PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 50-letni chory z rakiem trzustki z powodu bardzo ciężkich dolegliwości bólowych otrzymuje wzrastające dawki morfiny. Mimo tego ból się nasila, chory staje się splątany, występuje przeczulica (hiperalgezja) całego ciała. Chory nie zgadza się na inwazyjne metody leczenia bólu. Co zrobisz?
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorej z rakiem żołądka, przerzutami do wątroby wystąpiły w tydzień po chemioterapii, pomimo stosowania ondasetronu, uporczywe nudności i wymioty. Zalecono nawadnianie parenteralne oraz wlew podskórny metoclopramidu 30 mg/dobę oraz haloperidolu 5mg/dobę. Wymioty zmniejszyły się po 2 dniach, całkowicie ustąpiły po 4, natomiast wystąpiło u chorej wzmożone napięcie mięśniowe, trudności z przewróceniem się z boku na bok, drżenia mięśniowe. Jaka była najbardziej prawdopodobna przyczyna?
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych najtrafniej opisują objawy charakterystyczne dla hyperkalcemii?
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń jest/są prawdziwe w odniesieniu do mechanizmów prowadzących do hyperkalcemii? 1) hyperkalcemia jest skutkiem miejscowej osteolizy powodowanej przez szereg mediatorów uwalnianych przez komórki nowotworowe obecne w miejscach przerzutów; 2) hyperkalcemię powoduje białko PTH-podobne produkowane przez guz nowotworowy; 3) w niektórych nowotworach, np. ziarnicy złośliwej, hyperkalcemia może być spowodowana przez zwiększoną produkcję kalcytriolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Objawowa niewydolność nadnerczy: 1) występuje po zniszczeniu ponad 90% miąższu nadnerczy; 2) może wystąpić w wyniku terapii octanem megestrolu lub przewlekłego leczenia kortykosteroidami; 3) może przebiegać z objawami nieswoistymi, takimi jak osłabienie, utrata łaknienia, nudności i wymioty oraz hipotonia ortostatyczna; 4) w badaniach krwi obserwuje się hiponatremię i hiperkalemię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z leków o właściwościach przeciwwymiotnych wymienionych poniżej mogą być stosowane podskórnie? 1) metoklopramid;      2) deksametazon;      3) haloperidol; 4) lewomepromazyna i prometazyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przypadku krwawienia z pęcherza moczowego można zastosować następujące sposoby postępowania, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Częstomocz u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową może być następstwem: 1) podrażnienia mechanicznego pęcherza przez proces nowotworowy; 2) zastosowania leków moczopędnych; 3) hiperkalcemii; 4) zmian popromiennych pęcherza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż, które z poniższych twierdzeń dotyczących bólu u osób w podeszłym wieku są prawdziwe: 1) pomimo szerokiej dostępności leków przeciwbólowych, problem niedostatecznego leczenia bólu u osób starszych jest powszechny; 2) przyczynia się do tego przekonanie o mniejszej wrażliwości na ból i większej tolerancji bólu przez osoby w podeszłym wieku, nieporozumienia na temat skuteczności i bezpieczeństwa opioidów u osób starszych; 3) pacjenci w podeszłym wieku silniej reagują na leki opioidowe; mniejsze dawki opioidów są w tej grupie chorych skuteczne, przy czym najbardziej istotna w ocenie efektu jest szybkość narastania dawek, a nie dawka bezwzględna; 4) większość badań i doświadczenie kliniczne wskazują również na większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych opioidów u osób w starszym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Infekcję w odleżynie charakteryzują:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kortykosteroidy znajdują zastosowanie w przypadku duszności z powodu: 1) zespołu żyły głównej dolnej; 2) Lymphangitis carcinomatosa; 3) miejscowego obrzęku oskrzeli po napromienianiu; 4) zaostrzenia przewlekłej oskrzelowej choroby płuc współistniejącej z rakiem płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W patogenezie odleżyn kluczową rolę odgrywa:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń charakteryzujących podstawowe zasady opieki paliatywnej są prawdziwe? 1) opieka paliatywna jest opieką całościową, obejmuje wszystkie ważne sfery życia: somatyczną, psychiczną, społeczną duchową; 2) w opiece nad chorym priorytetową rolę odgrywa troska o potrzeby psychiczne; 3) opieka paliatywna powinna być sprawowana zespołowo; 4) opieka paliatywna powinna obejmować nie tylko pacjenta, ale też jego rodzinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wg Torance'a odleżyna III stopnia to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Hydrokoloidy to opatrunki zbudowane z:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• „Idealny opatrunek wg Tunera”:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do zewnętrznych czynników powstawania odleżyn zaliczamy:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W profilaktyce przeciwodleżynowej największe znaczenie ma:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do wewnętrznych czynników ryzyka powstawania odleżyn należą:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zespół depresyjny szczególnie często występuje u chorych:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wg Torance'a odleżyna V stopnia to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Rozszczepienie u chorych w zaawansowanym stadium choroby to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pytania zamknięte stosujemy wówczas gdy chory:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Próg tolerancji bólu ulega podwyższeniu gdy chory jest:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Haloperidol jest lekiem szczególnie polecanym w:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Poprawna definicja jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chory 50 lat z nowotworem esicy. Rozsiany proces nowotworowy. Od miesiąca nasilenie bólu - otrzymuje fantanyl w dawce 75 mg/h. Kontrola bólu dobra. Nagle zagorączkował do 39º C i temperatura mimo stosowania (paracetamolu i pyralginy) utrzymuje się. Po 3 dniach wystąpiły objawy zespołu majaczeniowo-zamroczeniowego. Jaka jest najbardziej prawdopodobna jego przyczyna?
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pojęcie medykalizacji w opiece paliatywnej oznacza:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zespół wypalenia zawodowego lekarzy i pielęgniarek charakteryzuje:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjentka, lat 40 z nowotworem piersi. Podejrzenie uogólnionego procesu nowotworowego. Skierowana na badanie MRJ. Nie może zdecydować się na badanie ze względu na objawy klaustrofobii. Co należy zrobić?
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -