PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wg zaleceń PTD wskazane jest leczenie za pomocą osobistej pompy insulinowej od momentu zachorowania na cukrzycę u dzieci i młodzieży w wieku:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• W cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży badania przesiewowe w kierunku występowania celiakii należy wykonać:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• W ostatnich latach wykazano zdolność wiązania się pochodnych sulfonylomocznika z białkiem Epac2 zależnym od cAMP. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego białka: 1) białko Epac2 odpowiada za wymianę nukleotydu guaniny; 2) jego aktywność zwiększa zdolność fuzji pęcherzyków wydzielniczych zawierających insulinę z błoną komórkową; 3) jego aktywność ułatwia wydzielanie insuliny z komórek β; 4) wszystkie pochodne sulfonylomocznika wiążą się zarówno z podjednostką SUR jak i z białkiem Epac2; 5) gliklazyd nie wiąże się z białkiem Epac2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Fibraty są lekami stosowanymi u chorych na cukrzycę w przypadku dyslipidemii. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych leków: 1) zmniejszają ekspresję genu lipazy lipoproteinowej; 2) zwiększają ekspresję genu lipazy lipoproteinowej; 3) zwiększają ekspresję genu apo CIII; 4) zmniejszają ekspresję genu apo CIII; 5) zwiększają oksydację kwasów tłuszczowych w wątrobie i mięśniach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania fibratów: 1) poprawiają wrażliwość na insulinę u chorych z zespołem metabolicznym; 2) poprawiają wrażliwość na insulinę u chorych z wysokimi stężeniami lipidów w surowicy krwi; 3) zwiększają rozmiar cząsteczek lipoprotein LDL; 4) zmniejszają ekspresję apolipoproteiny A-1; 5) pobudzają transfer estrów cholesterolu z HDL do VLDL. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Działaniem niepożądanym, którego wystąpienie należy wziąć pod uwagę przepisując terapię z użyciem gliptyn jest:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia opisujące cechy leków z grupy inhibitorów SGLT-2: 1) nie wywołują hipoglikemii; 2) objawy niepożądane występują podobnie często u kobiet i u mężczyzn; 3) zmniejszają wydzielanie glukagonu; 4) przy ich stosowaniu nie ma potrzeby uwzględniania stopnia wydolności nerek; 5) ich stosowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca na tle zaburzeń elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Preparatem należącym do inhibitorów DPP-4, którego jedyną drogę eliminacji z organizmu stanowią nerki, jest:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Eucreas to złożony lek hipoglikemizujący, który poza metforminą zawiera:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Inhibitory DPP-4 poza efektem hipoglikemizującym: 1) podwyższają stężenie insuliny w osoczu; 2) podwyższają stężenie cholesterolu frakcji HDL w osoczu; 3) obniżają stężenie triglicerydów w osoczu; 4) mają neutralny wpływ na masę ciała; 5) są przeciwwskazane w raku pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Poprawy lipidogramu w zakresie wzrostu frakcji HDL cholesterolu należy spodziewać się u pacjenta z cukrzycą typu 2 stosującego następujące leki hipoglikemizujące: 1) metforminę; 2) agonistę receptora GLP-1; 3) pochodną sulfonylomocznika; 4) agonistę PPARγ; 5) inhibitor SGLT-2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta z cukrzycą typu 2 i wartością eGFR równą 90 ml/min/1,73 m2 należy zalecić spożycie białka w diecie równe:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Redukcji masy ciała można oczekiwać po zastosowaniu u pacjenta z cukrzycą typu 2:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• U 45-letniej chorej z cukrzycą typu 2 i masą ciała równą 50 kg należy zastosować insulinoterapię podskórną w dawce początkowej:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Nie należy stosować metforminy u pacjenta z cukrzycą typu 2, któremu towarzyszą wymienione zaburzenia, za wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Chory na cukrzycę typu 2 planujący wysiłek fizyczny powinien rozważyć zaniechanie wysiłku w sytuacji, gdy jego wartość glikemii wynosi:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interwencji prewencyjnej u pacjentów z „prediabetes":
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  1
  2 lata temu
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hormonu wzrostu, prolaktyny i laktogenu łożyskowego: 1) uczestniczą w regulacji proliferacji komórek β; 2) stymulują ekspresję genu insuliny; 3) werapamil zapobiega transkrypcji genu insuliny wzbudzanej przez hormon wzrostu; 4) zsyntetyzowana i uwolniona do krwi insulina wzbudza na poziomie przysadki mózgowej syntezę prolaktyny; 5) receptory dla hormonu wzrostu i prolaktyny zidentyfikowano na komórkach β. