PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do opcji terapeutycznych rozważanych u osoby z cukrzycą, leczonej statyną i nieuzyskującej docelowych wartości profilu lipidowego, nie należy:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Podróżując samolotem na zachód (z wydłużeniem dnia), osoba leczona w następującym modelu wielokrotnych wstrzyknięć insuliny: insulina lispro 5-6 j. do głównych posiłków, insulina glargina 20 j. około godziny 22:00, powinna przyjąć w dniu podróży insulinę długo działającą:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 55-letni mężczyzna, urzędnik, z 11-letnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, obecnie RR = 170/110, leczony blokerem kanału wapniowego; masa ciała 101 kg, wzrost 176 cm. Przypadkowo stwierdzono glikemię na czczo: 110 mg/dl; w doustnym teście tolerancji glukozy po 2 godzinach: 187 mg/dl. Cholesterol całkowity: 287 mg/dl. Należy zastosować: 1) terapię behawioralną; 2) inhibitor konwertazy angiotensyny; 3) metforminę; 4) statynę; 5) inhibitor SGLT2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 45-letni pacjent z 30-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, powikłanej retinopatią, cukrzycową chorobą nerek oraz gastroparezą , zgłosił się do lekarza z powodu biegunek oraz częstych hipoglikemii. Choremu można zalecić: 1) częste i małe posiłki; 2) erytromycynę; 3) metoklopramid; 4) itopryd. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 21-letnia pacjentka (BMI = 20,5 kg/m2) z przypadkowo stwierdzonymi nieprawidłowymi wartościami glikemii (na czczo: od 110 mg% do 135 mg%, po posiłkach: od 150 mg% do 200 mg%, pH = 7,39). W wywiadzie okresowo gorsze samopoczucie, senność, bez wzmożonego pragnienia, wielomoczu, utraty masy ciała. Wywiad rodzinny: siostra lat 22, cukrzyca typu 1 od 4 lat (w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej), leczona insuliną; ojciec lat 50, rozpoznana cukrzyca typu 2 od 15 lat, leczony metforminą i pochodną sulfonylomocznika. Wskaż najwłaściwsze postępowanie u pacjentki: 1) wykonanie tylko badania oceniającego wydzielanie peptydu C po podaniu glukagonu; 2) oznaczenie tylko przeciwciał anty-GAD; 3) włączenie insuliny bez jakichkolwiek badań; 4) skierowanie pacjentki wraz z rodziną na diagnostykę genetyczną w kierunku cukrzycy monogenowej; 5) włączenie doustnych leków przeciwcukrzycowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• U 19-letniej, szczupłej, głuchoniemej kobiety rozpoznano moczówkę prostą. Po roku stwierdzono podwyższone wartości glikemii i rozpoznano cukrzycę. W związku z pogorszeniem widzenia konsultowano pacjentkę okulistycznie rozpoznając zanik nerwu wzrokowego. W wykonanym badaniu tomograficznym stwierdzono zmiany atroficzne w mózgu. Podane dane pozwalają wysunąć kliniczne rozpoznanie:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 40-letni chory z 12-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, bez przewlekłych powikłań, zgłosił się po poradę dietetyczną z powodu nadmiernego przyrostu masy ciała. Przytył 6 kg w ciągu 3 miesięcy. Pacjentowi należy zalecić: 1) ograniczenie spożycia węglowodanów poniżej 25% podaży kalorii; 2) systematyczny wysiłek fizyczny aerobowy, o umiarkowanej intensywności; 3) dzienne spożycie fruktozy w ilości nie większej niż 50 g; 4) jako optymalny czas snu ok. 7 godzin/dobę; 5) spożywanie ok. 2 g białka/kg masy ciała/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• U 44-letniej kobiety z 14-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, w związku z obniżonym nastrojem wykonano badanie z oceną wskaźnika samopoczucia wg WHO uzyskując wynik w skali punktowej 7. Jak należy uzyskany wynik zinterpretować?
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• W badaniach laboratoryjnych u 34-letniego mężczyzny stwierdzono stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej = 102 mg/dl. Pacjent o wzroście 191 cm, masie ciała 108 kg. W 3 dekadzie życia dużo ćwiczył na siłowni i stosował suplementy (liofilizat białkowy, aminokwasy rozgałęzione, karnitynę). W wykonanym teście doustnego obciążenia glukozą glikemia w 2 godzinie wynosiła 140 mg/dl. Oznaczono na czczo glikemię i insulinemię celem wyliczenia wskaźnika HOMA-IR, który wyniósł 3,2. Jak należy zinterpretować uzyskany wynik wskaźnika HOMA-IR?
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Lekiem przeciwcukrzycowym preferowanym u chorego po przebytym zawale serca jest:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 78-letni mężczyzna, z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, został przyjęty do szpitala z powodu udaru niedokrwiennego mózgu z niedowładem prawostronnym. Dotychczas leczony był skutecznie lekami doustnymi (HbA1c = 7%), a glikemia przy przyjęciu wynosiła 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Jakie powinno być zalecenie konsultującego diabetologa?
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• W przypadku zakażenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie jest zalecane zastosowanie antybiotykoterapii:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Do dalszej diagnostyki stanu naczyń krwionośnych powinno się pilnie kierować:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Stadium IIb według klasyfikacji Fontaine'a stosowanej w ocenie niedokrwienia kończyn dolnych oznacza:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Do pozawieńcowych przyczyn wzrostu stężenia troponin u chorego na cukrzycę należy: 1) oparzenie; 2) przewlekła choroba nerek; 3) niedoczynność tarczycy; 4) nadczynność tarczycy; 5) bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Do tzw. "kryteriów umiarkowanego ryzyka", kwalifikujących chorych z NSTEMI do leczenia interwencyjnego, nie należy:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Leczenie jaskry wtórnej (krwotocznej) u chorych na cukrzycę polega m.in na:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Stosowanie u jednego pacjenta insuliny ludzkiej i analogowej (np. NPH i lispro):
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Do objawów niepożądanych stosowania empagliflozyny nie należy:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• U chorych na cukrzycę typu 2, po upływie 6 miesięcy od przebytego udaru mózgu należy unikać stosowania:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 49-letni otyły hydraulik doznał głębokiego skaleczenia prawego palucha w pracy. Przez kilka dni sam leczył ranę w domu, ale gdy doszło do obrzęku stopy i zmniejszenia łaknienia mężczyzna zgłosił się do lekarza. W badaniu przedmiotowym stwierdzono stan podgorączkowy, zaawansowany obrzęk i bolesność prawej stopy oraz owrzodzenie dystalnej części palucha prawego z cechami ropnego zakażenia. Glikemia oznaczona glukometrem w poradni wynosiła 178 mg/dl, a podobnie oznaczona w poradni szybkim testem wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c = 7,4%. Jakie powinno być dalsze postępowanie w związku z nieprawidłowymi wynikami badań gospodarki węglowodanowej?
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• 39-letnia, otyła (BMI 41,1 kg/m2) fryzjerka, chorująca na cukrzycę typu 2, leczona metforminą 3 x 1000 mg i insuliną 4 x dz., łączna dawka dobowa 156 j., HbA1c 7,2%, w trakcie wizyty u diabetologa zgłasza silną chęć skutecznej redukcji masy ciała, dotychczas bowiem wielokrotnie próbowała zmniejszyć nadwagę bezskutecznie. Wskaż optymalne dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Który z niżej wymienionych leków doustnych wywołuje najmniej działań niepożądanych?
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Wystąpienie neuropatii autonomicznej pod postacią gastroparezy jest przeciwwskazaniem do kontynuowania terapii:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do terapii metforminą nie jest:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Maksymalna dobowa dawka metforminy wynosi:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Przeciwwskazania do wysiłku fizycznego w cukrzycy obejmują: 1) hipoglikemię; 2) hiperglikemię z ketonurią; 3) retinopatię proliferacyjną; 4) hipotonię ortostatyczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Korzystne działanie metforminy polega m.in. na: 1) hamowaniu wchłaniania glukozy w jelicie cienkim; 2) hamowaniu glukoneogenezy w wątrobie; 3) hamowaniu szlaków prozapalnych w komórkach śródbłonka naczyniowego; 4) hamowaniu aktywności fibrynolitycznej osocza; 5) hamowaniu lipolizy w tkance tłuszczowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Inhibitory sodowo-glukozowego transportera glukozy 2 (SGLT2) przeciwwskazane są w: 1) przypadku, gdy wartość GFR < 90 ml/min; 2) ciąży; 3) otyłości; 4) chorobie niedokrwiennej serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -
• Do działań niepożądanych glitazonów należą: 1) retencja płynów; 2) zwiększenie masy ciała; 3) złamania kości długich; 4) duże ryzyko hipoglikemii; 5) nasilenie niewydolności serca; 6) pogorszenie wrażliwości na insulinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Diabetologia
  0
  -