PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Skala oceny bólu 11 stopniowa (O - 10) to skala:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Antagonista receptora opioidowego jest:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Podawanie morfiny u chorego umierającego jest:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Witoldowi prawie nic nie powiedziano. Miał dziewięć lat, kiedy u jego matki stwierdzono raka. Przekazywano mu tylko ogólnikowe informacje typu: „Mama jest chora”, żadnych szczegółów. Po jakimś czasie zmieniło się jego zachowanie w szkole. Witold często się bił, nie odrabiał prac domowych. Kiedy podjęto z nim rozmowę, mówił, że słyszał dialogi telefoniczne ojca o jakimś złośliwym czerniaku. Ojciec wyglądał na bardzo zmartwionego i mówił zmienionym głosem. Jak można pomóc chłopcu?: 1) starać się zaspakajać potrzeby emocjonalne i fizyczne chłopca; 2) pomóc chłopcu w zrozumieniu tego, co się dzieje; 3) zapewnić, że cokolwiek stanie się z mamą, ojciec i inni członkowie rodziny będą troszczyć się o niego; 4) zaprzeczyć i uspokoić chłopca, że nie ma powodu do zmartwień; 5) wytłumaczyć chłopcu, że niewłaściwe zachowania nie rozwiążą jego problemów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Po zapoznaniu się z poniższym fragmentem rozmowy, proszę wskazać odpowiedź będącą najbardziej odpowiednim jej zakończeniem: - Czy była już Pani kiedyś w szpitalu? - Jestem tu po raz pierwszy - No jak się tu Pani czuje? - No… dobrze - Ale tak jakoś niepewnie to Pani mówi. - No… ja wiem, że nie powinnam się martwić… - Ale martwi się Pani, czy może Pani powiedzieć z jakiego powodu? - No bo tak myślę sobie, że ja już chyba stąd nie wyjdę.
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kobieta lat 40- z uogólnionym procesem nowotworowym. Pacjentka skarży się na osłabienie. Kobieta została poinformowana o rozpoznaniu, ale nie zgadza się z nim. Zamierza walczyć, chce zwrócić się do znajomego bioenergoterapeuty z prośbą o pomoc. Wierzy, że on jej na pewno pomoże. Jest przekonana, że zwycięży, bo „jest silna”. Jakim mechanizmem obronnym posługuje się chora?
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjentka, lat 55 - nowotwór gruczołu piersiowego, stan terminalny. Pacjentka przebywa w domu pod opieką rodziny - męża i dwóch dorastających córek. W trakcie rozmowy z lekarzem hospicjum pacjentka mówi: „Czasami myślę, że mogłabym już umrzeć". Pacjentka wypowiada się także na temat trudu, jaki wkłada cała rodzina w opiekę nad nią. Przed zachorowaniem kobieta była osobą bardzo aktywną, zaangażowaną w życie rodziny. Proszę wskazać zasadniczy problem pacjentki:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjentka lat 45, z rakiem trzonu macicy. Stan terminalny - kontrola objawów dobra. W trakcie rozmowy zwierza się lekarzowi: „córka przywiozła mi cudowną wodę z Lourdes. Wierzę, że to mi pomoże”. Jakim mechanizmem obronnym posługuje się chora?
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjentka lat 35 z rakiem wątroby. Stan ogólny dobry. Pacjentka zna rozpoznanie. W trakcie rozmowy niespokojna, mówi wolno, cichym głosem, czasami płacze, skarży się na problemy z zasypianiem. Z wywiadu wynika, że kobieta wyszła za mąż za mężczyznę już wcześniej żonatego i to ona przyczyniła się do rozbicia pierwszego związku swojego męża. Twierdzi, że „choroba jest karą za grzechy”. W świetle powyższej wypowiedzi proszę wskazać zasadniczy problem pacjentki:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Leki przeciwpadaczkowe najczęściej stosowane u pacjentów z guzem mózgu to: 1) karbamazepina;  2) kwas walproinowy;  3) fenobarbital;  4) diazepam. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ból u chorych na stwardnienie zanikowe boczne /SLA/:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Intensywność duszności spoczynkowej w chorobie nowotworowej można mierzyć: 1) w kontekście innych objawów wg ESAS (Edmonton Symptom Assessment System); 2) na skali VAS; 3) na bieżni lub jako test marszu 6 minutowego; 4) w spirometrii, a szczególnie na podstawie parametru FEV1%/FVC; 5) monitorując saturację. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• O tamponadzie w przebiegu zajęcia osierdzia u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową i narastającą dusznością pomyślisz, gdy: 1) duszności towarzyszy tachykardia spoczynkowa; 2) stwierdzasz zwiększone ciśnienie w żyłach szyjnych z objawem Kussmaula; 3) narasta wartość ciśnienia tętniczego; 4) w zapisie EKG widać zmniejszony woltaż załamków; 5) w zapisie ultrasonograficznym stwierdza się rozkurczowe zapadanie się prawego przedsionka i prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Panika oddechowa w chorobie nowotworowej charakteryzuje się tym, że: 1) zazwyczaj napady pojawiają się pod wpływem zbyt dużego wysiłku fizycznego i ustępują po odpoczynku; 2) jest przykładem fobii, w której lęk wraz z dusznością narasta przy zetknięciu z daną sytuacją budzącą strach (np. biały fartuch lekarza); 3) napady najczęściej występują podczas spoczynku, rzadko wiążą się z wysiłkiem; 4) w napadzie narasta lęk, dyskomfort, krótkie i szybkie oddechy, uczucie duszenia się, dławienia, strach przed umieraniem, tachykardia, pocenie się; 5) częściej występuje u chorych, których nie poinformowano o chorobie i rokowaniu i którym nie wytłumaczono, dlaczego pojawia się duszność i jak można ją opanować. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Duszność w chorobie nowotworowej może pojawić się w przebiegu zespołu żyły głównej górnej (ZZGG). Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) najczęstszą przyczyną ZŻGG jest zakrzepica żyły głównej górnej; 2) ZŻGG najczęściej obserwuje się w raku płuca, szczególnie drobnokomórkowym; 3) typowym objawem jest krwioplucie; 4) poszerzenie żył powierzchownych na klatce piersiowej przemawia za powolnym rozwojem ZŻGG; 5) szczególnie groźnym objawem jest stridor wskazujący na zagrożenie niedrożnością dróg odechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Nowotworowe wysięki opłucnowe: 1) za większość odpowiada rak płuca lub rak piersi; 2) występują u większości chorych z międzybłoniakiem złośliwym; 3) rokowanie jest gorsze, jeśli pH płynu jest zasadowe, a stężenie glukozy w płynie podwyższone; 4) pierwszym zabiegiem zazwyczaj wykonywanym u chorego z dusznością spowodowaną wysiękiem opłucnowym jest punkcja odbarczająca jamy opłucnej; 5) objętość ewakuowanego jednorazowo płynu może sięgać do 5000ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z nasiloną dusznością spoczynkową otrzymującego już morfinę dołączasz midazolam: 1) ponieważ zmniejsza on hamujący wpływ morfiny na ośrodek oddechowy; 2) ponieważ chcesz zmniejszyć narastający u chorego lęk; 3) pamiętając o większej wrażliwości ośrodka oddechowego na benzodiazepiny u chorych przyjmujących opioidy; 4) ponieważ przy łącznym stosowaniu obu leków prawdopodobnie można będzie zmniejszyć ich dawki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Przy włączaniu morfiny doustnie z powodu duszności:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Proponowane mechanizmy łagodzenia duszności przez morfinę obejmują: 1) zwiększenie odpowiedzi wentylacyjnej na hipoksję; 2) podwyższenie „preload” w obrzęku płuc (po podaniu IV); 3) zmniejszenie odpowiedzi wentylacyjnej na hiperkapnię; 4) zmniejszenie bólu i poprawę mechaniki oddychania (szczególnie przy guzach naciekających ścianę klatki piersiowej). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kaszel w zawansowanej chorobie nowotworowej: 1) występuje często, a w raku płuca u zdecydowanej większości chorych; 2) powstaje na skutek pobudzenia SAR i RAR, czyli receptorów typu NMDA zlokalizowanych w pniu mózgu; 3) może być efektem naciekania przez guz, ale także uszkodzenia miąższu płucnego po chemio- lub radioterapii; 4) wymaga zawsze rozważenia możliwości leczenia przyczynowego; 5) nie towarzyszy lymphangiosis carcinomatosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Dekstrometorfan: 1) jest antagonistą receptora opioidowego mu i agonistą kappa; 2) jest blokerem kompleksu NMDA-receptor jonowy; 3) jest bardzo często stosowany w leczeniu suchego kaszlu; 4) nie wolno go stosować z kodeiną, ponieważ poprzez hamowanie CYP2D6 uniemożliwia jej metabolizm do morfiny; 5) kojarzenie dekstrometorfanu z kodeiną może zwiększyć skuteczność obu leków w kaszlu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu bólu przebijającego u chorych leczonych preparatem buprenorfiny przezskórnej nie należy stosować:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  2
  6 lat temu
• Spośród wymienionych leków przeciwwymiotnych efekt blokowania największej liczby różnych rodzajów receptorów, odpowiedzialnych za wywołanie nudności i wymiotów posiada:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu nudności i wymiotów wywołanych hiperkalcemią skuteczne są następujące leki:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do czynników anoreksogenicznych zalicza się:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu zaparć stosowane są leki z grupy leków stymulujących jelito grube, do których należą:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z nieoperacyjną niedrożnością jelit w celu ograniczenia sekrecji w przewodzie pokarmowym zastosować można: 1) butyrobromek hioscyny;        2) metoklopramid;          3) oktreotyd; 4) morfinę; 5) cizaprid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Objawem ubocznym, który może stanowić powód przerwania terapii octanem megestrolu jest:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Niepubliczny zakład opieki zdrowotnej może być powołany przez:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje świadczenia w zakresie opieki paliatywnej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Medycyna paliatywna
  0
  -