PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Ginekomastia jako objaw uboczny może pojawić się u starszych mężczyzn w przebiegu leczenia:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Stosowanie dopaminomimetyków (Madoparu; Nakomu) wiąże się z objawami ubocznymi. Który z poniżej wymienionych efektów ubocznych pozostaje bez związku z tą terapią?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  1
  6 lat temu
• W powstawaniu choroby Parkinsona zaangażowane w jej etiologię są liczne białka powodujące zwyrodnienie neuronów. Które z białek są związane z powstawaniem choroby? 1) białko APP;  2) ubikwityna;  3) parkina;  4) synukleina;  5) kinaza białkowa MAP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• W rozwoju nadciśnienia tętniczego spotykanego po 70 roku życia rośnie rola udziału mechanizmów innych niż u osób młodych. Który z mechanizmów wymienionych poniżej ma podstawową rolę w powstawaniu nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• U 75-letniej kobiety pojawiające się na skórze kończyn i grzbietu, po raz pierwszy w życiu, dobrze napięte pęcherze z treścią surowiczą, na lekko rumieniowym podłożu, łatwo pękające pozostawiające nadżerki i przebarwienia, obligują lekarza geriatrę do postawienia w diagnostyce różnicowej podejrzenia o:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Jednym ze wskaźników demograficznych opisujących natężenie procesu starzenia demograficznego jest współczynnik obciążenia ekonomicznego, który mówi o stosunku ludności w wieku poprodukcyjnym przypadających na 100 osób w wieku produkcyjnym. Jaka wartość opisuje wzrost tego wskaźnika pomiędzy okresem 2002 - 2030?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Polimialgia reumatyczna i zapalenie tętnicy skroniowej są jednostkami pojawiającymi się wielokrotnie częściej u osób starszych. Które z poniższych objawów mają związek z obu chorobami? 1) podwyższone OB;    2) sztywność poranna;    3) tkliwość górnych odcinków obu ramion; 4) depresja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej preparatów, stosowanych w leczeniu osteoporozy posiada opisany potencjał kościotwórczy, poza potencjałem antyresorbcyjnym?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• W monitorowaniu leczenia odleżyn przydatność znajduje ocena poziomu:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• W szpitalnej diagnostyce niewydolności krążenia nie ma istotnego znaczenia ocena:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Do wpływów związanych ze stosowaniem antagonistów receptora NMDA można zaliczyć działania: 1) modyfikujące ośrodkową sensytyzację; 2) wpływające na prąd wapniowy; 3) zmieniające sprawność hipokampa; 4) zwiększające stężenie kwasu gamma-aminomasłowego; 5) zmniejszających stężenie glutaminianu w receptorze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Test wstań i idź jest pomocnym w ocenie zagrożenia upadkami i do oceny sprawności chodu. Norma dla sprawnych osób starszych wynosi w sekundach poniżej:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  3
  5 lat temu
• Prawdziwe są wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące zaburzeń otępiennych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Pacjent lat 74 ze stwierdzonym zespołem otępiennym prawdopodobnie w przebiegu choroby Alzheimera leczony rywastygminą. Z powodu zaburzeń zachowania i niepokoju otrzymuje haloperidol 3mg/dobę oraz karbamizepin 400mg/dobę. Jakie badania należy wykonywać w rutynowej kontroli u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Pacjent l. 72, od 8 lat cukrzyca t. 2, otyłość, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca. Obecnie bez dolegliwości wieńcowych, ciśnienie tętnicze w spoczynku ok. 145/85 mmHg do 165/ 100 mmHg. Leczony amlodypiną 10 mg/dobę, metforminą 3x 850 mg, glimepirydem 6 mg/dobę, simvastatyną 20 mg/dobę. Od kilku miesięcy niewyrównane poziomy glikemii - HbA1c 8,0%, poza tym w badaniach laboratoryjnych albuminuria w badaniu moczu przy prawidłowym poziomie kreatyniny i mocznika, próby wątrobowe, lipidy, morfologia krwi w normie. Chory kategorycznie nie zgadza się na leczenie insuliną. Zaproponuj modyfikację farmakoterapii:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Do klinicznych kryteriów rozpoznania prawdopodobnej choroby Alzheimera należą: 1) otępienie udokumentowane np. testami MMSE lub Skalą Demencji Blesseda oraz potwierdzone w badaniu neuropsychologicznym; 2) postępujący charakter zaburzeń pamięci i funkcji poznawczych; 3) nieobecność zaburzeń świadomości (majaczenia); 4) napady padaczkowe w początkowym okresie choroby; 5) ogniskowe objawy neurologiczne w początkowym okresie choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• W Europie wśród osób po 65 r.ż. choroba Alzheimera jest przyczyną otępienia u:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Chora lat 78 z rozpoznaniem zespołu Parkinsona. Od roku leczona stopniowo zwiększanymi (z powodu braku poprawy stanu fizycznego) do 4x250 mg, dawkami lewodopy (Madopar). Z powodu bezsenności chora pobierała diazepam 5 mg/noc. Od ok. 6 miesięcy rodzina zauważyła stopniowo narastające zaburzenia pamięci i orientacji w czasie i przestrzeni, utratę zainteresowań, zaburzenia snu, utratę masy ciała. Od ok. 2 miesięcy pojawiły się kilka razy omamy wzrokowe - chora zwidywała zwierzęta i osoby - głównie w godzinach wieczornych. Które z rozpoznań jest najmniej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  2
  7 lat temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące subklinicznej nadczynności tarczycy: 1) poziom TSH w surowicy jest obniżony; 2) poziomy fT4 i fT3 są prawidłowe; 3) u ok. 50% chorych rozwija się w ciągu roku jawna nadczynność tarczycy; 4) u osób z subkliniczną nadczynnością tarczycy i migotaniem przedsionków należy włączyć leczenie tyreostatyczne; 5) typowym objawem subklinicznej nadczynności tarczycy są pojedyncze guzki stwierdzane w USG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Do badań dodatkowych niezbędnych w diagnostyce różnicowej choroby Alzheimera należą: 1) stężenie TSH, kreatyniny, morfologia krwi; 2) badanie genetyczne polimorfizmu APO E; 3) tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy (lub inne metody neuroobrazowania); 4) badanie EEG; 5) stężenie kortyzolu w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Którego z doustnych leków przeciwcukrzycowych nie należy stosować u pacjentów w wieku podeszłym?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące memantyny: 1) jest lekiem stosowanym w umiarkowanym i głębokim otępieniu w przebiegu choroby Alzheimera; 2) jest lekiem zarejestrowanym wyłącznie do leczenia otępienia z ciałami Lewy’ego; 3) można ją kojarzyć z inhibitorami acetylocholinesterazy; 4) jest lekiem dobrze tolerowanym, o znikomej ilości działań niepożądanych; 5) jest jedynym lekiem przyczynowym w chorobie Alzheimera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Pacjent lat 80, leczony z powodu przewlekłej niewydolności serca (ACEI, karwedilol, furosemid, od miesiąca z powodu nasilenia objawów - digoksyna), ponadto cukrzyca (leczony insuliną, nie przestrzega diety). Przed 2 miesiącami w poradni neurologicznej rozpoznano chorobę Parkinsona - włączono levodopę (Madopar). Od ok. tygodnia pojawiły się zaburzenia świadomości głównie w godzinach wieczornych i nocnych z omamami i nasilonym niepokojem - sugerujące majaczenie. Wskaż prawdopodobną przyczynę zespołu majaczeniowego:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Pacjent l. 82 z powodu ostrego zespołu wieńcowego miał wykonaną koronaroplastykę z implantacją stentu. W 2 dobie po zabiegu w godzinach wieczornych wystąpiły zaburzenia orientacji w miejscu i czasie, zwidywał ludzi chodzących wokół łóżka, przejawiał wyraźny lęk. W badaniu przedmiotowym z odchyleń temperatura ciała 38°C, czynność serca 92 ud/min., krążeniowo wydolny, palpacyjnie tkliwość podbrzusza, płuca bez zmian. Prawidłowym rozpoznaniem i postępowaniem (niezależnie od leczenia kardiologicznego) będzie:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących depresji w wieku podeszłym jest fałszywe?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Depresja u osób starszych może być spowodowana lub nasilona stosowaniem leków. Które z poniższych leków mają udowodnione działanie depresjogenne? 1) neuroleptyki (np. haloperidol, chloropromazyna); 2) digoksyna; 3) werapamil; 4) metoklopramid; 5) benzodwuazepiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Chora lat 72, wykształcenie średnie, od roku rozpoznany zespół otępienny w przebiegu prawdopodobnej choroby Alzheimera. otrzymuje donepezil w dawce 10 mg/ dobę. W kontrolnych badaniach stwierdzono progresję objawów - m.in. pogorszenie wyniku testu MMSE z 21 pkt. do 19 pkt. po 6 miesiącach i 17 pkt. po roku. Jakie postępowanie można zaproponować?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Do kryteriów diagnostycznych otępienia z ciałami Lewy’ego należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Chory lat 85, leczony ok. 2 lat z powodu otępienia prawdopodobnie w przebiegu choroby Alzheimera donepezilem 10 mg/dobę. Od ok. 7 lat nadciśnienie tętnicze i przewlekła niewydolność serca - otrzymuje digoksynę 0,1 mg/dobę, trandolapril 2 mg/dobę i karwedylol 25 mg/dobę, aspirynę 75 mg/dobę. Przyjęty do oddziału geriatrii z powodu nagłych, występujących od 2 dni zaburzeń świadomości z omamami wzrokowymi i niepokojem nasilającymi się w godzinach wieczornych. W badaniu wstępnym czynność serca niemiarowa ok. 82/min., RR145/70 mmHg, osłuchowo u podstawy prawego płuca trzeszczenia, bez obrzęków, w EKG migotanie przedsionków, w badaniu neurologicznym śladowy niedowład połowiczy prawostronny. Które z poniższych badań nie jest bezwzględnie konieczne?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Chora lat 76, otyła BMI 35 kg/m2, leczona od ok. 5 lat z powodu cukrzycy lekami doustnymi - metformina i pochodna sulfonylomocznika. Zgłosiła się z powodu niewyrównanych poziomów glikemii: w samokontroli > 150 mg% (8,4 mmol/l) na czczo i > 200 mg% (11,1 mmol/l) po posiłkach. W badaniach laboratoryjnych stężenia kreatyniny i mocznika prawidłowe, HbA1c 8,3%. Krążeniowo wydolna, ponadto nadciśnienie tętnicze prawidłowo kontrolowane amlodypiną i ramiprylem. Wskaż prawidłową modyfikację farmakoterapii:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  1
  6 lat temu