PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 65-letniego mężczyzny po przebytym 2 lata wcześniej zabiegu rewaskularyzacji bezpośredniej mięśnia sercowego, bez dolegliwości dławicowych, obecnie niepalącego, z ciśnieniem 155/65 mm Hg, obwodem pasa 89 cm, stężeniem glukozy na czczo 90 mg/dl, stężeniem cholesterolu LDL 95 mg%, kompleksem intima-media 0,8 mm, oszacowanym eGFR na podstawie wzoru MDRD 65 ml/min wg zaleceń PTNT 2011r. należy zastosować:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż leki rekomendowane w ostrym udarze krwotocznym u pacjenta z wcześniej rozpoznanym nadciśnieniem, u którego aktualne ciśnienie przekracza 200/100 mm Hg:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U pacjenta dializowanego leczonego hipotensyjnie należy skorygować dawkę: 1) enalaprylu; 2) nitrendypiny; 3) kandesartanu; 4) amlodypiny; 5) atenololu; 6) walsartanu; 7) chinaprylu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorego ze schyłkową niewydolnością nerek, z GFR <15 ml/min. bezwzględnie należy unikać:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Zastosowanie antagonisty receptora mineralokortykosteroidowego jest uzasadnione u otyłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, ponieważ w otyłości stwierdza się nadmierne stężenie aldosteronu w osoczu.
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorych z wcześniej rozpoznanym nadciśnieniem, z krwawieniem podpajęczynówkowym lub krwotokiem mózgowym leczenie przeciwnadciśnieniowe należy rozpocząć, gdy wartości ciśnienia są większe niż:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorych w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu, nie kwalifikowanych do trombolizy, leczenie przeciwnadciśnieniowe należy rozpocząć, gdy wartości ciśnienia są większe niż:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U pacjentów otyłych z cukrzycą w pierwszej kolejności stosuje się: 1) ACEI; 2) ARB; 3) długo działające diuretyki tiazydowe; 4) dihydropirydynowych antagonistów wapnia; 5) alfa-blokery; 6) beta-blokery o właściwościach wazodylatacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia inwazyjnego zwężenia tętnicy nerkowej:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia nadciśnienia u kobiet w ciąży:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Bardzo restrykcyjne ograniczenie soli w diecie wpływa na układ RAA. U pacjenta, u którego wykonano oznaczenia aldosteronu (ALDO), aktywności reninowej osocza (ARO) i wskaźnika ALDO/ARO należy spodziewać się:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• 60-letni księgowy oczekuje na planowy zabieg endoprotezoplastyki stawu kolanowego. Choruje ponad 30 lat na nadciśnienie, w wywiadzie przebyty zawał m. sercowego 10 lat wcześniej. Bez dolegliwości. Obecnie leczony 4 lekami: ramiprylem (2x5 mg), amlodypiną (1x10 mg), indapamidem (1x1,5 mg) oraz bisoprololem (1x7,5 mg). BMI 33 kg/m2, czynność serca miarowa 52/min.; ciśnienie 130/80 mm Hg (w pomiarach domowych RR ok. 125/75 mm Hg, HR ok 50-55/min.). Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U pacjentów z cukrzycą nie zaleca się rozpoczynać leczenia hipotensyjnego przy stwierdzeniu wysokich prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego, ponieważ nie dysponujemy wystarczającymi dowodami potwierdzającymi to wskazanie na podstawie wyników wielkich badań klinicznych z oceną twardych punktów końcowych.
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Według aktualnych zaleceń ESH/ESC 2013 obowiązkowo zaleca się rozpoczynać farmakoterapię hipotensyjną u pacjentów z cukrzycą, gdy
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U pacjenta 65-letniego z cukrzycą typu 2 leczoną lekami doustnymi, z chromaniem przestankowym, od miesiąca pojawiło się nadciśnienie tętnicze (w pomiarach gabinetowych 170/100 mmHg, 160/105 mmHg) nigdy wcześniej nie obserwowane. Zaproponuj najwłaściwsze postępowanie odnośnie diagnostyki i terapii nadciśnienia w tym przypadku:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Pacjentka 32-letnia z cukrzycą typu 1, od 14 lat leczona ciągłym podskórnym wlewem insuliny, matka 3-letniej córki, z powodu nadciśnienia tętniczego przyjmuje od 6 miesięcy nitrendypinę w dawce 10 mg/d. Podczas wizyty kontrolnej wartości ciśnienia tętniczego w pomiarze gabinetowym 150/90 mm Hg, a w samokontroli średnio 144/88 mm Hg. Akcja serca miarowa 88/min. Ostatnie badanie odsetka hemoglobiny glikowanej 6,4%. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Pacjent 72-letni z nadciśnieniem tętniczym i wieloletnią cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca i udarze niedokrwiennym mózgu leczony jest ramiprilem, nitrendypiną, karwedilolem, indapamidem, kwasem acetylosalicylowym i atorwastatyną oraz dwoma wstrzyknięciami na dobę dwufazowego analogu insuliny. U tego pacjenta docelowe stężenia cholesterolu LDL i odsetek hemoglobiny glikowanej HbA1c wynoszą odpowiednio:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Pacjent 35-letni z cukrzycą typu 1 rozpoznaną w 19. rż, leczony intensywną funkcjonalną insulinoterapią, nie zgłasza obecnie dolegliwości. W pomiarach gabinetowych ciśnienia tętniczego stwierdza się wysokie prawidłowe wartości. W zapisie EKG rytm zatokowy, miarowy 75/min oraz cechy przerostu lewej komory. Właściwym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Który spośród wymienionych leków przeciwcukrzycowych może powodować lub nasilać hipotonię ortostatyczną:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Hiperinsulinizm i insulinooporność wpływają na regulację ciśnienia tętniczego poprzez:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Leczenie hipotensyjne w cukrzycy skutecznie chroni przed powikłaniami mikronaczyniowymi w postaci:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż wtórne postacie nadciśnienia tętniczego występujące częściej u kobiet niż u mężczyzn: 1) zwężenia tętnicy nerkowej na tle dysplazji włóknisto-mięśniowej; 2) choroba Cushinga; 3) guz chromochłonny; 4) choroby tarczycy; 5) choroby tkanki łącznej obejmujące naczynia; 6) zwężenia tętnicy nerkowej na tle miażdżycowym; 7) guzkowe zapalenie tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U dzieci w wieku 6-10 lat nadciśnienie wtórne rozpoznawane jest na podłożu: 1) zespołu aorty brzusznej; 2) guza chromochłonnego; 3) neurofibromatozy; 4) hiperkalcemii; 5) nadmiaru mineralokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U ciężarnych z nadciśnieniem tętniczym stwierdzanym przed ciążą farmakoterapia jest wskazana, jeżeli ciśnienie tętnicze wynosi:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Pozorna oporność nadciśnienia tętniczego na leczenie wynika z:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wśród jednogenowych postaci nadciśnienia tętniczego hipokaliemia nie jest charakterystyczna dla:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• W ocenie mikroalbuminurii u chorych z nadciśnieniem tętniczym metodą referencyjną jest:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Do potencjalnych mechanizmów działania potasu nie należy:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż echokardiograficzne wskaźniki przemawiające za remodelingiem koncentrycznym lewej komory serca, uwzględniając: LHV (left ventricular hypertrophy - przerost lewej komory serca) i RTW (relative wall thickness - względna grubość ściany lewej komory):
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Hipertensynogenne działanie estrogenów zawartych w doustnych lekach antykoncepcyjnych wynika z:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -