PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Istnieje szereg sposobów farmakologicznej prewencji ostrego zapalenia trzustki (OZT) po ECPW. Wskaż lek, który najskuteczniej zmniejsza częstość OZT po ECPW i powinien być stosowany jako rutynowe postępowanie profilaktyczne:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• U 77-letniej kobiety wystąpiła bezbólowa żółtaczka z niewielkim spadkiem masy ciała, bez jakichkolwiek innych objawów. W badaniach laboratoryjnych: bilirubina całkowita 14 mg/dl, GGT 1470 U/l, ALP 890 U/l, Ca19.9 0.7 j/ml, CEA 3.4 ng/ml, IgG4 130 mg/dl. W MRCP poszerzenie dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych; obraz przewodu żółciowego wspólnego (PŻW) i przewodu wątrobowego wspólnego (PWW) niediagnostyczny. W TK nie stwierdzono obecności guza; jedynym odchyleniem było poszerzenie dróg wewnątrzwątrobowych. W ECPW zwężenie o nierównych obrysach proksymalnego odcinka PWW i lewego przewodu wątrobowego, z poszerzeniem dróg wewnątrzwątrobowych w obydwu płatach. Obraz dróg żółciowych poniżej zwężenia był prawidłowy. W biopsji nie stwierdzono ani komórek nowotworowych ani plazmocytów IgG4(+). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• ECPW jest techniką obarczoną względnie dużym odsetkiem powikłań. Najczęstszym powikłaniem po ECPW i sfinkterotomii endoskopowej (SE) jest ostre zapalenie trzustki (OZT). Istnieje szereg modyfikacji techniki endoskopowej, które obniżają odsetek OZT po ECPW/SE. Wskaż postępowanie, które nie zmniejsza częstości OZT i nie jest zalecane do rutynowego stosowania:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Do rozpoznania przewlekłego zapalenia trzustki w ECPW (tj. stwierdzenia zmian w stopniu łagodnym w klasyfikacji Cambridge) konieczna jest w obrazie pankreatografii obecność:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Komórki okładzinowe błony śluzowej żołądka wydzielają:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• U 34-letniej chorej występują dolegliwości bólowe sugerujące patologię dróg żółciowych. U chorej rozważane jest wykonanie ECPW, ale ośrodek nie dysponuje możliwością wykonania manometrii zwieracza Oddiego. W której z poniższych sytuacji klinicznych wykonanie ECPW w tym ośrodku jest przeciwwskazane?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z hormonów żołądkowo-jelitowych występują w zwiększonych stężeniach u osób otyłych?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Zakwaszenie części antralnej nie spowoduje redukcji poziomu osoczowej gastryny u pacjentów z:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Zakwaszenie opuszki dwunastnicy do pH < 4,0 spowoduje:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Jaki odsetek składu enzymatycznego soku trzustkowego stanowią enzymy proteolityczne?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Endogenna cholecystokinina (CKK) reguluje wydzielanie trzustkowe u ludzi:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• We krwi wykrywa się izoenzymy amylazy pochodzące z:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wzrost aktywności amylazy stwierdza się w następujących stanach: 1) ostre zapalne trzustki i zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki; 2) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, perforacja wrzodu dwunastnicy, niedrożność; 3) choroby ślinianek; 4) przewlekła niewydolność nerek; 5) choroby wątroby; 6) alkoholizm; 7) rak oskrzela, tarczycy, wątroby, jelita grubego, jajnika, gruczołu krokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące elastazy 1: 1) elastaza 1 jest enzymem proteolitycznym wydzielanym przez trzustkę w ilościach proporcjonalnych do innych enzymów trawiennych; 2) elastaza 1 nie ulega rozkładowi w czasie pasażu przez jelito cienkie i grube, wobec czego jej zawartość w kale odzwierciedla jej wydzielanie do dwunastnicy; 3) stężenie elastazy 1 w kale nie zmienia się w czasie suplementacji enzymów trzustkowych; 