PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W zakresie naczyń łuku aorty: 1) zwężenia i niedrożności występują 5-krotnie rzadziej niż tętniaki; 2) zwężenia odgałęzień łuku wstępują w porównywalnym wieku jak zwężenia w zakresie tętnic szyjnych; 3) w 15-40 % przypadków zwężenia naczyń łuku aorty współistnieją zwężenia naczyń nerkowych; 4) u 25-65% chorych ze zwężeniami tętnic łuku aorty obecna jest miażdżyca naczyń wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaka tętnicy nerkowej: 1) występuje częściej u mężczyzn; 2) większość umiejscowiona jest w zakresie pierwszo- i drugorzędowych podziałów tętnicy nerkowej; 3) ze względu na niskie ryzyko pęknięcia nie zaleca się leczenia operacyjnego tętniaków u kobiet w wieku rozrodczym i ciężarnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki okołooperacyjnej w zakresie zabiegów w obrębie jamy brzusznej i miednicy na podstawie „Polskich wytycznych profilaktyki i leczenia ŻChZZ - aktualizacja 2012 r.”: 1) u chorych poddawanych zabiegom chirurgicznym i z bardzo małym ryzykiem zakrzepicy żylnej (skala Caprini - 0 pkt) zalecamy niestosowanie dodatkowej profilaktyki farmakologicznej lub mechanicznej poza wczesnym uruchomieniem; 2) u chorych poddawanych zabiegom chirurgicznym i z małym ryzykiem zakrzepicy żylnej (skala Caprini - 1-2 pkt) sugerujemy raczej stosowanie profilaktyki mechanicznej (najlepiej PUP), niż niestosowanie profilaktyki; 3) u chorych ze średnim ryzykiem zakrzepicy żylnej (skala Capriniego 3-4 pkt.) poddawanych zabiegom chirurgicznym, obciążonych dużym ryzykiem poważnego krwawienia lub u których przewidywane skutki krwawienia mogą być szczególnie poważne, sugerujemy raczej stosowanie profilaktyki farmakologicznej, niż niestosowanie profilaktyki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Pacjentka lat 65, z otyłością, operowana z powodu kamicy pęcherzykowej (laproskopowa cholecystektomia, czas trwania zabiegu 55 minut), uprzednio (3 tygodnie wcześniej) leczona na Oddziale Chorób Wewnętrznych z powodu zapalenia płuc. Ryzyko oceniane w zmodyfikowanym modelu oceny ryzyka Capriniego jest:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż co nie jest charakterystyczne dla choroby Buergera:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Stanem nadkrzepliwości nie jest:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• 25-letnia kobieta, niepaląca, została przyjęta na izbę przyjęć po incydencie utraty przytomności. U chorej od trzech miesięcy występowały objawy chromania prawej kończyny górnej. Wywiad bez innych istotnych obciążeń chorobowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: teleangiektazje i żylaki siatkowate na kończynach dolnych, brak tętna na prawej tętnicy promieniowej, akcja serca 76/min, ciśnienie tętnicze na prawym ramieniu nie udało się zmierzyć, a ciśnienie na lewym ramieniu wynosiło 100/40 mmHg. Zapis EKG prawidłowy. W badaniach laboratoryjnych: morfologia, troponina I, CKMB, ASPAT, ALAT, dimery D w normie, OB 90 mm po 1 godzinie. Prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• 62-letnia pacjentka, po tygodniu od zabiegu cholecystektomii doznała zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej prawej. Chora przed oraz po zabiegu otrzymywała Clexane w dawce 40 mg raz na dobę s.c. Badania laboratoryjne przed zabiegiem i tydzień po zabiegu były następujące: Najbardziej prawdopodobną przyczyną zakrzepicy jest, są:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• U chorych z zatorowością płucną niewysokiego ryzyka z pośrednim prawdopodobieństwem klinicznym w pierwszej kolejności na izbie przyjęć wykonasz:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Zatorowość płucna pośredniego ryzyka cechuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• U chorych z zatorowością płucną najczęściej w zapisie EKG stwierdza się:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Definicja „zmiany naczyniowe charakteryzujące się obecnością różnej wielkości ‘kanałów’ i ‘zbiorników’ wyścielonych prawidłowym śródbłonkiem, które są ostro odgraniczone od prawidłowej skóry, plamiste, w kolorze sinym, różowym, czerwonym” opisuje:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczy trombektomii żylnej?
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Ból, pieczenie i kłucie oraz zaczerwienie skóry nad żyłą, obrzęk i zwiększone ucieplenie skóry nad żyłą, powrózkowate zgrubienie żyły charakteryzują: 1) zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych; 2) wędrujące zapalenie żył; 3) zakrzepicę żył głębokich; 4) chorobę Mondora; 5) klasę 6 wg CEAP przewlekłej niewydolności żylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczy tętniaków tętnicy śledzionowej?
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• U 39-letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym, z ciężką niedomykalnością dwupłatkowej zastawki aortalnej, frakcją wyrzutową > 50%, prawidłowym wymiarem rozkurczowym lewej komory serca oraz aortą wstępującą poszerzoną do 45 mm:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• U 50-letniej kobiety z cukrzycą, po przebytym 8 miesięcy wcześniej udarze niedokrwiennym, zakwalifikowanej do chirurgicznej rewaskularyzacji naczyń wieńcowych:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• U pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową z zajęciem pnia lewej tętnicy wieńcowej zaleca się leczenie operacyjne, lecz:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego /PDA/:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawidłowe dotyczące koarktacji aorty:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Rozpowszechnienie zwężenia tętnic nerkowych (RAS, Renal Artery Stenosis) w populacji jest stosunkowo duże, jednak tylko u części chorych prowadzi ono do wtórnego, źle kontrolowanego farmakologicznie nadciśnienia tętniczego. Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do aktualnego stanu wiedzy na temat interwencyjnego leczenia RAS? 1) przezskórną angioplastykę tętnic nerkowych należy rozważyć w przypadku istotnego zwężenia tętnic nerkowych o charakterze dysplazji włóknisto-mięśniowej i źle kontrolowanego farmakologicznie nadciśnienia tętniczego, szczególnie w młodszej grupie pacjentów (klasa IIa, poziom B); 2) w przypadku pacjentów z istotnym zwężeniem tętnic nerkowych o charakterze miażdżycowym i właściwą farmakologiczną kontrolą ciśnienia tętniczego oraz stabilnymi parametrami funkcji nerek w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy przezskórna angioplastyka jest przeciwwskazana (klasa III, poziom B); 3) w przypadku opornego nadciśnienia tętniczego i > 80% miażdżycowego zwężenia tętnic nerkowych można rozważyć przezskórną angioplastykę, preferencyjnie z implantacją stentu (klasa IIb, poziom A); 4) w przypadku decyzji o angioplastyce ostialnego, miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej, implantacja stentu jest przeciwwskazana (klasa III, poziom B); 5) w oparciu o najnowsze randomizowane badania kliniczne (ASTRAL) przezskórna angioplastyka zwężenia tętnic nerkowych o etiologii miażdżycowej nie powoduje istotnej statystycznie redukcji skurczowego ciśnienia tętniczego, spowolnienia progresji choroby nerek i zmniejszenia ryzyka zgonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Inhibitory reduktazy 3-hydroksy-3-metylo-glutarylo-koenzymu A (HMG-CoA) mają ugruntowaną rolę w terapii hiperlipidemii, zapobieganiu zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, a także w stabilizacji blaszek miażdżycowych i redukcji ryzyka zgonu po przebytym ostrym zespole wieńcowym. Wskaż prawdziwe zdanie na temat roli, jaką inhibitory reduktazy HMG-CoA odgrywają w terapii stenozy aortalnej o etiologii degeneracyjnej:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Tonometria aplanacyjna znalazła zastosowanie w nieinwazyjnym pomiarze centralnego ciśnienia tętniczego w aorcie. Metoda ta wykorzystuje funkcję transferu obwodowej fali tętna w celu uzyskania przybliżonego modelu fali tętna w aorcie. Jednym z zasadniczych parametrów charakteryzujących falę tętna w aorcie jest wskaźnik wzmocnienia (AIx, Augmentation Index), który stanowi istotny marker ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego. Wskaźnik wzmocnienia: 1) jest wykładnikiem sztywności tętnic; 2) jest odwrotnie proporcjonalny do ciśnienia augmentacji (AP, Augmentation Pressure); 3) zależy od stopnia wzmocnienia fali tętna przez falę odbitą; 4) przyjmuje wyższe wartości w grupie mężczyzn niż w grupie kobiet; 5) jest wprost proporcjonalny do wieku, prędkości propagacji fali tętna (PWV, Pulve Wave Velocity) i ciśnienia tętniczego krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi ESC z 2011 r. rewaskularyzacja tętnic szyjnych u pacjentów z planowanym pomostowaniem tętnic wieńcowych nie jest zalecana w przypadku: 1) kobiet z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej 70-99% + niedrożnością po przeciwległej stronie; 2) kobiet z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej 70-99%; 3) mężczyzn z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej < 70%; 4) kobiet z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej < 70%; 5) pacjentów z oczekiwaną długością życia < 5 lat. Objawowe zwężenie należy rozumieć jako stan po przebytym TIA lub udarze mózgu niebędącym przyczyną inwalidztwa . Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Rozpoznanie zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń jest pewne gdy liczba punktów wg TAO score wynosi:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Zgodnie z aktualnymi wytycznymi ESC u pacjentów z zwężeniem tętnicy kręgowej 70%, z wywiadem nawracających epizodów niedokrwiennych mózgu:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Która z poniższych zmian jest wskazaniem do rewaskularyzacji?
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u chorych na cukrzycę powinno się raz w roku wykonywać pomiar wskaźnika kostkowo-ramiennego celem wykrycia bezobjawowej choroby tętnic kończyn dolnych; 2) celem terapeutycznym u diabetyków z chorobą tętnic obwodowych jest poziom LDL < 100 mg% i ciśnienie tętnicze < 130/80 mmHg; 3) u każdego pacjenta z chromaniem przestankowym i cukrzycą należy stosować lek przeciwpłytkowy, o ile nie ma przeciwwskazań; 4) u pacjenta z podejrzeniem zwężenia tętnicy nerkowej poddawanego koronarografii zawsze należy w jej trakcie wykonać angiografię tętnic nerkowych; 5) zabiegi z zakresu chirurgii tętnic obwodowych są zabiegami obarczonymi ryzykiem zgonu z powodów sercowo-naczyniowych lub zawału serca na poziomie > 5%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) nieprawdą jest, że w przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerkowej należy w pierwszej kolejności rozważyć wykonanie angio-CT tętnic nerkowych; 2) pierwszym badaniem w przypadku diagnostyki zwężenia tętnicy nerkowej powinno być badanie ultrasonograficzne; 3) w przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerkowej i współistniejącej przewlekłej chorobie nerek w stadium III zaleca się wykonanie angio-CT; 4) punktem odcięcia stopnia zwężenia tętnicy nerkowej dla leczenia endowaskularnego jest zwężenie 70%; 5) pomimo tego, iż w pewnych przypadkach istnieją wskazania do chirurgicznego leczenia zwężenia tętnicy nerkowej, istnieją dowody naukowe na wyższość leczenia endowaskularnego w aspekcie przeżywalności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (PAD):
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -