PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskazaniem do nagłej torakotomii pourazowej nie jest:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące guza Wilmsa u dzieci: 1) najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych, w rozsianej chorobie nowotworowej nerczaka zarodkowego, są płuca; 2) w badaniach biochemicznych wykonywanych w trakcie diagnostyki guza Wilmsa stwierdza się podwyższony poziom NSE w surowicy krwi; 3) w trakcie diagnostyki należy wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową guza nerki celem ustalenia typu histopatologicznego nerczaka zarodkowego, co determinuje włączenie pacjenta do odpowiedniej grupy ryzyka; 4) guz Wilmsa zlokalizowany w górnym biegunie nerki, nie przekraczający 4 cm średnicy, naciekający jedynie górny kielich nerki jest wskazaniem do przeprowadzenia operacji oszczędzającej, z pozostawieniem zdrowego miąższu nerki; 5) podczas nefrektomii wykonywanej z powodu nerczaka zarodkowego, stwierdzenie obecności ogniska nefroblastomatozy w drugiej nerce, potwierdzonego w śródoperacyjnym badaniu histopatologicznym jest wskazaniem do klinowej resekcji zmiany z nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Złamania awulsyjne w obrębie miednicy dotyczą: 1) kolca biodrowego górnego przedniego; 2) kolca biodrowego dolnego przedniego; 3) guza kulszowego; 4) talerza kości biodrowej; 5) gałęzi kości łonowej; 6) kości ogonowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania opisujące sekwestrację płucną: 1) najczęściej manifestuje się w wieku niemowlęcym jako nawracające zapalenia płuc; 2) sekwestry częściej występują w górnych polach płuc; 3) sekwestry posiadają unaczynienie tętnicze od krążenia systemowego, najczęściej bezpośrednio od aorty; 4) sekwestry wewnątrzpłucne mają komunikację ze światłem oskrzeli, a zewnątrzpłucne nie mają komunikacji ze światłem oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W atrezji dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych: 1) występuje przedłużająca się żółtaczka; 2) w badaniu USG jamy brzusznej patognomicznym jest szczątkowy pęcherzyk żółciowy lub jego brak; 3) w okolicy wnęki wątroby występuje „masa włóknista”, którą stanowią niewykształcone lub nieprawidłowo wykształcone trzy elementy wnęki wątroby; 4) badanie scyntygraficzne oceniające wydzielanie żółci przez wątrobę jest prawidłowe; 5) pierwszym etapem leczenia jest wykonanie laparotomii zwiadowczej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Odpływy pęcherzowo-moczowodowe dzielą się na pierwotne i wtórne. Z odpływami pierwotnymi mamy do czynienia w następstwie:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec 7-letni z utrzymującym się od kilku tygodni kaszlem i stanami podgorączkowymi, był leczony z powodu zapalenia oskrzeli antybiotykami oraz steroidami wziewnymi, bez żadnej poprawy. Zgłosił się do szpitala z powodu gwałtownych napadów kaszlu i narastającej duszności, głównie w pozycji leżącej i przy wysiłku. Badaniem fizykalnym stwierdza się przyspieszenie oddechu, stridor, świsty, obrzęk twarzy oraz powiększone węzły chłonne szyi i nadobojczykowe. W rtg klatki piersiowej widoczne jest poszerzenie cienia śródpiersia oraz niewielka ilość płynu w lewej jamie opłucnej. Jednostka chorobowa, którą należy podejrzewać w pierwszej kolejności to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pacjent po urazie klatki piersiowej. Które z poniższych zmian pourazowych jest wskazaniem do wczesnej operacji?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które stwierdzenia są charakterystyczne dla torbielowatego zdwojenia jelita cienkiego? 1) brak kontaktu torbieli z przewodem pokarmowym; 2) wspólne unaczynienie torbieli oraz korespondującego odcinka przewodu pokarmowego; 3) krwawienie z przewodu pokarmowego; 4) obecność mięśni gładkich w ścianie torbieli; 5) obecność w torbieli nabłonka dowolnego odcinka przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Który to typ niedrożność jelita cienkiego wg podziału Bland-Suttona, w której ślepo zakończone odcinki jelita połączone są pasmem włóknistym?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Rutynowe postępowanie diagnostyczne u nastolatki z guzkiem gruczołu tarczowego obejmuje:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Embriologia układu moczo-płciowego jest złożonym procesem biologicznym, w którym zasadniczą rolę odgrywają struktury wywodzące się z przewodów śródnerczowych (Wolffa) i przewodów okołośródnerczowych (Müllera). Wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) komórki Leydiga zarodkowego jądra wydzielają hormon antymüllerowski (AMH), powodujący regresję przewodów okołośródnerczowych (Müllera); 2) od około 8. tygodnia rozwoju zarodkowego komórki Sertolego stają się źródłem testosteronu; 3) w przypadku niedoboru testosteronu przewody okołośródnerczowe (Müllera) ulegają degeneracji; 4) hormon antymüllerowski (AMH) dyfundując w tkanki stymuluje różnicowanie się przewodów śródnerczowych (Wolffa) w kierunku męskich przewodów płciowych; 5) przewody Wolffa różnicują się ostatecznie w męskie przewody płciowe - najądrze, nasieniowód oraz pęcherzyki nasienne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną zespołu „ostrej moszny” u chłopców jest:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Torbiel środkowa szyi to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Przewlekłe sączenie z pępka u noworodka może być spowodowane:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jeżeli całkowitemu i okrężnemu oparzeniu II° ulegną obie kończyny dolne, to jaki stanowi to odsetek powierzchni ciała u 16-letniego pacjenta?