2) 1 bułka pszenna o wadze 50 g; 3) 1/2 woreczka ryżu (50g produktu przed ugotowaniem); 4) 2 szklanki napoju słodkiego lub soku (400 ml); 5) 1 szklanka napoju słodkiego lub soku (200 ml). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Które stwierdzenia najlepiej charakteryzują przepływ bazowy (podstawowy) w osobistej pompie insulinowej? 1) przepływ bazowy ustawia się tak, aby ilość insuliny podawanej w każdej godzinie była taka sama; 2) przepływ bazowy ustawia się tak, aby dopasować ilość insuliny podawanej w każdej godzinie doby do indywidualnego zapotrzebowania chorego na lek; 3) zazwyczaj potrzeba więcej insuliny w godzinach wczesno rannych (ok.3:00-8:00) a mniej w porze okołopołudniowej (ok.10:00-15:00) w stosunku do pozostałej części doby; 4) może być modyfikowany przez chorego przy pomocy funkcji „baza tymczasowa” (ustawienie tymczasowej dawki podstawowej); 5) w ogóle nie może być modyfikowany przez chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wysiłku fizycznego u chorego na cukrzycę typu 1: 1) wiąże się z ryzykiem kwasicy, jeśli glikemia przekracza 250 mg/dl przed wysiłkiem; 2) wiąże się z ryzykiem kwasicy, jeśli glikemia przekracza 180 mg/dl przed wysiłkiem; 3) wiąże się z ryzykiem hipoglikemii, jeśli jest to krótkotrwały (20 minutowy) wysiłek na poziomie 95% tętna maksymalnego; 4) w przypadku znacznej hiperglikemii przed planowaną aktywnością chory musi najpierw podać dawkę korekcyjną insuliny i rozpocząć trening dopiero, gdy glikemia obniży się do bezpiecznej wartości < 200-250 mg/dl; 5) jeśli jest umiarkowany, wiąże się z tendencją do szybkiego obniżania glikemii, stąd najlepiej rozpoczynać go, gdy stężenie glukozy wynosi nawet 180-200 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Przed spożyciem posiłku węglowodanowego, z produktów o IG > 70 w celu uniknięcia hiperglikemii poposiłkowej dawkę insuliny doposiłkowej w przypadku analogu insuliny krótko działającej należy:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Jednym z powikłań insulinoterapii jest lipohipertrofia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące to powikłanie: 1) lipohipertrofia to rzadkie miejscowe powikłanie cukrzycy, częstość jego występowania istotnie zmniejszyła się przy stosowaniu insulin ludzkich; 2) lipohipertrofia jest powikłaniem miejscowym insulinoterapii mogącym istotnie wpływać na stopień wyrównania metabolicznego cukrzycy; 3) lipohipertrofia zwiększa ryzyko hipoglikemii; 4) lipohipertrofia to przerost podskórnej tkanki tłuszczowej w miejscu injekcji insuliny, występujący często, u około30% osób leczonych insuliną, mający charakter jedynie defektu kosmetycznego; 5) najistotniejszymi czynnikami patogenetycznymi lipohipertrofii są: nieprawidłowa technika wstrzyknięć a szczególnie zbyt rzadka zmiana miejsca podania insuliny, zbyt rzadka wymiana igły oraz rodzaj podawanej insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• W trakcie leczenia za pomocą osobistej pompy insulinowej równoczesne zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii "real time" umożliwia:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami PTD, ośrodki diabetologiczne refundujące zakup osobistej pompy insulinowej przez NFZ dla dzieci, młodzieży i osób dorosłych do 26. r.ż. muszą spełniać poniższe warunki, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• U pacjentów z cukrzycą typu LADA, pomimo uzyskiwania w początkowym okresie leczenia dobrego efektu terapeutycznego przy stosowaniu leków stymulujących wydzielanie insuliny, zaleca się insulinoterapię od momentu ustalenia rozpoznania. Wskaż fałszywe uzasadnienia tych rekomendacji: 1) podawanie leków stymulujących wydzielanie insuliny przyspiesza degradację puli nieuszkodzonych komórek B; 2) wczesne stosowanie insulinoterapii hamuje procesy autoagresji prowadzące do uszkodzenia komórek B, poprzez toksyczny wpływ na reaktywne limfocyty biorące udział w w/w reakcji immunologicznej; 3) utrzymanie nawet niewielkich rezerw wydzielniczych trzustki dzięki leczeniu egzogenną insuliną od chwili ustalenia rozpoznania wpływa korzystnie na dalszą kontrolę metaboliczną, redukując wahania glikemii w trakcie insulinoterapii; 4) stosowanie leków stymulujących