4) stężenie elastazy 1 w kale zmienia się w czasie suplementacji enzymów trzustkowych; 5) elastaza 1 jest przydatnym markerem czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wysp trzustkowych: 1) wyspy trzustkowe (Langerhansa) to skupiska komórek dokrewnych A, B, D i PP; 2) wyspy trzustkowe są rozrzucone w całym narządzie, ale najwięcej ich znajduje się w obrębie ogona; 3) wyspy trzustkowe stanowią 2% masy miąższu trzustki; 4) wyspy trzustkowe stanowią 12% masy miąższu trzustki; 5) wyspy trzustkowe wydzielają: glukagon, insulinę, somatostatynę, polipeptyd trzustkowy; 6) wyspy trzustkowe wydzielają: glukagon, insulinę, somatostatynę, polipeptyd trzustkowy, sekretynę; 7) wyspy trzustkowe wydzielają: glukagon, insulinę, somatostatynę, polipeptyd trzustkowy, sekretynę i cholecystokininę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Który objaw endoskopowy jest najbardziej charakterystyczny dla colitis ulcerosa?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• 51-letnia kobieta ma biegunkę po posiłkach i bóle w podbrzuszu ustępujące po defekacji. Usg wykazuje obecność kilku kamieni o średnicy 8-10 mm w niepowiększonym pęcherzyku żółciowym. Badania biochemiczne wątrobowe są prawidłowe. Które postępowanie jest właściwe?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Gdzie najczęściej lokalizują się powikłania pozajelitowe nieswoistych chorób zapalnych jelit?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• U wszystkich chorych z ostrym zapaleniem trzustki, bez współwystępującej choroby sercowo-naczyniowej i bez choroby nerek, należy zastosować intensywne nawadnianie dożylne, polegające na:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Lekiem z wyboru w mikroskopowych zapaleniach jelita grubego jest:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Najbardziej charakterystyczną cechą endoskopową colitis ulcerosa jest:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Który lek nie jest sosowany w chorobie Leśniowskiego-Crohna?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Kiedy stosuje się azatioprynę w chorobie Leśniowskiego-Crohna?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Który lek nie jest sosowany we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Co leży u podłoża choroby uchyłkowej okrężnicy?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• W zwalczaniu bólu brzucha w ostrym zapaleniu trzustki nie ma zastosowania:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta z podejrzeniem ostrego zapalenia trzustki (OZT), cechy kliniczne przy przyjęciu wskazujące na możliwość rozwoju ciężkiej postaci OZT to: 1) bardzo wysoka aktywność amylazy w surowicy i moczu; 2) wiek > 55 lat; 3) otyłość (BMI > 30 kg/m2); 4) zaburzenia świadomości; 5) choroby współistniejące; 6) zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej; 7) hematokryt < 35%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• 46-letnia kobieta po operacji bariatrycznej sposobem Roux-en Y przychodzi na wizytę kontrolną po 3 miesiącach. Do tej pory straciła 20 kg masy ciała. Skarży się na kurczowe bóle brzucha, poty, nudności i biegunkę po jedzeniu. Jakie zalecenia dietetyczne powinna otrzymać?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Który zestaw poniższych badań jest charakterystyczny dla rozrostu bakteryjnej flory jelita cienkiego?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• 22-letni mężczyzna zgłosił się z powodu biegunki i postępującej utraty masy ciała. 6 miesięcy wcześniej przebył rozległą resekcję jelita cienkiego z powodu urazowego uszkodzenia tętnicy krezkowej górnej. Pozostało 10 cm jelita cienkiego od więzadła Treitza do zastawki krętniczo-kątniczej. Badanie przedmiotowe wykazało wychudzenie i dodatni objaw Chwostka. Badania laboratoryjne: 15 g tłuszczu na dobę w stolcu, albuminy - 2,5 g/dL, wapń - 6,6 mg%. Które zalecenie byłoby najodpowiedniejsze?
  PES, Jesień 2015, Gastroenterologia
  0
  -