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Opis oparzenia: skóra barwy od perłowo białej, przez białoszarą do brunatnej, jest twarda i sucha. Jaka jest to głębokość oparzenia - wyrażona w stopniach ocena uszkodzenia tkanek spowodowanego oparzeniem wg Jacksona?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Brak zwojów autonomicznych w ścianie jelita w chorobie Hirschsprunga najczęściej występuje w:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepukliny pachwinowej u niemowlęcia:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• O wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym świadczą: 1) bóle głowy, nudności/wymioty; 2) tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi; 3) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 4) zaburzenia stanu świadomości, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; 5) wąskie źrenice, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym w punkcji lędźwiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z niżej wymienionych nie przemawia za niedrożnością zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Obraz „dziurki od klucza” w prenatalnym badaniu ultrasonograficznym jest charakterystyczny dla:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż najczęstsze umiejscowienie zewnątrzpłatowej sekwestracji płuca:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• 13-letniego chłopca ze złamaniem przyśrodkowego nadkłykcia lewej kości ramiennej zakwalifikowano do operacyjnego nastawienia i ustabilizowania odłamów. Śródoperacyjnie stwierdzono cechy uszkodzenia przebiegającego w tej okolicy nerwu. Objawy uszkodzenia tego nerwu obejmują:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wykonane z powodu duszności rtg i TK klatki piersiowej u 7-letniego chłopca ujawniło obecność guza przedniego śródpiersia. Najczęstszy guz w tej lokalizacji i w tym wieku to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U 8-letniego chłopca z rodziny obciążonej rodzinną polipowatością gruczolakowatą jelita grubego stwierdzono występowanie mutacji w genie supresorowym APC oraz polipów w jelicie grubym. Prawidłowe postępowanie u tego dziecka polega na:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U 16-letniej pacjentki leczonej ambulatoryjnie od 10 dni z powodu zapalenia płuc stwierdzono osłabienie szmerów oddechowych po prawej stronie i jednolite zacienienie prawej połowy klatki piersiowej w badaniu rtg. Wykonane Tk klatki piersiowej wykazało obecność gęstego płynu w całej prawej jamie opłucnej przedzielonej kilkoma przegrodami, pogrubienie opłucnej ściennej i płucnej oraz częściową niedodmę prawego płuca. Optymalne postępowanie polega na:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• 10-letni pacjent potrącony przez samochód został przywieziony do SOR z powodu urazu klatki piersiowej. Przy przyjęciu RR 110/65 mmHg, akcja serca 100/min, częstość oddechu 45/min, widoczne prawostronne paradoksalne ruchy oddechowe klatki piersiowej. Wykonane TK klatki piersiowej wykazało złamanie prawych żeber III-VI w odcinku przednim i tylnym, stłuczenie prawego płuca oraz odmę prawej jamy opłucnej. Właściwe postępowanie to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec 9-letni przyjęty z powodu urazu nadbrzusza przed 24 godzinami. W wykonanych badaniach po przyjęciu do oddziału stwierdzono: w usg niewielką ilość płynu w zachyłku zapęcherzowym, krwiak podtorebkowy śledziony o wymiarach 4 x 6 cm, hematokryt 36%. Chłopca poddano obserwacji, w czasie której stwierdzano prawidłowe ciśnienie tętnicze, tętno ok. 90/min. W ostatniej godzinie stwierdzono przyspieszenie tętna do 160/min, bladość powłok, obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego o 20 mmHg, powiększenie obwodu brzucha. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U 4-miesięcznego niemowlęcia po operacji wrodzonego zarośnięcia przełyku z dolną przetoką przełykowo-tchawiczą w krótkim czasie wystąpiło kilka epizodów zapaleń dróg oddechowych, pojawiło się też krztuszenie i kaszel podczas karmienia. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę: 1) achalazję przełyku; 2) wsteczny odpływ żołądkowo-przełykowy; 3) pylorostenozę; 4) nawrót przetoki przełykowo-tchawiczej; 5) astmę oskrzelową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -