PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Z przewlekłym zakażeniem jakim wirusem najczęściej wiąże się krioglobulinemia typu III?
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• 3-letnia dziewczynka bezpośrednio po przebyciu infekcji górnych dróg oddechowych zaczęła skarżyć się na ból biodra. Które z zaproponowanych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Którego z poniższych objawów można się spodziewać w przebiegu choroby Kawasaki?
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  1
  5 lat temu
• Pacjentka 16-letnia od kilku tygodni czuje się osłabiona, ma stany podgorączkowe/okresowo gorączkę, schudła w tym czasie 5 kg. Ma bóle w okolicy międzyłopatkowej, w tej okolicy osłuchowo stwierdza się szmer naczyniowy. Na kończynach górnych osłabienie tętna. Stwierdzono OB 85/po godz. Wybierz najbardziej prawidłowy sposób postępowania:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• U chłopca wieku 8 lat od 2 miesięcy występują objawy zapalenia stawów: obu stawów kolanowych, stawu skokowego prawego oraz dactylitis palca IV stopy prawej. W wykonanych badaniach dodatkowych stwierdzono OB 29/, CRP 15 mg/L, leukocytoza 9000/mm3, czynnik reumatoidalny - nieobecny; przeciwciała przeciwjądrowe - nieobecne, antygen HLA B27 - wykryto; ojciec chłopca: leczony jest z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• U dzieci chorujących na młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe charakterystycznym jest odkładanie soli wapnia w obrębie mięśni, tkanki podskórnej, ścięgien. Zjawisku temu sprzyja zastosowanie glikokortykosterydów w megadawkach w początkowym okresie choroby i leczenia.
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• W ramach programu terapeutycznego „Leczenie RZS i MIZS o przebiegu agresywnym” pacjenci w wieku rozwojowym chorzy na MIZS kwalifikowani są:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  2
  1 rok temu
• Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia Młodzieńczego Idiopatycznego Zapalenia Stawów jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Wybierz nieprawdziwe twierdzenie dotyczące choroby Schönleina-Henocha:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Którego z poniżej wymienionych objawów można spodziewać się u 4-letniej dziewczynki z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów o początku nielicznostawowym?
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Powikłaniem układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów bywa niekiedy zespół aktywacji makrofaga (MAS). W leczeniu MAS lekami z wyboru są: 1) glikokortykosteroidy; 2) cyklosporyna; 3) metotreksat; 4) immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej szczepionek nie powinny być podawane dzieciom z chorobami reumatycznymi, w aktywnych fazach choroby? 1) p/gruźlicy; 2) p/grypie;  3) p/pneumokokom; 4) p/polio; 5) p/odrze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  1
  5 lat temu
• Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie wśród poniżej przedstawionych, dotyczące chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS):
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• W powstawaniu niedoboru wzrostu w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów odgrywają rolę:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż predyktory rozwoju zdefiniowanej choroby tkanki łącznej u dziecka z niezróżnicowaną chorobą tkanki łącznej: 1) objaw Raynaud'a w kapilaroskopii;      2) obecność ANA;         3) obecność ↑ miana γ globulin; 4) bóle stawów; 5) wysypki skórne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• W przebiegu Acne Associated Arthritis u dzieci obserwuje się niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Która z poniższych cech nie jest typowa dla zapalenia błony naczyniowej oka - powikłania młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS)?
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Łagodny zespół nadmiernej ruchomości stawów cechują następujące objawy kliniczne:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Zespół Ehlersa-Danlosa charakteryzuje wiele objawów klinicznych. Następstwa których z nich stanowią największe zagrożenie życia?
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Chora (nauczycielka) na toczeń rumieniowaty układowy, rozpoznany 3 lata wcześniej i obecnie w okresie remisji utrzymywanej azatiopryną 75 mg na dobę oraz 5 mg prednisonu chce się zaszczepić na grypę - prosi o radę czy może się zaszczepić. Należy chorej:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do znanych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leków biologicznych nie należą:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Chory na rzs jest przygotowywany do protezoplastyki stawu biodrowego. Nie był dotychczas szczepiony przeciwko WZW typu B. Przyjmuje 20 mg na tydzień metotreksatu. Czy może być zaszczepiony na WZW typu B?
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• 30-letnia chora na reumatoidalne zapalenie stawów od 5 lat leczona w przeszłości metotreksatem, cyklosporyną, prednisonem planuje ciążę. Aktualnie aktywność choroby umiarkowana. DAS 28 równe 3 na 17,5 mg metotreksatu na tydzień i 5 mg prednisonu. W przygotowaniu do ciąży należy:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• U 25-letniej chorej na rzs leczonej od roku inhibitorem TNF od dwóch miesięcy pojawiły się stany podgorączkowe, nawracające zapalenie opłucnej, tendencja do leukopenii. Ze względu na objawy nietolerancji metotreksatu chora była leczona tylko inhibitorem TNF i chlorochiną. Test Quantiferon gold - wynik ujemny. Aktywność zapalenia stawów niska. Przeciwciała przeciwjądrowe miano 1:600; ds-DNA nisko dodatni wynik. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wyżej wymienionych objawów jest:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Dalsze leczenie chorej opisanej w poprzednim pytaniu powinno obejmować:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• 44-letnia chora od 3 lat na reumatoidalne zapalenie stawów o aktywnym przebiegu zgłosiła się do rejonowej Poradni Reumatologicznej powodu objawów zaostrzenia dolegliwości stawowych. Przyjmuje 17,5 mg metotreksatu tygodniowo, prednison 10 mg, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Reumatolog wyliczył aktywność choroby na DAS 28 = 6,5. Chora dobrze toleruje doustne dawki metotreksatu. Właściwe postępowanie w opisanej sytuacji to: 1) zwiększenie dawki metotreksatu do 25-30 mg/tydzień; 2) systematyczna kontrola DAS 28; 3) włączenie antybiotykoterapii; 4) natychmiastowe włączenie do terapii inhibitora TNF w ramach programu terapeutycznego NFZ; 5) dalsza obserwacja przy zwiększeniu dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Spondyloartropatie zapalne mają niektóre wspólne cechy. Proszę podać która cecha nie jest wspólna dla spondyloartropatii:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• W badaniach diagnostycznych wykonanych przy rozważaniu terapii biologicznej stwierdzono dodatni wynik testu Quantiferon gold - przy braku klinicznych objawów infekcji oraz potwierdzono utrzymywanie się wysokiej aktywności choroby DAS28 > 5,1; mimo pełnej dawki metotreksatu. W takiej sytuacji klinicznej należy: 1) zdyskwalifikować chorą od leczenia inhibitorami TNF; 2) włączyć dodatkową immunosupresję; 3) zwiększyć dawkę prednisonu; 4) zastosować chemioprofilaktykę tbc wg obowiązujących w Polsce standardów; 5) rozpocząć leczenie inhibitorami TNF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów branych pod uwagę we wczesnym rozpoznaniu twardziny układowej nie należą:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów po nieskutecznej terapii 2 lub 3 lekami biologicznymi z grupy anty-TNFα można zastosować: 1) Rituximab;  2) Tocilizumab;  3) Abatacept;  4) INF β;  5) INF α. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Reumatologia
  0
  -