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Do endokrynopatii mogących prowadzić do cukrzycy nie należy:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Zaburzenia gospodarki węglowodanowej w przebiegu guza chromochłonnego nadnercza wynikają z: 1) zmniejszenia obwodowej utylizacji glukozy; 2) stymulacji glukoneogenezy; 3) nasilenia glikogenolizy; 4) nasilenia syntezy glikogenu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Zaburzenia metaboliczne w cukrzycy typu 1 polegają między innymi na: 1) utracie sekrecji insuliny, której tempo jest zmienne i częściowo zależy od stosowanej terapii; 2) upośledzeniu działania insuliny; 3) prawidłowym pobieraniu glukozy przez mięsień sercowy i zmniejszonym pobieraniu glukozy przez mięśnie szkieletowe; 4) mniejszej intensywności magazynowania glukozy w postaci glikogenu; 5) braku hamowania wydzielania glukagonu po spożyciu węglowodanów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• U chorych na cukrzycę typu 2 zaobserwowano: 1) znaczną redukcję liczby komórek β w wyspach trzustkowych; 2) zanikającą gotowość komórek β do syntezy insuliny; 3) obniżoną gotowość komórek β do replikacji; 4) apoptozę komórek β pod wpływem działania długołańcuchowych kwasów tłuszczowych; 5) apoptozę komórek β pod wpływem długoterminowej hiperglikemii, która wpływa na wzmożoną syntezę amyliny będącej mediatorem śmierci apoptotycznej komórki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy typu 1: 1) w etiopatogenezie cukrzycy typu 1 główną rolę odgrywa odpowiedź komórkowa; 2) mechanizmy humoralne są także zaangażowane w proces destrukcji komórek β (gł. p/ciała przeciw insulinie i proinsulinie); 3) autoprzeciwciała stwierdzane u chorych z cukrzycą typu 1 są jedynie uchwytnym diagnostycznie wykładnikiem toczącego się procesu autoimmunologicznego, ale bez związku z etiopatogenezą cukrzycy typu 1; 4) przeciwciała przeciw insulinie pojawiają się najwcześniej spośród innych przeciwciał i są charakterystyczne dla cukrzycy typu1 wieku dziecięcego; 5) nie ma związku między mianem przeciwciał przeciw insulinie a tempem progresji choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• 38-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Diabetologicznej z polidypsją, poliurią trwającą ok. 2 tygodnie (bez innych dolegliwości). Samodzielnie wykonał doustny test tolerancji 75 g glukozy: na czczo stężenie glukozy= 187 mg/dl, w 120 minucie= 426 mg/dl. W badaniu ogólnym moczu ciała ketonowe +++. W badaniu fizykalnym bez istotnych odchyleń od normy. Waga= 95 kg; wzrost= 188 cm; BMI=26,9 kg/m2. Jakie postępowanie należy wdrożyć? 1) rozpoznać cukrzycę typu 1; 2) rozpoznać cukrzycę typu 2; 3) włączyć insulinoterapię; 4) włączyć doustne leki hipoglikemizujące; 5) skierować chorego do szpitala; 6) wykonać dodatkowe badania laboratoryjne (przeciwciała charakterystyczne dla cukrzycy typu 1). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• 58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, otyłość (BMI= 34 kg/m2). W profilu dobowym: glikemia na czczo w zakresie 180-280 mg/dl, po posiłkach 160-250 mg/dl. HbA1c=9,1%. Systematycznie zażywa metforminę 3x 1000 mg oraz glimepiryd 1x 4 mg. Z uwagi na dekompensację metaboliczną zaproponujesz choremu: 1) utrzymanie metforminy w dawce 3x 1000 mg; 2) zwiększenie dawki pochodnej sulfonylomocznika do 6 mg; 3) dodatkowo dapagliflozynę lub empagliflozynę; 4) dodatkowo saksagliptynę lub sitagliptynę; 5) dodatkowo insulinę bazalną NPH w godzinach wieczornych oraz zmniejszenie dawki lub odstawienie pochodnej sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• U 34-letniej kobiety w trzeciej ciąży rozpoznano cukrzycę ciążową, a chora wymagała insulinoterapii. Urodziła zdrowe dziecko, niestety po ciąży zostało jej kilka kg nadwagi. Wynik doustnego testu obciążenia 75 g glukozy wykonanego 2 miesiące po porodzie był prawidłowy. Wskaż zalecenie diabetologiczne dla chorej:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• 75-letnia chora z cukrzycą typu 2 trwającą 18 lat zgłosiła się do Poradni Diabetologicznej. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, przebyte WZW typu C obecnie z prawidłowymi stężeniami AST i ALT (okresowo wzrost wartości AST i ALT do 100-110 U/l). Dotychczas stosowała mieszankę insuliny ludzkiej 30/70 przed śniadaniem 34 j, przed kolacją 30 j. Wykonane HbA1c=9,3%, FPG= 180-220 mg/dl, 2 godziny po posiłkach 190- 400 mg/dl, bez hipoglikemii. BMI=27,5 kg/m2. Jak należy zmienić leczenie u chorej? 1) utrzymać mieszankę insuliny ludzkiej 30/70 zwiększając dawki: rano o ok. 20-30 j , wieczorem o 10-20 j.; 2) dołączyć metforminę; 3) zastosować intensywną insulinoterapię i chorą edukować z zakresu modyfikacji dawek insuliny w zależności od planowanego posiłku, aktualnej glikemii; 4) do dotychczasowej insulinoterapii dołączyć insulinę krótko działającą przed obiadem; 5) zmienić rodzaj stosowanej mieszanki insulinowej na mieszankę analogową 50/50. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• 48-letni instruktor nauki jazdy doznał epizodu ciężkiej hipoglikemii w trakcie snu. Zgodnie z „Zaleceniami…” PTD stanowi to:
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -
• 61-letni mężczyzna chorujący od 3 lat na cukrzycę typu 2 szykowany jest do operacji zaćmy. Przyjmuje metforminę 2 x 850 mg, glikemie w profilu dobowym nie przekraczają 140 mg/dl (7,8 mmol/l) a odsetek HbA1c wynosi 6,4%. Wyniki badań dodatkowych są prawidłowe. Jaka powinna być opieka diabetologiczna w okresie okołooperacyjnym?
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  1
  2 lata temu
• U otyłego, leczonego dotychczas jedynie z powodu nadciśnienia tętniczego 68-letniego chorego, przyjętego do szpitala z objawami udaru mózgu, stwierdzono glikemię wynoszącą 291 mg/dl, a hemoglobinę glikowaną HbA1c 6,1%. W trakcie leczenia w szpitalu otrzymał insulinę we wlewie dożylnym. Czy chory ma cukrzycę?
  PES, Wiosna 2017, Diabetologia
  0
  -