wydzielanie insuliny u pacjentów z cukrzycą typu LADA prowadzi często do przyrostu masy ciała, co generuje insulinooporność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• O remisji u dorosłego pacjenta z cukrzycą typu 1 świadczy normoglikemia przy dobowym zapotrzebowaniu na insulinę wynoszącym:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Optymalna wartość glikemii u osoby z cukrzycą typu 2 hospitalizowanej z powodu udaru mózgu wynosi:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• W leczeniu ran z cechami infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej przeciwwskazane jest stosowanie:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Do testów oceniających stan układu sympatycznego należy:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• W leczeniu przyczynowym neuropatii cukrzycowej znalazły zastosowanie następujące leki:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Chory na cukrzycę typu 2 od 4 lat, HbA1c 6,8% z krwotocznym modzelem (odciskiem) w obrębie podeszwowej powierzchni palucha, bez klinicznych cech stanu zapalnego, wymaga: 1) antybiotykoterapii doustnej; 2) antybiotykoterapii dożylnej; 3) konsultacji chirurga naczyniowego; 4) konsultacji chirurgicznej celem stopniowego usunięcia zmiany; 5) nie wymaga żadnego postępowania poza obserwacją. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• U 57-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2, powikłaną cukrzycową chorobą nerek w stadium G 3B, z BMI 27 kg/m2 należy zastosować dietę charakteryzującą się: 1) zawartością białka ograniczoną do ≤ 0,8g/kg masy ciała; 2) deficytem energetycznym co najmniej 500 kcal/dobę; 3) kalorycznością 35 kcal/kg masy ciała; 4) zawartością białka 0,8-1,0 g/kg masy ciała; 5) zawartością błonnika do 30-40 g/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Obraz kliniczny amiotrofii cukrzycowej należy różnicować z następującym zespołem:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• W celu zwolnienia czynności serca u pacjenta bez choroby niedokrwiennej, z tachykardią spowodowaną cukrzycową neuropatią wegetatywną układu sercowo-naczyniowego, należy zastosować: 1) β-blokery kardioselektywne; 2) β-blokery z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną; 3) β-blokery bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej; 4) β-blokery niekardioselektywne; 5) żadne, ponieważ stosowanie blokerów receptorów adrenergicznych w odnerwionym sercu nie ma sensu i nie przynosi poprawy w tachykardii spoczynkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych u chorych z cukrzycą w okresie leczenia nerkozastępczego z powodu cukrzycowej choroby nerek spowodowane jest wymienionymi poniżej czynnikami, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Przyczyną znacznego pogorszenia ostrości wzroku w przebiegu retinopatii cukrzycowej są: 1) krwotoki do ciała szklistego; 2) wysięki twarde w obrębie plamki; 3) wybroczyny przedsiatkówkowe; 4) mikrotętniaki; 5) wybroczyny śródsiatkówkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• Wskazaniami do angiografii fluoresceinowej dna oka są: 1) wykrycie zmian w przebiegu umiarkowanej i ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej; 2) wykrycie początkowych ognisk nowotworzenia naczyniowego w retinopatii proliferacyjnej; 3) ocena skuteczności fotokoagulacji laserowej; 4) wyjaśnienie przyczyny nieuzasadnionego pogorszenia ostrości wzroku; 5) diagnostyka i monitorowanie obrzęku plamki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• W leczeniu przyczynowym polineuropatii czuciowo-ruchowej stosuje się: 1) pregabalinę; 2) gabapentynę; 3) inhibitory konwertazy angiotensyny; 4) kwas alfa-liponowy; 5) benfotiaminę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• U 14-letniej otyłej dziewczynki rozpoznano, wśród objawów klinicznych hiperglikemii, cukrzycę typu 2. Nie odnotowano kwasicy, a HbA1c wynosiła 9,1%. Jakie wg „Zaleceń…” PTD powinno być początkowe leczenie chorej?
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -
• 22-letnia kobieta z niepowikłaną cukrzycą typu 1 zgłosiła się po poradę dotyczącą stosowania antykoncepcji. Jaka metoda ma rekomendację PTD?
  PES, Jesień 2016, Diabetologia
  0
  -