PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 68-letni mężczyzna zmierzył sobie kilkukrotnie stężenie glukozy na czczo we krwi przy pomocy glukometru. Otrzymał wyniki w granicach 110 do 130 mg/dl. Zwrócił się do lekarza z prośbą o wskazówki dotyczące dalszego postępowania. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2011, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 32-letniej kobiety stwierdza się nadciśnienie tętnicze. Wartości ciśnienia tętniczego wynoszą od 140/100 do 150/110 mmHg. U chorej tej w badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie potasu 3,2 mmol/l. Chora do tej pory nie przyjmowała żadnych leków. Stężenie kreatyniny wynosi 88 µmol/l. Badanie ogólne moczu jest prawidłowe. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2011, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Obecność kryształów szczawianu wapnia w moczu u chorego z kwasicą nieoddechową z dużą luką anionową może wskazywać na zatrucie:
  PES, Jesień 2011, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U każdego pacjenta z alkoholowym zespołem abstynencyjnym zaleca się podanie:
  PES, Jesień 2011, Choroby wewnętrzne
  3
  2 lata temu
• Które stwierdzenie dotyczące diagnostyki serologicznej boreliozy z Lyme jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2011, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV) jest fałszywe?
  PES, Jesień 2011, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W leczeniu ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu A stosuje się:
  PES, Jesień 2011, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które z wymienionych leków najskuteczniej znoszą objawy alergicznego nieżytu nosa?
  PES, Jesień 2011, Choroby wewnętrzne
  1
  7 lat temu
• Choremu z zaburzeniami oddychania w wyniku reakcji anafilaktycznej, bez zatrzymania czynności serca, należy w pierwszej kolejności niezwłocznie podać:
  PES, Jesień 2011, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Otrzymanie dodatniego wyniku z badania bakterioskopowego na obecność prątków kwasoopornych należy interpretować jako: 1) pewne potwierdzenie gruźlicy; 2) wykluczenie gruźlicy; 3) badanie wymagające potwierdzenia hodowlą i badaniem genetycznym; 4) badanie definitywnie wskazujące na obecność mykobakteriozy; 5) badanie wskazujące na obecność bakterii Gram ujemnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Chory z dodatnim wynikiem bakterioskopii z plwociny jest chorym:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Określenie prątki kwasooporne oznacza, że: 1) prątki wykazują oporność na sulfonamidy; 2) prątki wykazują oporność na makrolidy; 3) prątki wykazują szczególną skłonność do przeżywania w pH kwaśnym; 4) kwaśny alkohol nie wymywa fuksyny w barwieniu Ziehla-Nieelsena. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Który z wymienionych gatunków prątków nie wywołuje gruźlicy u człowieka? 1) Mycobacterium africanum;      2) Mycobacterium bovis;      3) Mycobacterium kansasii; 4) Mycobacterium microtii; 5) Mycobacterium canetti. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Chory na gruźlicę z lekoopornością pierwotną prątków to chory: 1) który był leczony niewłaściwie dobranymi lekami; 2) u którego czas leczenia był zbyt krótki; 3) który zakaził się prątkami opornymi na leki; 4) u którego leczenie rozpoczęto zbyt późno; 5) był w kontakcie z innym chorym wydalającym prątki oporne na leki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W jakich przedziałach mieszczą się wskaźniki zapadalności na gruźlicę w Polsce?
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Testem umożliwiającym różnicowanie M. tuberculosis od M. bovis i M. bovis BCG jest: 1) metoda wysokowydajnej płynnej chromatografii HPLC; 2) test katalazowy; 3) metoda genetyczna -wykrywanie delecji regionu RD1; 4) test oporności na amikacynę; 5) test oporności na cztery podstawowe leki przeciwprątkowe (streptomycynę SM, izoniazyd INH, ryfampicynę RMP, etambutol EMB). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Dwumykolan trehalozy występujący w ścianie komórkowej prątków odpowiedzialny jest za:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Testy IGRA służą do:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Materiałem do diagnozowania gruźlicy układu oddechowego u dzieci mogą być: 1) krew;              2) mocz;              3) popłuczyny żołądkowe; 4) wymaz z gardła; 5) plwocina indukowana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które z wymienionych metod diagnostyki mikrobiologicznej gruźlicy posiada największą czułość w wykrywaniu prątków w materiale klinicznym od chorego? 1) bakterioskopia; 2) posiew na pożywkę stałą Lowensteina-Jensena; 3) wykrywanie DNA; 4) posiew na pożywkę płynną; 5) wykrywanie RNA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Wykrycie prątków bezpośrednio w materiale od chorego na podstawie dodatniego wyniku bakterioskopii i dodatniego wyniku testu genetycznego świadczy o zidentyfikowaniu chorego: 1) z gruźlicą;        2) z mykobakteriozą;      3) prątkującego; 4) z latentnym zakażeniem gruźlicą; 5) z nosicielstwem prątków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Lekooporność prątków gruźlicy typu MDR to oporność na: 1) izoniazyd (INH) i ryfampicynę (RMP); 2) izoniazyd (INH) i etambutol (EMB); 3) ryfampicynę (RMP) i pyrazinamid (PZA); 4) ryfampicynę ( RMP) i streptomycynę (SM); 5) ryfampicynę (RMP), izoniazyd (INH), etambutol (EMB) i streptomycynę (SM). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Lekooporność prątków gruźlicy typu XDR to oporność na: 1) antybiotyki beta-laktamowe; 2) kapreomycynę, izoniazyd i etambutol; 3) fluorochinolon i amikacynę w połączeniu z opornością typu MDR; 4) ryfampicynę i wankomycynę; 5) makrolidy i izoniazyd. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Dodatni wynik testu genetycznego w kierunku gruźlicy świadczy o tym, że w badanym materiale klinicznym obecne są prątki: 1) Mycobacterium tuberculosis complex;    2) Mycobacterium avium;        3) Mycobacterium tuberculosis; 4) Mycobacterium bovis; 5) Mycobacterium Szulgai. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Wskazania do pulsoksymetrii stanowią: 1) okres znieczulenia ogólnego oraz bezpośrednio po nim; 2) monitorowanie stanu ciężko chorych w OIT; 3) kontrola stopnia niedokrwistości; 4) monitorowanie leczenia tlenem niewydolności oddechowej; 5) kontrola leczenia immunosupresyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Astma oskrzelowa jest najczęściej występującą przewlekła chorobą układu oddechowego u kobiet w ciąży. Ulega ona poprawie u ok. 18-69%, pogorszeniu u ok. 40% ciężarnych chorych, a do zaostrzenia dochodzi zwłaszcza między 24 a 36 tygodniem. Do czynników pogarszających przebieg astmy nie należą: 1) zmniejszona skłonność do infekcji wirusowych i bakteryjnych zatok przynosowych i oskrzeli; 2) zmniejszenie oporu płucnego; 3) zwiększona skłonność do GERD i obniżenie wartości FRC (Functional Residual Capacity) - czynnościowa pojemność zalegająca); 4) zmniejszenie wentylacji minutowej; 5) wzrost oporności płucnej na działanie kortyzolu jako skutek konkurencyjnego wiązania receptorów GKS przez progesteron. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Kryteria kwalifikujące do zabiegu przeszczepiania płuc u chorych na POCHP obejmują: 1) FEV1 < 25-35% wn. (bez odwracalności po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela); 2) PaO2 < 55-60 mmHg (7,3-8.0 kPa) i PaCO2 > 50-55 mmHg (6,7-7,3 kPa); 3) zmniejszenie oporu płucnego; 4) wtórne nadciśnienie płucne; 5) zwiększona odporność receptorów na działanie glikokortykosteroidów i cholinolityków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Do objawów nadciśnienia płucnego towarzyszącego niewydolności oddechowej w badaniach dodatkowych należą: 1) blok prawej odnogi pęczka Hisa w EKG; 2) zmniejszona amplituda załamków R w odprowadzeniu V1 < 7mV i w aVR < 5mV, ujemne lub ujemno-dodatnie załamki T oraz skośne do dołu obniżenie odcinków ST w odprowadzeniach V1 i V2, odchylenie osi elektrycznej serca w prawo o co najmniej 110° w EKG; 3) poszerzenie pnia tętnicy płucnej w rtg; 4) zmniejszona < 2,5 mV amplituda załamka P w odprowadzeniach kończynowych i < 3mm w odprowadzeniach przedsercowych; 5) zwiększona amplituda załamków R w odprowadzeniu V1 > 7mV i w aVR > 5mV, ujemne lub ujemno-dodatnie załamki T oraz skośne do dołu obniżenie odcinków ST w odprowadzeniach V1 i V2, odchylenie osi elektrycznej serca w prawo o co najmniej 110°. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Komórki i mediatory odgrywające istotną rolę w podtrzymywaniu procesu zapalnego w POCHP stanowią: 1) makrofagi, limfocyty CD8 i chemokina IL-8; 2) komórki tuczne, komórki dendrytyczne, IgE i IL-5; 3) granulocyty obojętnochłonne, leukotrien B4 (LTB4), IL-6; 4) granulocyty kwasochłonne i IL-13; 5) transformujący czynnik wzrostu-β (TGF-β) i czynnik martwicy nowotworów-α (TNF-α). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• 44-letnia chora z napadowymi zaburzeniami rytmu pod postacią często-skurczu komorowego leczona od 3 lat Amiodaronem w dawce 400mg/dobę, zgłosiła się do lekarza z powodu suchego, meczącego kaszlu, postępującej utraty masy ciała oraz nasilającej się duszności wysiłkowej. W badaniu przedmiotowym podczas osłuchiwania stwierdzono trzeszczenia w okolicach podłopatkowych, na radiogramie płuc rozsiane zmiany guzkowo-siateczkowate w dolnych polach płuc, cechy hipoksji w pulsoksymetrii. Chora została skierowana do dalszej diagnostyki oraz leczenia szpitalnego. Podejrzewając jatrogenne śródmiąższowe włóknienie płuc w dalszej diagnostyce należy wykonać: 1) badanie bronchofiberoskowe z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym i biopsję kleszczykową miąższu płuc; 2) posiew materiału pochodzącego z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego; 3) tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości; 4) określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgA i IgE; 5) badania czynnościowe układu oddechowego z pomiarem DLCO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -