PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Podstawą rozpoznania niezstąpienia jądra jest badanie kliniczne. Jego uzupełnieniem (nawet, gdy jądro jest badalne) jest:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do odległych następstw chemicznego oparzenia przełyku należą: 1) zwężenie przełyku; 2) przełyk Barretta; 3) żylaki przełyku; 4) przemiana nowotworowa - rak płaskonabłonkowy; 5) zapalenie przełyku; 6) przepuklina okołoprzełykowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wykazano, że choroba Hirschsprunga może mieć tło genetyczne, wiąże się np. z mutacjami genu RET. Stąd częstsze niż w populacji ogólnej występowanie choroby Hirschsprunga u ludzi obciążonych zespołem MEN 2A i zagrożonych rakiem tarczycy. W którym z zespołów genetycznych, w których obserwuje się wady mające aspekt chirurgiczny, występuje także choroba Hirschsprunga?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pojedyncze, proste torbiele wątroby, w odróżnieniu od wielotorbielowatości wątroby, która jest rzadką chorobą dziedziczną, spotyka się stosunkowo często także u dzieci. Do typowych objawów torbieli należą:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W rozpoznaniu i leczeniu ropniaka opłucnej prawdziwe są stwierdzenia: 1) najczęściej rozwija się u dzieci do 3-go roku życia; 2) podstawowym badaniem diagnostycznym jest rtg klatki piersiowej; 3) w początkowym okresie choroby wystarczająca jest antybiotykoterapia; 4) objawem charakterystycznym jest krwioplucie; 5) w zawansowanych postaciach ropniaka możliwe jest podawanie do jamy opłucnej środków fibrynolitycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najbardziej niekorzystny wpływ na górne drogi moczowe mają następujące okoliczności uchwytne w badaniu urodynamicznym:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Następujące stwierdzenia dotyczące nadciśnienia wrotnego u dzieci są prawdziwe: 1) najczęstszą przyczyną nadciśnienia wrotnego u dzieci jest blok śródwątrobowy; 2) zespół Budd-Chari to przykład bloku nadwątrobowego; 3) endoskopowa sklerotyzacja lub założenie gumowych podwiązek jest obecnie metodą z wyboru w leczeniu krwawień z żylaków przełyku; 4) sondę Sengstakena-Blakemora należy utrzymać 4 do 6 godzin; 5) operacja Warrena to zespolenie żyły śledzionowej z żyłą nerkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Charakterystyczne dla wrodzonego przerostowego zwężenia odźwiernika są: 1) zdecydowana przewaga płci męskiej; 2) początek choroby w wieku 2-3 miesięcy; 3) grubość mięśniówki odźwiernika w badaniu USG powyżej 3-4 mm; 4) kwasica metaboliczna kompensowana oddechowo; 5) wymioty bez domieszki żółci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W drugiej dobie życia wystąpiły u noworodka wymioty treścią zawierającą żółć, oddał niewielką ilość smółki zbliżonej w wyglądzie do prawidłowej, brzuch jest miernie zapadnięty, na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej widoczne są dwa poziomy płynu w nadbrzuszu oraz pojedyncze „bańki” powietrza w śród i podbrzuszu. Jako najbardziej prawdopodobne rozpoznanie należy przyjąć:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W przypadku rozpoznanej prenatalnie otwartej przepukliny rdzeniowej podejmuje się próby (także w Polsce) wykonywania prenatalnych zabiegów jej zamknięcia. Zgromadzone do tej pory obserwacje wykazują niewątpliwe korzyści wynikające z takiego zabiegu: 1) prenatalne zamknięcie przepuklin likwiduje niebezpieczeństwo zakażenia płynu mózgowo-rdzeniowego u noworodka; 2) nie obserwuje się po urodzeniu porażenia kończyn dolnych; 3) nie obserwuje się po urodzeniu niewydolności zwieraczy przewodu pokarmowego; 4) tylko sporadycznie zanotowano poronne objawy pęcherza neurogennego; 5) znacznie rzadziej występowały u dzieci operowanych prenatalne objawy wodogłowia (Zespół Arnolda Chiariego). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W przypadku prenatalnego rozpoznania potworniaka krzyżowo-ogonowego o bardzo dużych rozmiarach podejmuje się, w szczególnych przypadkach, próby prenatalnej częściowej resekcji guza. Wskazania takie można postawić w sytuacji, gdy:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Określenie splenosis oznacza ektopowo położoną tkankę o budowie śledziony. Powstanie ognisk splenosis jest zwykle wynikiem urazu śledziony i może mieć następstwa kliniczne, do których należą: 1) niedokrwistość w wyniku wychwytywania erytrocytów przez ektopową tkankę śledziony; 2) objawy hipersplenizmu: małopłytkowość, leukopenia; 3) nadciśnienie wrotne w następstwie zaburzeń krążenia żylnego w obrębie jamy brzusznej; 4) defekt immunologiczny w efekcie wadliwego składu odsetkowego limfocytów T (CD4/CD8); 5) ogniska splenozy nie powodują zwykle objawów klinicznych; 6) w przypadku, gdy ognisko takie osiągnie znaczne rozmiary, może powodować objawy guza brzucha. U dzieci zdarza się to jednak wyjątkowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Alfa-fetoproteina (AFP) jest markerem nowotworowym, którego poziom wzrasta w następujących guzach: 1) potworniak niedojrzały;      2) potworniak dojrzały;      3) nerwiak zarodkowy; 4) wątrobiak zarodkowy; 5) rak rdzeniasty tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Markerem jakich guzów nowotworowych są α-fetoproteina i β-HCG?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Kostniak kostninowy (osteoid osteoma) charakteryzuje się następującymi cechami klinicznymi i radiologicznymi: 1) umiejscawia się najczęściej w kościach długich; 2) umiejscawia się najczęściej w kościach płaskich; 3) dominującym objawem klinicznym jest obrzęk i zaczerwienienie otaczających tkanek; 4) dominującym objawem jest ból; 5) leczenie polega na napromienianiu zmiany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Który z nerwów jest najbardziej narażony na uszkodzenie w złamaniu przedstawionym na zdjęciu RTG?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wybierz prawidłową nazwę przedstawionej przetoki stosowanej w niedrożności smółkowej przewodu pokarmowego:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Dziewięcioletnia dziewczynka w wyniku potrącenia przez samochód osobowy doznała urazu wielonarządowego dotyczącego głowy (bez objawów krwawienia śródczaszkowego), klatki piersiowej i brzucha oraz lewego podudzia. Nieprzytomną dziewczynkę zaintubowano. Zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej i brzucha wykazało trudny do zinterpretowania obraz. Zdecydowano wykonać badanie radiologiczne z podaniem przez sondę kontrastu do żołądka. Uzyskano następujący wynik: Zaproponuj optymalne postępowanie chirurgiczne:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chirurg dziecięcy został wezwany do oddziału OIT na konsultację noworodka z powodu szybko narastających u niego objawów niewydolności oddechowej w pierwszych godzinach życia. W badaniu fizykalnym znaczne osłabienie szmerów oddechowych po lewej stronie. Wykonane rtg zamieszczono poniżej. Właściwe leczenie polega na:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe odnośnie dziedzicznego raka sutka i jajnika?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do poradni zajmującej się leczeniem raka stuka zgłosiła się pacjentka lat 34, zaniepokojona ewentualnym ryzykiem wystąpienia u niej raka sutka lub jajnika. Z wywiadu rodzinnego wiadomo, że jej matka zachorowała na raka sutka w wieku 40 lat oraz, że siostra matki zmarła z powodu raka jajnika w wieku 48 lat. Po wykonaniu niezbędnych badań nie stwierdzono obecności nowotworu. Które z poniższych zaleceń nie znajduje uzasadnienia w stosunku do tej pacjentki?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia ogólna
  2
  5 lat temu
• U pacjenta z rakiem żołądka wykonano całkowitą resekcję żołądka z rekonstrukcją ciągłości przewodu pokarmowego, poprzez zespolenie przełykowo-jelitowe koniec do boku z zespoleniem Browna oraz lymfadenektomię D3. W piątej dobie pooperacyjnej stwierdzono wyciek treści jelitowej z drenu brzusznego. Pacjent jest w stanie ogólnym dobrym, nie gorączkuje. Morfologia krwi w granicach normy. Jakie jest najbardziej prawidłowe postępowanie?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które z niżej wymienionych jest badaniem z wyboru u chorego z objawami krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U pacjenta operowanego z powodu perforacji owrzodzenia odźwiernika w 5 dobie pooperacyjnej doszło do wzrostu temperatury ciała do 38,6°C. Chory ma czkawkę, podaje dolegliwości bólowe lewego barku. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się leukocytozę. Jakie jest Twoim zdaniem najbardziej prawidłowe postępowanie diagnostyczne?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia ogólna
  6
  5 lat temu
• Podczas tomografii komputerowej wykonywanej z innych powodów stwierdzono w prawym nadnerczu 34 letniego mężczyzny guz średnicy 35 mm. Wdrożono diagnostykę endokrynologiczną w wyniku której wykluczono czynność hormonalną guza. W kontrolnej tomografii komputerowej po 3 miesiącach stwierdzono zwiększenie wymiaru zmiany do 42 mm. Które z niżej wymienionych działań jest Twoim zdaniem najbardziej optymalne?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Pacjent lat 65 wezwał Pogotowie Ratunkowe z powodu silnego bólu prawej kończyny dolnej. Ból sięga od kolana w dół, chory nie może poruszać stopą. Podczas badania fizykalnego stwierdzasz ochłodzenie kończyny, zaburzenia czucia skórnego. Chory obciążony jest chorobą niedokrwienną serca i migotaniem przedsionków. Jakie jest Twoim zdaniem najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Chora 3 dni po subtotalnej tyroidektomii z powodu wola guzowatego zgłasza drętwienia palców, mrowienie wokół ust, jest zdenerwowana, przestraszona. Odchylenia od normy w którym z niżej wymienionych badań mają największy związek z prezentowanymi objawami?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U 56-letniej kobiety 7 lat po prawostronnej mastektomii z powodu raka stwierdza się obrzęk limfatyczny. Aktualnie kończyna obrzęknięta jest stale, występuje stwardnienie skóry i tkanki podskórnej. Przed 5 tygodniami z powodu stanu zapalnego skóry i tkanki podskórnej przedramienia chora była leczona ciprofloksacyną przez okres 2 tygodni. Przed 3 dniami doszło do ponownego zaczerwienienia, obrzęku i bolesności w tym samym miejscu. Które z niżej wymienionych postępowań jest Twoim zdaniem najlepsze?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Podczas doraźnej laparotomii wykonywanej z powodu urazu tępego brzucha stwierdzono pęknięcie górnej powierzchni prawego płata wątroby o długości około 12 cm i głębokości około 3-4 cm biegnące w płaszczyźnie strzałkowej. Dodatkowo stwierdzono perforację kątnicy oraz krwiak okołonerkowy. Chory w trakcie zabiegu niestabilny hemodynamicznie, z niskim ciśnieniem tętniczym krwi, wysokim tętnem. Szacunkowa utrata krwi na podstawie odsysania z pola operacyjnego około 2 litrów. Które z niżej wymienionych postępowań jest Twoim zdaniem najlepsze?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Powodem rozwoju samoistnej pierwotnej odmy opłucnowej jest:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia ogólna
  1
  5 lat temu