PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia POChP: 1) podstawową rolę w przewlekłym leczeniu POChP odgrywają długo działający β2-agoniści i leki przeciwcholinergiczne (tiotropium); 2) w POChP nie jest wskazane leczenie skojarzone β2-agonistami z pochodnymi metyloksantyn np. z teofiliną o powolnym uwalnianiu; 3) u chorych na POChP w stadium II-IV leczonych tiotropium dodanie budezonidu z formoterolem (w jednym inhalatorze) przynosi korzyści fizjologiczne i kliniczne; 4) skojarzone leczenie β2-agonistą i wziewnym glikokortykosteroidem przynosi największe korzyści w stadium I-II POChP; 5) w badaniu TORCH porównywano skojarzone leczenie flutikazonem z salmeterolem i budezonidem z formoterolem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń POChP: 1) u chorych z zaostrzeniem POChP wymagających leczenia szpitalnego (zaostrzenia ciężkie) konieczne jest wykonanie rtg klatki piersiowej, gazometrii krwi tętniczej, posiewu plwociny, EKG, badań biochemicznych i morfologii krwi; 2) u każdego chorego z zaostrzeniem POChP konieczny jest posiew plwociny; 3) w zaostrzeniu należy jako lek rozkurczowy podawać tiotropium w nebulizacji 3-4 razy/dobę; 4) szczepienia przeciwko grypie powinny być powtarzane co roku u wszystkich chorych na ciężką postać POChP; 5) w zaostrzeniach bakteryjnych lekiem pierwszego wyboru jest zawsze fluorochinolon np. ciprofloksacyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia POChP: 1) przewlekle stosowane glikokortykosteroidy o działaniu systemowym poprawiają przebieg kliniczny POChP i wskaźniki wentylacji; 2) w badaniu TORCH wykazano, że terapia skojarzona flutikazonem z salmeterolem była tak samo skuteczna u chorych na POChP z FEV1 > 60% wartości należnej jak u tych z FEV1 < 50% wartości należnej; 3) indakaterol - bardzo długo działający β2-agonista nie był badany u chorych na POChP; 4) przewlekłe leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami zmniejsza częstość zaostrzeń i poprawia jakość życia u chorych w III i IV stopniu POChP i zaostrzeniami ≥ 3/rok; 5) Roflumilast - inhibitor fosfodiesterazy 4 nie może być kojarzony z innymi lekami rozszerzającymi oskrzela. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do postępowania z nałogiem palenia tytoniu: 1) mechanizm działania warenikliny polega na blokowaniu w mózgu receptorów nikotynowych; 2) leczenie dużego uzależnienia od nikotyny sprowadza się do stosowania preparatów nikotynozastępczych stopniowo od dawki minimalnej do największej; 3) metodę minimalnej interwencji „metoda 5-P” należy stosować tylko wtedy, gdy pacjent wypala > 10 papierosów dziennie i ma objawy POChP; 4) terapię antynikotynową zaleca się obecnie już wtedy, gdy pacjent wypala > 10 papierosów dziennie; 5) nikotynowa terapia zastępcza doprowadza do porzucenia nałogu palenia u > 55% palaczy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do POChP: 1) wskaźnik BODE oznacza stan odżywienia, obturację, nasilenie duszności i wydolność fizyczną; 2) łagodna obturacja u osoby 60-letniej niepalącej ma tę samą wartość co do ryzyka przedwczesnego zgonu, co umiarkowana obturacja u palącego 40-latka; 3) najlepsze wyniki w zahamowaniu postępu POChP osiąga się wtedy, gdy pacjent na stałe porzuci nałóg przed 40 rokiem życia; 4) metoda minimalnej interwencji tzw. „metoda pięciu P” może spowodować porzucenie nałogu palenia nawet u 25% palaczy; 5) w teście Fagerströma wynik powyżej 4 punktów świadczy o dużym uzależnieniu od nikotyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• 48-letnia chora w stanie ciężkim została przyjęta do szpitala z powodu masywnego krwioplucia z towarzyszącą dusznością. W gazometrii PaO2 70,5 mmHg, PaCO2 30,2 mmHg, pH 7,47, HCO3 21,7 mmol/l BE 1,9. W zdjęciu PA klatki piersiowej stwierdzono zacienienia w polach środkowych i dolnych obu płuc o typie matowej szyby. W angioCT bez cech zatorowości, obecne są rozległe obszary zacienień o typie matowej szyby. Leukocytoza 7,83 tys/mm3 (73% neutrofilii), RBC 2,75 mln/mm3, Hgb 8,22 g/dl, Hct 24,02% MCV 87,3 fl, MCH 29,8 pg, MCHC 34,2 g/dl, badanie DLCO 112%n. Jakie jest rozpoznanie?
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Jaka jest najczęstsza przyczyna bólów głowy i zaburzeń świadomości w czasie zaostrzenia POChP u chorego przewlekle leczonego tlenem w domu?
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Jaki jest lek z wyboru w przypadku wystąpienia cech zakażenia u chorego na ciężką postać POChP, który w ostatnim roku przebył 5 zaostrzeń choroby wymagających podania antybiotyków i który przed dwoma miesiącami był hospitalizowany?
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  1
  7 lat temu
• U chorego z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne można zastosować:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Spośród poniższych wskaż prawdziwe: 1) chorzy na obturacyjny bezdech senny podają, że nadmierna senność w ciągu dnia narasta u nich przez ostatnie lata; 2) otyłość jest niezależnym czynnikiem ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego; 3) spożycie alkoholu powoduje wzrost liczby bezdechów i nasilenie niedotlenienia ośrodkowego układu nerwowego u chorych na obturacyjny bezdech senny; 4) trazodon jest lekiem poprawiającym architekturę snu u osób z depresją, ale nie przeprowadzono kontrolowanych badań klinicznych, które wykazały skuteczność tego leku w obturacyjnym bezdechu sennym; 5) spośród otyłych mężczyzn z cukrzycą typu II u ponad 50% stwierdzono kliniczne objawy obturacyjnego bezdechu sennego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Zakażenie prątkami niegruźliczymi u chorych na AIDS wywoływane jest przez:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W badaniu spirometrycznym młody dorosły mężczyzna uzyskał VC=4.2 l, FEV1=2.7 l. Wartości należne wynoszą odpowiednio 4.3 l (dla VC) i 3.1 l (dla FEV1). Stwierdzasz:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Całkowita pojemność płuc (TLC) to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które z wymienionych bakterii najczęściej są przyczyną zapalenia płuc u dzieci w wieku przedszkolnym?
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• U ok. 90% chorych na mukowiscydozę w wieku 18 lat stwierdza się zakażenie/kolonizację dróg oddechowych przez:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chlorowodorku bupropionu jest fałszywe?
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Do związków niskocząsteczkowych wywołujących astmę zawodową należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  1
  6 lat temu
• Wskaż, które z twierdzeń dotyczących zatorowości płucnej zawiera fałszywe informacje?
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Warunkiem wykonania brachyterapii u chorego z rakiem płuca jest:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Do konsultacji skierowano 43-letniego mężczyznę, byłego palacza papierosów (15 paczkolat), bez żadnych dolegliwości, u którego podczas badań okresowych stwierdzono okrągłe zacienienie w miąższu płucnym o średnicy ok. 1,8 cm, zlokalizowane w dolnym płacie lewego płuca w odległości ok. 2 cm od ściany klatki piersiowej. W badaniu tomografii komputerowej nie ujawniono istotnych zwapnień w obrębie zmiany, a zacienienie uległo wzmocnieniu po podaniu kontrastu. W wykonanej przed 2 tygodniami bronchofiberoskopii nie uwidoczniono zmian w drzewie oskrzelowym, badanie cytologiczne ujemne, prątków nie stwierdzono, ale OT (Rt23=16 mm). U tego chorego zaproponujesz:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących obturacyjnego bezdechu podczas snu są prawdziwe? 1) choroba dotyczy częściej mężczyzn niż kobiet; 2) u ponad 60% chorych z OBPS występuje zespół nakładania POChP; 3) prawidłowa masa ciała wyklucza możliwości zachorowania na OBPS; 4) chorzy z OBPS częściej niż osoby zdrowe są sprawcami wypadków komunikacyjnych; 5) alkohol nasila objawy obturacyjnego bezdechu podczas snu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Choroby płuc wywołane przez prątki niegruźlicze:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Szczepienie BCG może powodować duży odczyn ze strony węzłów chłonnych oraz uogólniony proces chorobowy obejmujący m.in. płuca, skórę, kości. Ta duża wrażliwość na szczep mykobakterii występuje w przebiegu:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Płat żyły nieparzystej jest anomalią dotyczącą:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Chora na raka niedrobnokomórkowego płuca otrzymała 6 kursów chemioterapii złożonej z cysplatyny i vinblastyny. Doszło do znacznej regresji guza. Jednakże w 2 tygodnie po ostatnim kursie pojawiły się stany podgorączkowe, znaczna duszność i obniżenie ciśnienie parcjalnego tlenu we krwi tętniczej. W obrazie radiologicznym klatki piersiowej pojawiły się zmiany rozsiane w płucach. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Proteinoza pęcherzykowa jest chorobą przebiegającą z gromadzeniem w świetle pęcherzyków płucnych i oskrzelików oddechowych fosfolipidów i zmienionej apoproteiny surfaktantowej. Choroba występuje w postaci wrodzonej wynikającej z mutacji genów dla apoproteiny surfaktantowej A,B,C,D oraz nabytej, której najczęstszymi przyczynami są: 1) czynniki zawodowe (metale i pyły); 2) reakcje immunologiczne IgE zależne; 3) choroby rozrostowe układu chłonnego oraz szpiku; 4) pyłkowica i zakażenia pasożytnicze przewodu pokarmowego; 5) zakażenia bakteryjne, wirusowe i grzybicze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• U chorej z podejrzeniem zarostowego zapalenia oskrzelików, dla potwierdzenia diagnozy należy wykonać: 1) tomografię komputerową z kontrastem; 2) tomografię komputerową o wysokiej rozdzielczości na wydechu; 3) bronchoskopię z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym (BAL); 4) otwartą biopsję płuca; 5) przepływy w drobnych drogach oddechowych po leku rozkurczowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Chora l. 36 po kilkakrotnych hospitalizacjach z powodu duszności ze świstami ustępującymi po krótkotrwałej kortykoterapii, podczas których 2-krotnie stwierdzono w płucach obwodowe zacienienia miąższowe, a jednorazowo stwierdzono eozynofilię we krwi obwodowej ( 55%). Jakie jednostki chorobowe należy podejrzewać? 1) epizody ostrego kwasochłonnego zapalenia płuc; 2) samoistny zespół hipereozynofilowy; 3) zespół Churga-Strauss; 4) przewlekłą eozynofilię płucną; 5) mykoplazmowe zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Wybierz prawdziwe twierdzenie dotyczące chorego gorączkującego mimo stosowania cefalosporyny III generacji z powodu zmian naciekowych z rozpadem, bez objawów ze strony innych narządów i z ujemnym odczynem tuberkulinowym: 1) gronkowcowe zapalenie płuc można wykluczyć ponieważ zmiany nasilały się podczas stosowania cefalosporyny III generacji będącej lekiem z wyboru w takiej infekcji; 2) ziarniniakowatość Wegenera można wykluczyć ponieważ chory nie miał objawów niewydolności nerek; 3) ziarniniakowatości Wegenera nie można wykluczyć ponieważ zmiany w płucach miały charakter nacieków z rozpadem i ulegały progresji podczas antybiotykoterapii; 4) gronkowcowe zapalenie płuc jest prawdopodobne, ponieważ nacieki z rozpadem są charakterystyczna cechą, a chory nie otrzymał odpowiedniego leczenia; 5) gruźlicę płuc można wykluczyć, ponieważ odczyn tuberkulinowy jest ujemny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego na sklerodermię w badaniu tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości można zaobserwować: 1) obraz plastra miodu;   ; 2) rozlane zgrubienia opłucnowe;   3) zmiany drobnoguzkowe 4) powiększone węzły chłonne śródpiersia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  0
  -