PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U noworodka po zespoleniu zarośniętych odcinków przełyku stwierdzono niewielką nieszczelność miejsca zespolenia. Przy braku gwałtownego pogorszenia właściwym postępowaniem jest: 1) próba wczesnej, ponownej reanastomozy laparoskopowej; 2) założenie przetoki ślinowej; 3) przedłużony drenaż śródpiersia; 4) antybiotykoterapia i żywienie pozajelitowe; 5) stałe odsysanie śliny z jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zarośnięcie przełyku jest wadą wrodzoną wchodzącą w skład złożonych zespołów. Jednym z nich jest zespół określony jako zespół VACTERL. Które z wymienionych wad nie są zaliczane do tego zespołu? 1) wady kości promieniowej;      2) wady serca;            3) zarośnięcie nozdrzy; 4) wady kręgosłupa; 5) szczelina twarzy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Noworodek został przyjęty do OIOM z dusznością. W krótkim czasie nastąpiło nasilenie duszności, pojawiła się sinica, a w gazometrii stwierdzono dużego stopnia kwasicę oddechową. Opukowo nad lewym płucem stwierdzono wypuk nadmiernie jawny. Osłuchowo szmer pęcherzykowy znacznie osłabiony. Zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej wykazało przesunięcie śródpiersia na stronę prawą oraz skąpy rysunek naczyniowo-oskrzelowy po stronie lewej. Zdjęcie boczne wykazało odsunięcie serca od mostka. U noworodka należy podejrzewać:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wg podziału Bland-Suttona niedrożność jelita cienkiego, w której ślepe odcinki są oddzielone od siebie z dużym ubytkiem krezki, a dalszy odcinek jest owinięty wokół naczynia to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U niemowlęcia w trakcie operacji z powodu zmian lito-torbielowatych w płacie dolnym płuca, stwierdzono naczynie tętnicze do płata odchodzące od aorty. Jaką wadę należy rozpoznać u tego dziecka?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U noworodka w 5. dobie życia z narastającym wzdęciem brzucha należy w celach diagnostycznych wykonać na wstępie następujące badania:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do możliwych sposobów leczenia operacyjnego wrodzonej niedrożności dwunastnicy należą: 1) gastro-jejunostomia;       2) duodeno-jejunostomia;       3) duodeno-duodenostomia; 4) pyloromyotomia; 5) duodenotomia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Której z wymienionych wad może towarzyszyć wrodzone zarośnięcie jelita? 1) wrodzone wytrzewienie;    2) wrodzone zarośnięcie odbytu;    3) wrodzone zarośnięcie przełyku; 4) wrodzona przepuklina pępowinowa; 5) niedrożność smółkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  2
  4 lata temu
• U noworodka płci męskiej urodzonego w 33. tygodniu ciąży pojawiły się tuż po porodzie narastające objawy niewydolności oddechowej. Stwierdzono znaczny wysiłek oddechowy, sinicę, zapadnięty, łódkowaty brzuch. Nad lewą połową klatki piersiowej brak słyszalnych szmerów oddechowych. Dziecko zaintubowano i zastosowano sztuczną wentylację. Wykonane rtg klatki piersiowej wykazało obecność pętli jelitowych w lewej połowie klatki piersiowej. W opisywanej chorobie dochodzi do:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W przypadku stwierdzenia skąpoobjawowej dużej masy w nadbrzuszu u 17-letniej pacjentki, w usg potwierdzono guz z komponentą lito-torbielowatą, prawdopodobne rozpoznanie to guz Frantza. Preferowane postępowanie terapeutyczne to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Podczas akcji porodowej doszło do zaklinowania prawego obojczyka rodzącego się dziecka pod spojeniem łonowym matki. Po porodzie brak czynnych ruchów w prawym stawie barkowym. Prawa kończyna górna jest przywiedziona, wyprostowana w stawie łokciowym i zrotowana do wewnątrz. W badaniu rtg bez cech złamania obojczyka, prawidłowe położenie prawej kopuły przepony. Prawidłowe postępowanie po porodzie polega na:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Smółkowa niedrożność przewodu pokarmowego:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W trakcie wykonywania operacji odprowadzenia trzewi do jamy brzusznej u noworodka w pierwszej dobie życia z wytrzewieniem wrodzonym, stwierdzono znacznego stopnia obrzęk pętli jelitowych oraz wrodzoną niedrożność dalszego odcinka jelita cienkiego typu II. W takim przypadku należy:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Guzy wywodzące się z prekursorów komórek rozrodczych (germ cell tumor) cechują się wielokierunkową możliwością różnicowania komórek, z których się wywodzą: 1) u noworodków najczęstszą lokalizacją guzów germinalnych jest okolica krzyżowo-ogonowa; 2) podstawową metodą leczenia guzów germinalnych okresu noworodkowego niezależnie od lokalizacji jest zabieg chirurgiczny; 3) guzy germinalne zlokalizowane poza gonadami powstają wskutek zaburzeń przemieszczania się komórek rozrodczych pęcherzyka żółtkowego do rozwijającego się płodu; 4) obraz patomorfologiczny i biologia guza wiążą się z wiekiem pacjenta w chwili rozpoznania i lokalizacją guza; 5) potworniaki są najczęstszym guzem litym stwierdzanym w okresie noworodkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Podstawowym sposobem leczenia raków tarczycy jest radykalne wycięcie tarczycy i płata piramidowego połączone z resekcją węzłów chłonnych. Profilaktycznego wycięcia tarczycy i węzłów chłonnych dokonuje się u dzieci w przypadku stwierdzenia w rodzinie: 1) mikroraka tarczycy;        2) zespołu MEN 2B;          3) rodzinnej postaci raka rdzeniastego; 4) raka anaplastycznego; 5) zespołu MEN 2A. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z wymienionych objawów występują w III stadium zaawansowania neuroblastoma według klasyfikacji INSS (International Neuroblastoma Stasing System)?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Skuteczne leczenie operacyjne złośliwego guza kości to radykalne mikroskopowo wycięcie nowotworu. Spośród niżej wymienionych przeciwwskazań do operacji oszczędzających (zachowujących kończynę) przeciwwskazaniami względnymi nie są: 1) niezastosowanie chemioterapii indukcyjnej (przedoperacyjnej) w przypadkach mięsaka kościopochodnego i mięsaków drobnokomórkowych; 2) brak właściwej reakcji na zastosowane leczenie chemiczne - niezbędna stabilizacja i/lub częściowa regresja procesu nowotworowego. Przy objawach progresji tylko leczenie okaleczające; 3) rozległy naciek tkanek miękkich i struktur naczyniowo-nerwowych; 4) złamanie patologiczne kości; 5) złe umiejscowienie biopsji otwartej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U niemowlęcia 3-miesięcznego stwierdzono obecność guza wielkości 8 cm, ograniczonego do nerki, zajmującego biegun dolny i część centralną. Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami optymalnym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Markerem biochemicznych guzów germinalnych nie jest: 1) enolaza neuronalna (NSE);    2) gonadotropina kosmówkowa;   3) alfa-fetoproteina; 4) dehydrogenaza bursztynianowa; 5) ferrytyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do rzadkich zespołów chorobowych, w których znamiennie częściej występuje nerczak płodowy zalicza się zespół: 1) CHARGE;        2) Perlmana;        3) WIlli-Prader’a; 4) Cantrella; 5) Beckwitha-Wiedemanna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec 7-letni z utrzymującym się od kilku tygodni kaszlem i stanami podgorączkowymi, był leczony z powodu zapalenia oskrzeli antybiotykami oraz sterydami wziewnymi, bez żadnej poprawy. Zgłosił się do szpitala z powodu gwałtownych napadów kaszlu i narastającej duszności, głównie w pozycji leżącej i przy wysiłku. Badaniem fizykalnym stwierdza się przyspieszenie oddechu, stridor, świsty, obrzęk twarzy oraz powiększone węzły chłonne szyi i nadobojczykowe. W rtg klatki piersiowej widoczne jest poszerzenie cienia śródpiersia oraz niewielka ilość płynu w lewej jamie opłucnowej. Jednostka chorobowa, którą należy podejrzewać w pierwszej kolejności to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U dziewczynki 12-letniej, u której przypadkowo wykryto bezobjawowy, lito-torbielowaty guz jajnika średnicy 6 cm, z obecnością tkanki tłuszczowej i zwapnień w części litej, z poziomami markerów nowotworowych: AFP, B-HCG, LDH w granicach normy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i optymalne postępowanie to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U dziewczynki 13-letniej, 10 lat po zakończonym leczeniu mięsaka tkanek miękkich w zakresie głowy i szyi, z udziałem napromieniania, w kontrolnym badaniu usg szyi stwierdzono obecność litego, hipoechogenicznego guzka o średnicy 6 mm w jednym z płatów tarczycy. Guzek i węzły chłonne nie są wyczuwalne palpacyjnie, ani powiększone, brak cech ultrasonograficznych mogących wskazywać na złośliwość zmiany i węzłów. Stężenia hormonów tarczycy są prawidłowe. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec 15-letni w stanie dobrym zgłosił się z powodu obserwowanego od kilku tygodni powiększenia prawego jądra, bez urazu w wywiadzie. W badaniu fizykalnym jądro jest powiększone, twarde, niebolesne. Jakie postępowanie należy podjąć w pierwszej kolejności? 1) wykonać badanie usg moszny i jamy brzusznej; 2) oznaczyć w surowicy stężenia AFP, B-HCG i LDH; 3) zakwalifikować chłopca do pilnej operacji z powodu podejrzenia skrętu jądra; 4) zlecić antybiotykoterapię z powodu podejrzenia zapalenia jądra; 5) zakwalifikować chłopca do planowej operacji w ramach chirurgii jednego dnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego jest większe u chorych z: 1) tyrozynemią typu 1; 2) marskością cholestatyczną; 3) marskością w przebiegu zapalenia wirusowego wątroby typu C; 4) blokiem przedwątrobowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  1
  4 lata temu
• W śródpiersiu przednim wg podziału Shieldsa najczęściej występującymi guzami nowotworowymi są: 1) grasiczaki; 2) chłoniaki; 3) guzy germinalne; 4) naczyniaki; 5) tłuszczaki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  1
  3 lata temu
• Celem zabiegu chirurgicznego w przypadku guza jamy brzusznej może być:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U 17-letniego chłopca operowanego z powodu objawów zapalenia wyrostka robaczkowego śródoperacyjnie stwierdzono obecność guza o średnicy ok. 2 cm zlokalizowanego u podstawy zmienionego zapalnie wyrostka robaczkowego. Wyrostek resekowano. W pooperacyjnym raporcie histopatologicznym guz neuroendokrynny G3 o średnicy 2,5 cm, naciekający krezkę wyrostka robaczkowego z cechami angioinwazji. Margines resekcji wolny od komórek nowotworowych. Właściwe postępowanie polega na:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najczęstszym powikłaniem istotnych urazów trzustki jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  1
  3 lata temu
• Leczenie urazowych złamań trzonu kości udowej u dzieci jest zróżnicowane i zależy od wieku pacjenta. U dzieci w wieku 2-3 lat najczęściej stosuje się: 1) wyciąg pośredni; 2) wyciąg bezpośredni za dalszą przynasadę kości udowej; 3) leczenie operacyjne prętem śródszpikowym; 4) gipsowy opatrunek stopowo-biodrowy; 5) leczenie operacyjne stabilizatorem zewnętrznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -