PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do czynników ryzyka nagłego zgonu sercowego u chorych z kardiomiopatią przerostową należą wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• W elektrokardiogramie pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić: 1) tachykardię zatokową; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V1; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w prawo; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do substancji o potwierdzonej możliwości indukowania naczyniowego nadciśnienia płucnego należą wszystkie niżej wymienione, za wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego uwzględnia się w leczeniu wszystkie niżej wymienione leki, za wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do oceny prawdopodobieństwa klinicznego wystąpienia zatorowości płucnej wg Wellsa zaliczamy: 1) wywiad w kierunku zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył głębokich; 2) częstotliwość rytmu serca ≥ 100/min.; 3) zabieg chirurgiczny lub unieruchomienie w ostatnich 4 tygodniach; 4) krwioplucie; 5) aktywną chorobę nowotworową; 6) objawy zakrzepicy żył głębokich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu nadciśnienia tętniczego u ciężarnej wykorzystuje się 1) klonidynę dożylnie; 2) NTG w ciągłej infuzji dożylnej, gdy rozpoznaje się stan przedrzucawkowy z obrzękiem płuc; 3) inhibitory konwertazy angiotensyny i blokery receptora angiotensyny typu 1, o ile przed ciążą konieczne były wysokie dawki; 4) metyldopę; 5) labetalol dożylnie w stanach naglących. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z nadciśnieniem tętniczym po przebytym zawale serca z zachowaną frakcją wyrzutową lewej komory do terapii włączysz: 1) peryndopryl; 2) zofenopryl; 3) ramipryl; 4) chinapryl; 5) trandolapryl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Inhibitory konwertazy angiotensyny powinny być preferowane jako terapia I-rzutu u chorych z nadciśnieniem tętniczym: 1) oraz przerostem lewej komory; 2) i przebytym udarem mózgu; 3) w podeszłym wieku; 4) oraz izolowanym nadciśnieniem skurczowym; 5) i zaburzeniami potencji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do preferowanych połączeń leków w terapii nadciśnienia tętniczego zalicza się skojarzenie: 1) diuretyk tiazydowy z inhibitorem konwertazy; 2) diuretyk tiazydowy z blokerem kanału wapniowego; 3) β-adrenolityk z sartanem; 4) β-adrenolityk z diuretykiem tiazydowym; 5) sartan z inhibitorem konwertazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania ABPM nie jest:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Rozpoznanie izolowanego nadciśnienia skurczowego w gabinecie lekarskim opiera się na stwierdzeniu RR:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do możliwych przyczyn braku nocnego spadku ciśnienia (non-dipping) należą wszystkie wymienione niżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• U dotąd nieleczonej 60-letniej chorej ze średnimi wartościami ciśnienia tętniczego mierzonego w warunkach gabinetu lekarskiego 150/95 mmHg, nie palącej papierosów, z wartością cholesterolu całkowitego 180 mg/dl, cholesterolu LDL 100 mg/dl, HDL 50 mg/dl i triglicerydów 140 mg/dl, obwodem talii 90 cm, BMI 27, stężeniem glukozy 100 mg/dl, nieistotnym wywiadem rodzinnym oraz eGFR 55 ml/min/1,73 m2 (BSA) globalne ryzyko sercowo-naczyniowe jest:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Ciąża jest przeciwwskazana (klasa WHO IV) u kobiet z: 1) sercem jednokomorowym po operacji Fontan w stabilnej klasie czynnościowej NYHA II; 2) d-TGA po operacji sposobem Senninga w stabilnej klasie czynnościowej NYHA II; 3) zespołem Marfana, aorta w najszerszym miejscu 40 mm; 4) ciężką koarktacją aorty nieleczoną zabiegowo; 5) zespołem Eisenmengera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo-prawym zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku; 2) lewym przedsionku; 3) prawej komorze; 4) aorcie; 5) tętnicy płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• U kobiet z wadą serca leczenie zabiegowe przed zajściem w ciążę należy rozważyć, gdy: 1) zastawce dwupłatkowej towarzyszy poszerzenie aorty do 45 mm; 2) obecny jest ubytek przegrody międzyprzedsionkowej z przeciekiem lewo-prawym i Qp/Qs 1.8 i prawidłowymi ciśnieniami w krążeniu płucnym; 3) zwężenie zastawki pnia płucnego powoduje gradient skurczowy > 64 mmHg w badaniu doplerowskim; 4) niedomykalność mitralna jest istotna, ale w badaniu ECHO lewa komora nie jest poszerzona > 60 mmHg w diastole; 5) anomalia Ebsteina powoduje nie większą niż umiarkowaną niedomykalność zastawki trójdzielnej, u chorej w klasie NYHA II bez desaturacji krwi tętniczej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• 48-letni chory po raz pierwszy w życiu zasłabł w czasie wysiłku. W 10-tym roku życia - operacja skutecznego zamknięcia ubytku przegrody międzykomorowej, przed operacją w cewnikowaniu serca stwierdzono Qp/Qs 3:1, mPAP - 20 mmHg. Od roku postępujące męczenie, kołatania serca. Holter EKG - tachykardia zatokowa, bez zaburzeń rytmu i przewodnictwa tłumaczących zasłabnięcie. ECHO - bez resztkowego przecieku międzykomorowego, mięsień prawej komory 10 mm, RVSP - 100 mmHg, czas akceleracji wypływu z prawej komory - 63 ms. Prawdopodobna interpretacja kliniczna to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego: 1) zwykle łączy aortę wstępującą z prawą tętnicą płucną; 2) istotny przeciek prowadzi do poszerzenia lewej komory; 3) najczęściej łączy aortę zstępującą z lewą tętnicą płucną; 4) może być przyczyną zespołu Eisenmengera; 5) istotny przeciek prowadzi do poszerzenia prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anomalii Ebsteina:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych odległych następstw chirurgicznego zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego u dorosłych zalicza się:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych odległych następstw u dorosłych po korekcji chirurgicznej tetralogii Fallota nie zalicza się:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• U 30-letniej kobiety bez objawów w badaniu ECHO stwierdzono niedomykalność mitralną ERO - 0,42 cm2, lewa komora w skurczu - 36 mm, EF lewej komory 66%, lewy przedsionek o objętości 55 ml/m2, ciśnienie skurczowe w prawej komorze około 45 mmHg. Właściwa decyzja kliniczna to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• 36-letnia bezobjawowa kobieta z przypadkowo stwierdzonym wyrzutowym szmerem skurczowym u podstawy serca, na prawo od mostka. W spoczynkowym EKG - norma. RTG klatki piersiowej - uwypuklona aorta wstępująca, poza tym - bez zmian. W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym spodziewany obraz to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Blok I°, blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa, cechy przerostu prawej komory w spoczynkowym badaniu EKG u chorego z radiologicznym obrazem znacznego poszerzenia pnia płucnego tętnic płucnych i skąpym naczyniowym rysunkiem obwodowym przemawiają za:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z uprzednio stwierdzanym szmerem ciągłym w przebiegu przetrwałego przewodu tętniczego po wielu latach wysłuchuje się szmer skurczowy i wzmożoną akcentację drugiego tonu nad tętnicą płucną. Prawdopodobna interpretacja kliniczna to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• 50-letni mężczyzna, obserwowany z powodu dużej niedomykalności zastawki mitralnej. W kolejnym badaniu echo potwierdzono cepowate wypadanie segmentu P2. Lewa komora w skurczu - 42 mm (w badaniu rok wcześniej - 38 mm), EF lewej komory 60%, lewy przedsionek o objętości 50 ml/m2, szacowane skurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej około 40 mmHg. Dalsze postępowanie to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Na ocenę stopnia zaawansowania zwężenia zastawki aortalnej w badaniu echokardiograficznym może wpływać: 1) współistnienie źle kontrolowanego systemowego nadciśnienia tętniczego; 2) obniżenie objętości wyrzutowej lewej komory wtórne do zaawansowanej dysfunkcji skurczowej; 3) obecność zaawansowanego nadciśnienia płucnego; 4) obniżenie objętości wyrzutowej lewej komory wskutek zmniejszenia objętości komory w rozkurczu (duży przerost koncentryczny mięśnia lewej komory); 5) duża niedomykalność zastawki mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Poszerzenie aorty wstępującej można stwierdzić u chorych z: 1) zespołem Marfana; 2) dużym przeciekiem lewo-prawym wtórnym do ubytku międzykomorowego; 3) anomalią Ebsteina; 4) dwupłatkową zastawką aortalną; 5) z tetralogią Fallota wiele lat po korekcji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Która z poniższych patologii jest przeciwwskazaniem do ciąży?
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedomykalności zastawki trójdzielnej: 1) ciężka postać może prowadzić do powiększenia wątroby i poszerzenia żył szyjnych; 2) ma stabilny przebieg, gdy występuje w odległym czasie po operacji wady mitralnej; 3) długo obserwuje się przebieg bezobjawowy, pomimo ciężkiej postaci; 4) najczęściej jest wtórna do nadciśnienia płucnego; 5) przyczynia się do udaru mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -