PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Granice podziału podniebienia na pierwotne i wtórne wyznacza:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Niemowlę z wrodzonym przerostem odźwiernika przed zabiegiem operacyjnym zwykle wymaga:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W których sytuacjach nie występuje prawidłowy odruch relaksacji zwieracza wewnętrznego? 1) brak autonomicznych zwojów nerwowych w ścianie odbytnicy (aganglionoza); 2) u dziecka po operacji przepukliny oponowo-rdzeniowej w odcinku lędźwiowo-krzyżowym z porażeniem kończyn dolnych; 3) u noworodka z niedojrzałością układu autonomicznego jelita grubego; 4) u każdego wcześniaka urodzonego poniżej 32 tygodnia ciąży; 5) u każdego noworodka z atrezją jelita, bez względu na poziom niedrożności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jakie postępowanie uznasz za najlepsze u dziecka 10-letniego, po tępym urazie brzucha (upadek z roweru), z bolesnością uciskową w nadbrzuszu po stronie prawej, z obroną mięśniową w tej okolicy, tętnem ok. 90-110/min., ciśnieniem tętniczym 100/80 mmHg, oraz stwierdzonym pęknięciem miąższu wątroby z krwiakiem wielkości 6 cm w obrębie prawego płata wątroby i niewielką ilością wolnego płynu w jamie otrzewnej w badaniu ultrasonograficznym i tomografii komputerowej?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Noworodek z wrodzonym wytrzewieniem został zoperowany z pierwotnym zamknięciem powłok w 3. godzinie po urodzeniu. Dziecko pozostaje na sztucznej wentylacji, odstawiono leki zwiotczające. Po kolejnych 6 godzinach u dziecka pojawiły się następujące objawy: przyspieszenie tętna do 180/min, obrzęki podudzi, anuria pomimo odpowiedniej do masy ciała podaży płynów dożylnych. Wybierz sposób postępowania u tego noworodka: 1) budzenie dziecka, przejście na własny oddech i podanie leków moczopędnych; 2) podanie leków przeciwbólowych, włączenie wlewu dopaminy i podanie mannitolu 0,5 g/kg mc oraz furosemidu; 3) ponowne włączenie leków zwiotczających, włączenie wlewu dożylnego albumin 5%, dopaminy oraz podanie furosemidu iv. W przypadku braku diurezy przez kolejne 2-3 godziny reoperacja noworodka sposobem Schustera (silo); 4) reoperacja noworodka sposobem Schustera (silo), równoległe włączenie wlewu dożylnego albumin 5%, dopaminy oraz podanie furosemidu iv po otwarciu jamy brzusznej; 5) rozległe otwarcie powłoki brzusznej w linii pośrodkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Manewrem Pringle’a jest:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskazaniem do transplantacji wątroby u dzieci nie jest:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Noworodek płci męskiej, urodzony o czasie prezentuje wymioty w 1. dobie życia podbarwione żółcią. Jednocześnie wykazuje on cechy fenotypowe mogące wskazywać na trisomię 21 pary chromosomów. Najbardziej prawdopodobne wstępne rozpoznanie kliniczne to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Na jakie schorzenie wieku dziecięcego wskazuje zespół Sandifera obejmujący zespół objawy neurobehawioralne (odchylanie głowy i szyi)?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pod pojęciem bariery antyrefluksowej kryje się złożony mechanizm zapobiegający cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. Które z wymienionych poniżej elementów anatomicznych są elementami tej bariery? 1) więzadło przeponowo-śledzionowe; 2) rozwór przełykowy przepony; 3) rozwór aortalny przepony; 4) śródpiersiowy odcinek przełyku; 5) dolny zwieracz przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jest Pan/Pani poproszona o konsultację dziecka 2-letniego, którego ojciec był operowany z powodu raka tarczycy w przebiegu zespołu MEN II B. Dane z wywiadu rodzinnego wskazują, że zarówno dziadek (ojciec ojca) i wujek (brat ojca) obarczeni byli chorobami wchodzącymi w zakres zespołu MEN II B. Zleca Pan/Pani badanie molekularne, które potwierdza mutację protonkogenu ret. Jaka powinna być decyzja odnośnie postępowania u tego dziecka?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  1
  7 lat temu
• Do cech urodynamicznych stwierdzanych u dzieci z pęcherzem neurogennym i określanych jako cechy ryzyka uszkodzenia górnych dróg moczowych nie należą: 1) obniżenie lub brak czucia zwieraczy; 2) niska podatność pęcherza; 3) hiperrefleksja wypieracza; 4) dyssynergia wypieracz-zwieracz; 5) „leak point pressure” poniżej 40 cm H2O. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do noworodka z wrodzoną niedrożnością przełyku?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do noworodka z wrodzoną niedrożnością przełyku?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  1
  3 lata temu
• Które z poniższych następstw urazu nie jest wskazaniem do wczesnej torakotomii po urazie klatki piersiowej?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Elementami leczenia chirurgicznego złośliwego nowotworu jądra u dzieci są: 1) dostęp pachwinowy; 2) dostęp mosznowy; 3) odcięcie powrózka nasiennego po zaklemowaniu w pierścieniu pachwinowym wewnętrznym; 4) odcięcie powrózka nasiennego po zaklemowaniu w pierścieniu pachwinowym zewnętrznym; 5) radykalne usunięcie jądra. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Znanym, stosunkowo często występującym, ciężkim, niekiedy nawet letalnym powikłaniem choroby Hirschsprunga jest stan zapalny jelita (enterocolitis), który może się pojawić nawet po ostatecznym leczeniu chirurgicznym choroby podstawowej. U podstaw etiopatogenetycznych tego powikłania leżą: 1) niedokrwienie ściany jelita w wyniku niedrożności; 2) zalegające w świetle jelita masy kałowe; 3) wtargnięcie do ściany jelita drobnoustrojów obecnych w jego świetle; 4) zmiany w strukturze bariery ochronnej śluzu jelitowego (mucyny, wydzielnicza immunoglobulina A); 5) zaburzenia w gospodarce wodno-elektrolitowej; 6) zaburzenia wchłaniania zwrotnego wody w jelicie grubym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z dostępów chirurgicznych nie wymagają przecięcia mięśni? 1) technika Kochera;        2) technika Pfannenstiela;     3) technika Kehra; 4) sternotomia; 5) cięcie piersiowo brzuszne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Złamanie obojczyka jest najczęściej spotykanym następstwem urazu okołoporodowego. Najbardziej racjonalne postępowanie polega na:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące wrodzonej niedrożności przełyku: 1) zwężenie przełyku jako powikłanie pooperacyjne występuje w 8-10% przypadków; 2) najczęstszymi przyczynami powstania pooperacyjnego zwężenia przełyku są: zespolenie pod napięciem, nieszczelność zespolenia oraz refluks żołądkowo-przełykowy; 3) metodą z wyboru leczenia zwężenia przełyku jest jego wycięcie i ponowne zespolenie; 4) nieszczelność zespolenia przełykowego wymaga w pierwszym rzędzie wytworzenia przetoki ślinowej; 5) nawroty przetok przełykowo-tchawiczych występują w 20-25% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W odniesieniu do wnętrostwa prawdziwe są następujące zdania: 1) wnętrostwo należy operować pomiędzy 3 a 6 rokiem życia; 2) wnętrostwo obustronne należy operować pomiędzy 2 a 3 rokiem życia; 3) w myśl najnowszych tendencji wnętrostwo najlepiej operować około 12-18 miesiąca życia, a nawet wcześniej; 4) wnętrostwo zawsze prowadzi do zwiększonego ryzyka zachorowań na nowotwory, nawet po operacyjnym sprowadzeniu jądra do moszny; 5) azoospermia lub oligospermia występują u 5-10% pacjentów z wnętrostwem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W przypadku wielokomorowego ropniaka opłucnej właściwym postępowaniem jest: 1) antybiotykoterapia; 2) założenie drenażu jamy opłucnowej; 3) doopłucnowe zastosowanie środków fibrynolitycznych; 4) torakoskopia; 5) torakotomia z dekortykacją płuca w przypadku jego „opancerzenia”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W odniesieniu do zastawki cewki tylnej prawdziwe są następujące twierdzenia: 1) zastawka cewki tylnej występuje z częstością 1:5.000-8.000 urodzeń; 2) najczęstszym typem zastawki cewki tylnej jest typ III; 3) w znacznej części przypadków zastawce cewki tylnej towarzyszą zmiany dysplastyczne w nerkach; 4) we wszystkich przypadkach wskazane jest po urodzeniu wyłonienie przetok moczowodowo-skórnych; 5) metodą z wyboru w leczeniu zastawek cewki tylnej jest ich elektroresekcja połączona z wesikostomią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Dla rozpoznania u dziecka nowotworu wątroby typu „hepatoblastoma” wystarczy, aby były spełnione następujące warunki: 1) obecność guza wątroby w badaniach obrazowych; 2) podwyższony poziom alfafetoproteiny w surowicy; 3) wiek dziecka pomiędzy 6 m.ż. a 3 r.ż.; 4) dodatni wynik badania histopatologicznego; 5) podwyższony poziom betaHCG w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Podstawowymi miejscami dla zakładania długoterminowych dostępów dożylnych u dzieci są w pierwszej kolejności: 1) żyła udowa;          2) żyła szyjna wewnętrzna;      3) żyła podobojczykowa; 4) żyła nabrzuszna; 5) żyła nieparzysta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Noworodek urodził się ze wskaźnikiem Apgar=10; w pierwszej dobie życia oddał prawidłową smółkę. W drugiej dobie stan ogólny dziecka gwałtownie się pogorszył. Wystąpiły objawy wstrząsu. Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej wykazało obecność powietrza w żołądku i w niewielkiej ilości w jelicie grubym. Pozostałe odcinki przewodu pokarmowego były niemal bezpowietrzne. W badaniu per rectum stwierdzono ślad krwi. Racjonalne postępowanie u tego dziecka powinno polegać na:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zdrowy do tej pory trzydniowy noworodek płci męskiej skierowany został do chirurga z powodu niepokoju, płaczu, kilkakrotnych wymiotów od wieczora dnia poprzedniego. Badaniem fizykalnym stwierdzono bolesne uwypuklenie w prawej okolicy pachwinowej, brak prawego jądra w mosznie. Jak powinien postąpić chirurg dziecięcy?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Anomalie naczyniowe dzielą się na dwie podstawowe grupy zmian patologicznych: guzy naczyniowe (naczyniaki) i malformacje naczyniowe. Posiadają one następujące cechy, wspólne dla obu grup: 1) mogą obejmować całe spektrum zmian - od pojedynczych, położonych powierzchownie naczyniaków lub malformacji naczyniowych, po zmiany mnogie, dotyczące także narządów wewnętrznych i wchodzące w skład złożonych zespołów chorobowych; 2) w obu przypadkach pierwsza faza - proliferacyjna przechodzić może następnie w fazę inwolucyjną; 3) taka dynamika anomalii naczyniowych umożliwia postępowanie zachowawcze w oczekiwaniu na zanik naczyniaka lub malformacji naczyniowej; 4) rozległe naczyniaki i malformacje naczyniowe, zwłaszcza położone w obrębie narządów wewnętrznych, mogą powodować zaburzenia hemodynamiczne i stanowić zagrożenie dla życia; 5) w obu grupach, w przypadku podjęcia decyzji o leczeniu zachowawczym, przydatna może być terapia wspomagająca: stosowanie sterydoterapii i miejscowa krioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do złośliwych guzów nerek u dzieci, poza zdecydowanie najczęściej występującym nerczakiem płodowym, należą m.in.: 1) nerczak mezoblastyczny; 2) złośliwy guz fibrohistiocytarny; 3) mięsak jasnokomórkowy; 4) prymitywny guz neuroektodermalny (PNET); 5) carcinoma embryonale; 6) Yolk sac tumor. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanej operacji w przypadku choroby refluksowej przełyku. Która z przedstawionych poniżej manipulacji operacyjnych nie należy do elementów fundoplikacji Nissena?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia dziecięca
  0
  -