PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Dyskutujesz z pacjentem potencjalne działania uboczne azathiopryny i 6 - merkaptopuryny. Wymieniasz wszystkie poniższe, w tym jedna opinia jest błędna, która?
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  1
  6 lat temu
• Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do odpowiedzi humoralnej w nieswoistych zapaleniach jelit jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Ocena, którego z niżej wymienionych parametrów nie ma znaczenia w diagnostyce choroby trzewnej:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Do chorób, które korzystnie reagują na leczenie dietą bezglutenową należy:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Przesiewowe badanie mające na celu wykrycie enteropatii glutenowej oparte jest na jednej z podanych metod:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Jaki procent chorych z marskością i wodobrzuszem przeżyje 2 lata:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Badaniem, które rozstrzyga o istnieniu zacieku trzustkowego poza narząd jest:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy lekami, które powinny być stosowane przewlekle w celu zapobiegania nawrotom choroby Crohna są:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Zaparcie stolca jako objaw może być uwarunkowany wieloczynnikowo; zmianami organicznymi (wady anatomiczne), zaburzeniami metabolicznymi, ale najczęściej są to zaburzenia czynnościowe. Jako gastroenterolog jakie zaleciłbyś postępowanie u dziecka 4 letniego nieznacznie niedożywionego (masa ciała <1O centyla), z zaparciami od 2 r.ż., z objawami zanieczyszczania się (encopresis). 1) dokładnie zebrany wywiad odnośnie diety; 2) ocena czasu pasażu jelitowego; 3) wlew kontrastowy jelita grubego; 4) dieta bogatoresztkowa; 5) laktuloza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby rozpoznajemy przede wszystkim na podstawie: 1) podwyższonego stężenia IgG; 2) obecności przeciwciał tkankowych; zwłaszcza przeciw mięśniom gładkim, (SMA) i LKM; 3) zmian zapalnych (zazwyczaj znacznie nasilonych) w bioptacie wątroby; 4) obrazie klinicznym; 5) wzroście aktywności AlAT. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Niemowlę 6 mies., z masą ciała pomiędzy 10-25 centyl, żywione sztucznie, z objawami skazy wysiękowej, z prawidłową ciepłotą ciała zgłosiło się do pediatry z powodu nawracających biegunek. Podaj prawdopodobną przyczynę nawracających biegunek:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe: 1) przewlekłe przyjmowanie aspiryny zmniejszało śmiertelność z powodu raka jelita grubego o 40-50%; 2) dieta zawierająca tłuszcze roślinne (np. olej kukurydziany), poprzez przyspieszenie pasażu jelitowego i stymulację wydzielania żółci o działaniu bakteriobójczym może zmniejszać ryzyko raka jelita grubego; 3) przyjmowanie selektywnego inhibitora COX-2, celekoksybu może opóźnić konieczność wykonania kolektomii u pacjentów z polipowatością rodzinną nawet o 5 lat; 4) wykazano, że witamina D i wapń działają synergistycznie w zakresie hamowania karcinogenezy w jelicie grubym; 5) brakuje kontrolowanych badań potwierdzających skuteczność probiotyków w prewencji raka jelita grubego; 6) stosowanie kwasu foliowego, np. jako leku obniżającego stężenie homocysteiny, może zwiększać aktywność proliferacyjną błony śluzowej jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjentów przyjmujących niesterydowe leki przeciwzapalne:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  1
  5 lat temu
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące udziału amoniaku w patogenezie encefalopatii wątrobowej ( ew ): 1) amoniak zawarty w żyle wrotnej jest wytwarzany przez ureazę bakteryjną w jelicie grubym; 2) amoniak powstaje w procesie deaminacji glutaminy w jelicie cienkim; 3) wydajność wątrobowego wychwytu amoniaku podczas pierwszego przejścia przez wątrobę wynosi w przybliżeniu 60%; 4) w marskości wątroby korelacja pomiędzy stężeniem amoniaku we krwi a stanem świadomości jest dobra; 5) w piorunującej niewydolności wątroby zwiększone stężenie amoniaku we krwi żylnej wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wgłobienia mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskazaniem do radioterapii pooperacyjnej w przypadku raka odbytnicy są niekorzystne czynniki rokownicze stwierdzone w badaniu patomorfologicznym preparatu operacyjnego, takie jak: 1) naciekanie tkanki tłuszczowej okołojelitowej; 2) zajęcie przez naciek nowotworowy węzłów chłonnych, zwłaszcza z przekroczeniem ich torebki; 3) szerzenie się nacieku wzdłuż włókien nerwowych; 4) stopień dojrzałości raka G1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe, dotyczące autoimmunologicznego zapalenia wątroby (AZW): 1) utrzymujący się poziom AspAT>10x górnej granicy normy lub AspAT>5x górna granica normy wraz ze stężeniem gamma-globulin >2x górna granica normy są wskaźnikami zagrożenia śmiercią w przebiegu AZW; 2) brak p-ciał przeciwjądrowych (ANA) i przeciw mięśniom gładkim (SMA) w osoczu pacjentów z hepatopatią wyklucza rozpoznanie AZW; 3) pacjenci z AZW i marskością gorzej odpowiadają na leczenie, niż pacjenci z AZW ale bez marskości; 4) leczenie AZW powinno się kontynuować przynajmniej 3-6 miesięcy po normalizacji aktywności enzymów wątrobowych; 5) nawrót zapalenia wątroby po zaprzestaniu terapii AZW występuje częściej u pacjentów z obecnością przeciwciał przeciw rozpuszczalnemu antygenowi wątroby (SLA); 6) ciąża jest przeciwwskazana u pacjentów z AZW. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z twierdzeń dotyczących epidemiologii i czynników ryzyka powikłań u chorych stosujących niesteroidowe leki przeciwzapalne jest fałszywe:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Glivec (Imantinib) jest lekiem stosowanym w leczeniu:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Przełyk typu "Dziadka do orzechów" charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Podwyższone ryzyko raka jelita grubego występuje:
  PES, Jesień 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• 38-letnia pacjentka z marskością wątroby w następstwie zakażenia wirusem hepatitis C i z niewielkim wodobrzuszem została przyjęta do szpitala z powodu bólu brzucha i gorączki 38oC. W badaniu przedmiotowym było zwiększone napięcie powłok brzusznych i objaw odrywania. Nakłuto jamę otrzewną i w płynie stwierdzono 550 leukocytów obojętnochłonnych w 1 mm3 . W posiewie płynu uzyskano wzrost bakterii rodzaju Klebsiella i Enterococcus oraz kolonie grzybów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• U 36-letniej kobiety wystąpiło wodobrzusze. W wywiadach nie było zakażenia wirusami hepatotropowymi, chorób wątroby i nadużywania alkoholu. W badaniu przedmiotowym stwierdzano znaczne wodobrzusze bez innych nieprawidłowości. Badania laboratoryjne: hematokryt 34%, leukocyty 5200/mm3, płytki 940000/mm3, stężenie bilirubiny w surowicy 3,6 mg/dl, albuminy w surowicy 2,6 g/dl, wskaźnik protrombiny 68%, AST 144 IU/l, Alk. Fosf. 156 IU/l,. badanie USG ujawniło niejednorodną echogeniczność wątroby i powiększenie płata ogoniastego. W badaniu histologicznym punktatu wątroby stwierdzono poszerzenie zatok i znaczne zwłóknienie oraz przekrwienie w centralnych częściach zrazików. Obraz odpowiadał zespołowi Budda-Chiariego. Zastosowano leczenie diuretykami. W dalszym postępowaniu należy rozważać:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• W której z wymienionych przewlekłych chorób wątroby jest największe prawdopodobieństwo rozwoju raka wątrobowo-komórkowego jeśli choroba nie jest prawidłowo leczona?
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• W badaniach laboratoryjnych wykonanych u 20-letniego mężczyzny przed przyjęciem do pracy, stwierdzono stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy krwi 3,2 mg/dl. Pacjent nie ma objawów choroby wątroby. Nie nadużywa alkoholu i nie ma w wywiadach zakażenia wirusami hepatotropowymi. Inne badania laboratoryjne: AST 31 IU/l (n <35), ALT 38 IU/l (n <40), Alk. Fosf. 98 IU/l (norma <130 IU/l), cholesterol 175 mg/dl, INR 1,1, albuminy w surowicy 4,0 g/dl. Badania powtórzono po miesiącu i wartości wszystkich oznaczeń były zbliżone do poprzednich. Retikulocytoza, oporność osmotyczna erytrocytów i obraz krwi obwodowej były prawidłowe. Jako następny krok diagnostyczny należy zaproponować:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Do pozawątrobowych objawów zakażenia wirusem hepatitis C nie należy:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Obniżenie stężenia w surowicy krwi transferyny ubogiej w reszty węglowodanowe jest dobrym wskaźnikiem:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Krew w zatokach (sinusoidach) zrazików wątrobowych:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• W praktyce klinicznej najlepszym testem do wykrycia ostrego zakażenia wirusem hepatitis A (HAV) jest:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -
• Z wymienionych, naturalnie występujących w przewodzie pokarmowym substancji farmakologiczną właściwość polegającą na zmniejszaniu ciśnienia wrotnego wykazuje:
  PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
  0
  -