PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskazaniem do biopsji nerek jest: 1) białkomocz; 2) nawracający krwinkomocz makroskopowy; 3) upośledzona czynność nerek; 4) utrzymująca się stale nieprawidłowa czynność dopełniacza w surowicy; 5) podejrzenie rodzinnego zapalenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• U dziecka z ostrą biegunką o charakterze krwistym zlecisz pobranie posiewu kału ww kierunku: 1) Salmonella; 2) Shigella; 3) Campylobacter; 4) E. coli. 0157:H7; 5) Clostridium difficile (toksyna A,B). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• W przypadku podejrzenia wrodzonej choroby metabolicznej u dziecka, którego śmierć jest nieunikniona, należy zabezpieczyć materiał biologiczny do diagnostyki. Zaznacz właściwą odpowiedź: 1) osocze; 2) pełna krew; 3) wysuszona kropla krwi na bibule; 4) mocz; 5) bioptat skóry, mięśnia, wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Nefropatia IgA u dzieci może się klinicznie ujawnić jako:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Zastawki cewki moczowej są najczęstszą wadą przeszkodową układu moczowego. Występują z częstością 1:5000 do 1:12500 żywo urodzonych chłopców. Bardzo duże prawdopodobieństwo rozpoznania zastawek cewki tylnej w okresie prenatalnym u płodu jest możliwe na podstawie charakterystycznych zmian w badaniu USG nerek jak: 1) obustronne poszerzenie górnych dróg moczowych; 2) powiększony grubościenny pęcherz moczowy; 3) poszerzona cewka tylna; 4) małowodzie; 5) zwiększona echogeniczność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Jakie są przeciwwskazania do szczepienia przeciw rotawirusom? 1) przebyte wgłobienie jelit; 2) strukturalne wady jelit usposabiające do wgłobienia; 3) ciężkie niedobory odporności; 4) wiek > 24 tygodnia życia; 5) reakcja anafilaktyczna na lateks. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  1
  5 lat temu
• Borelioza zaliczana jest do tzw. chorób transmisyjnych przenoszonych przez kleszcze. Czynnikiem zakaźnym jest krętek Borrelia burgdorferi. Moment inokulacji kleszcza do człowieka pozostaje niezauważony, ponieważ ślina kleszcza zawiera substancje znieczulające. Które ze stwierdzeń dotyczące zakażenia boreliozą, zamieszczonych poniżej, jest fałszywe?
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Do ambulatorium zgłosili się rodzice z 5-letnim chłopcem użądlonym przez osę w lewe udo około godzinę wcześniej. Na ciele dziecka ślad po użądleniu z obrzękiem miejscowym średnicy około 8 cm, zaczerwienienie i nadmierne ocieplenie w miejscu obrzęku. Poza tym w badaniu fizykalnym bez odchyleń. Chłopiec skarży się na ból kończyny, pomimo zastosowanego przez rodziców okładu z altacetu. Dziecko dotychczas poważnie nie chorowało, bez przewlekłych problemów zdrowotnych. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• W przypadku podejrzenia spożycia przez dziecko substancji o charakterze żrącym należy: 1) skierować pacjenta do najbliższego oddziału gastroenterologicznego; 2) przeprowadzić badanie gastroskopowe 12-24 godzin od chwili spożycia; 3) wykonać badania gastroskopowe najszybciej, jak to możliwe; 4) wyłączyć podaż pokarmów i płynów drogą doustną; 5) podać dożylnie glikokorykosteroidy; 6) włączyć inhibitory pompy protonowej drogą pozajelitową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Do lekarza zgłosili się rodzice z 6-letnią dziewczynką na badanie bilansowe rozwoju dziecka. Są nieco zaniepokojeni, gdyż 3-letnia siostra dziewczynki choruje na ostrą białaczkę limfoblastyczną, obecnie w fazie remisji i obawiają się, iż pójście do szkoły starszej może spowodować wystąpienie jakiejś poważnej infekcji u młodszej. Pytają o możliwość zapobiegnięcia takiej sytuacji. Lekarz powinien: 1) uspokoić rodziców wyjaśniając, że szkoła nie stanowi zwiększonego ryzyka infekcji; 2) poinformować o możliwości wykonania dodatkowych szczepień zalecanych u zdrowej siostry celem zmniejszenia ryzyka wystąpienia u niej poważnych infekcji; 3) zapytać, czy dzieci chorowały na ospę wietrzną i w przypadku odpowiedzi negatywnej skierować starszą siostrę na bezpłatne szczepienie; 4) poinformować o możliwości odpłatnego wykonania szczepienia przeciwko ospie wietrznej u zdrowej siostry; 5) lekarz rejonowy nie musi podejmować żadnych dodatkowych działań, gdyż opieką nad rodziną zajmuje się ośrodek onkologii dziecięcej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Do sterydów miejscowych o dużej mocy nie należy:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Badaniem stosowanym w diagnostyce alergologicznej są testy płatkowe. Alergeny nanosi się na krążki bibułowe i umocowuje pod opatrunkiem okluzyjnym w odpowiednich odstępach na skórze chorego, najczęściej okolicy pleców. Odczytu testów dokonuje się po upływie:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• O astmie w remisji mówimy, gdy spełnione są warunki: 1) gdy u chorego, który miał objawy astmy oskrzelowej w przeszłości występuje okres bezobjawowy trwający co najmniej 12 miesięcy; 2) gdy chory nie stosuje w czasie bezobjawowym żadnych leków; 3) gdy chory stosuje tylko leki antyleukotrienowe; 4) gdy nie występuje u niego nadreaktywność oskrzeli; 5) może występować nieznaczna nadreaktywność oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Konieczność zastosowania średniej dawki budezonidu (MDI,DPI) u pacjenta z astmą oskrzelową w wieku 13 lat oznacza podanie (μg/dobę):
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Ostre lub przewlekle postępujące uszkodzenie wątroby, drżenia, dysarthria, objawy psychotyczne, zmiany w rogówce to objawy sugerujące:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• 16-letnia nastolatka jest diagnozowana z powodu pierwotnego braku miesiączki. Dojrzewanie w skali Tannera: P1, M1. Wyniki badań wskazują na hipogonadyzm hipogonadotropowy. Który z poniższych rozpoznań należy brać pod uwagę w trakcie diagnostyki różnicowej? 1) czysta dysgenezja gonad; 2) konstytucjonalnie opóźnione dojrzewanie płciowe; 3) zespół policystycznych jajników; 4) zespół pustego siodła tureckiego; 5) zespół Turnera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Przykładami obojnactwa rzekomego męskiego są: 1) czysta dysgenezja gonad; 2) przedwczesne izoseksualne dojrzewanie płciowe u dziewcząt; 3) zespół feminizujących jąder; 4) zespół Klinefeltera; 5) zespół Turnera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Konsekwencjami przedwczesnego prawdziwego dojrzewania płciowego u dziewcząt mogą być: 1) bezpłodność; 2) akromegalia; 3) gigantyzm; 4) niekorzystne kształtowanie się ostatecznej sylwetki ciała; 5) problemy psychologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Gazometria arterializowanej krwi włośniczkowej nieprzytomnego pacjenta, diagnozowanego w Izbie Przyjęć przedstawia się następująco: pH 7.24, PaCO2 66 mmHg, pO2 75 mmHg, HCO3a 22 mmol/l. Przyczyną poniżej opisanego zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej mogą być: 1) obturacja dróg oddechowych; 2) ostra niewydolność nerek; 3) zapalenie płuc; 4) zatrucie barbituranami; 5) zatrucie salicylanami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Zaburzenia gospodarki lipidowej pod postacią hipertrójglicerydemii są typowym objawem w następujących sytuacjach: 1) leczenie glikokortykosteroidami; 2) leczenie tiazydami; 3) ostre zapalenie wątroby; 4) przedawkowanie hormonów tarczycy; 5) zespoły nerczycowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Hiperurykemia jest typowym objawem pojawiającym w następujących sytuacjach: 1) przewlekła niewydolność nerek; 2) wstrząs hipowolemiczny; 3) wstrząs septyczny; 4) zespół metaboliczny; 5) zespół zmiażdżenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• 15-letnia nastolatka z otyłością (masa ciała > 97 centyla, BMI > 97 centyla) zostaje skierowana do oddziału szpitalnego w celu diagnostyki metabolicznej. W badaniach laboratoryjnych, w surowicy krwi: cholesterol całkowity 6,5 mmol/l (250 mg/dl), cholesterol HDL 0,9 mmol/l (35 mg/dl), cholesterol LDL 5,4 mmol/l (215 mg/dl), trójglicerydy 2,6 mmol/l (234 mg/dl), glukoza 5,66 mmol/l (103 mg/dl), kwas moczowy 0,23 mmol/l (4,2 mg/dl), RR 150/90 mmHg. Krzywa doustnego obciążenia glukozą (0 minut-60minut-120 minut): 5,6- 9,2- 6,6 mmol/l (nieprawidłowa). Postępowaniem z wyboru u tej pacjentki będzie: 1) leczenie statynami lub fibratami; 2) ograniczenie podaży kalorii w diecie; 3) ograniczenie podaży tłuszczu zwierzęcego w diecie; 4) ograniczenie podaży węglowodanów; 5) rozpoczęcie terapii allopurinolem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Dla ostrej niedoczynności kory nadnerczy prawdziwe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Które z podanych poniżej twierdzeń nie jest prawdziwe? 1) najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego naczyniowo-nerkowego w okresie noworodkowym są zmiany zakrzepowo-zatorowe; 2) najczęstsze przyczyny nadciśnienia tętniczego pochodzenia naczyniowo-nerkowego u dzieci i młodzieży to dysplazja włóknisto-mięśniowa a następnie neurofibromatoza; 3) najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego pochodzenia nerkowego są u dzieci choroby miąższu nerek; 4) nadciśnienie tętnicze należy do głównych czynników przyspieszających progresję przewlekłej choroby nerek; 5) przyczyną nieskuteczności leczenia hipotensyjnego w przewlekłej chorobie nerek może być niskie spożycie sodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Które z podanych poniżej objawów klinicznych i badań biochemicznych wskazują na przedawkowanie lub nadwrażliwość na witaminę D? 1) obniżenie napięcia mięśniowego, nadpobudliwość, nadciśnienie tętnicze, zaparcie, wielomocz; 2) hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hiperkalciuria, zmniejszenie produkcji parathormonu; 3) cukromocz, wzmożone pragnienie i wielomocz; 4) zwiększona echogeniczność kory nerek, złogi kamicze w obrębie dróg moczowych; 5) hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hiperkalciuria, zwiększenie produkcji parathormonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Które z podanych twierdzeń dotyczących zespołu Schönleina-Henöcha są nieprawdziwe? 1) objawy chorobowe dotyczą głównie skóry, przewodu pokarmowego, stawów i nerek; 2) zmiany w nerkach występują u około połowy dzieci; 3) rokowanie zależy od nasilenia zmian histopatologicznych, białkomoczu i stopnia upośledzenia czynności nerek; 4) w większości przypadków przebieg choroby jest ciężki; 5) podawanie glikokortykosteroidów w pozanerkowych postaciach choroby jest przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Przyczyną białkomoczu w zespole nerczycowym jest/są: 1) uszkodzenie błony filtracyjnej kłębuszka nerkowego z utratą jej ujemnego ładunku i zwiększeniem przepuszczalności dla białka; 2) zaburzenia reabsorbcji białka w cewkach nerkowych proksymalnych; 3) zaburzenia zdolności zagęszczania moczu i wielomocz zwiększający utratę białka; 4) nadmierna podaż i zwiększone wchłanianie białka w przewodzie pokarmowym; 5) zwiększona synteza białek w wątrobie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Które z poniżej podanych twierdzeń dotyczących zaburzeń biochemicznych w ostrym okresie zespołu nerczycowego są prawdziwe? 1) hipoalbuminemia spowodowana jest nie tylko utratą białka w moczu, ale i niewystarczającą syntezą albumin w wątrobie; 2) hipokalcemia spowodowana jest utratą wapnia i metabolitów wit.D w moczu oraz zaburzeniem wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym; 3) przyczyną hipokalcemii jest brak apetytu i niedobór wapnia w diecie; 4) utrata białek i wapnia w moczu prowadzi do zmniejszonej syntezy parathormonu; 5) utrata białka w długo trwającym opornym na leczenie zespole nerczycowym może być przyczyną niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  0
  -
• Które twierdzenia dotyczące dziedziczonej autosomalnie dominująco torbielowatości nerek są prawdziwe? 1) choroba jest następstwem mutacji jednego z trzech genów: PKD1, PKD2 i PKD3, w większości przypadków mutacji genu PKD1; 2) choroba ujawnia się zwykle między 10-30 r.ż., rzadziej w okresie dzieciństwa i często dotyczy również innych narządów; 3) chorobie mogą towarzyszyć tętniaki naczyń mózgowych; 4) najczęstszymi objawami klinicznymi są: krwinkomocz/krwiomocz, nadciśnienie tętnicze, zakażenie układu moczowego; 5) czynniki rokujące niepomyślnie to białkomocz, nadciśnienie tętnicze, szybkość powiększania się torbieli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  2
  5 lat temu
• Do objawów pozwalających rozpoznać ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek należy: 1) wystąpienie choroby w okresie 10-21 dni po przebyciu paciorkowcowej infekcji gardła lub skóry; 2) nagle pojawiający się krwinkomocz/krwiomocz i bóle w okolicy lędźwiowej, białkomocz, wałeczkomocz w badaniu moczu, prawidłowe lub miernie podwyższone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi; 3) rozwijający się skąpomocz, obrzęki i nadciśnienie tętnicze; 4) obniżenie aktywności składowej C3 układu dopełniacza, podwyższenie miana ASO; 5) wystąpienie małopłytkowości, anemizacji, pogorszenia czynności nerek i kwasicy po przebyciu infekcji jelitowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Pediatria
  1
  5 lat temu