PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Uproszczone kryteria rozpoznawania autoimmunologicznego zapalenia wątroby (wg IAHG 2008r.) uwzględniają: 1) obecność autoprzeciwciał; 2) stężenie IgG; 3) zwiększone stężenie transaminaz w surowicy; 4) obraz histopatologiczny; 5) ujemne wyniki badań w kierunku wirusowych zapaleń wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Do przeciwwskazań bezwzględnych do biopsji przezskórnej wątroby należą: 1) podejrzenie naczyniaka; 2) hemofilia; 3) niedrożność zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych; 4) podejrzenie torbieli bąblowcowej; 5) bakteryjne zapalenie dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu wrzodu samotnego odbytnicy: 1) typowo występuje u osób starszych; 2) choroba lokalizuje się najczęściej na ścianie przedniej odbytnicy; 3) do objawów choroby należy m.in. krwawienie z odbytu i zaparcie; 4) w trakcie badania endoskopowego należy pobrać wycinki zarówno ze zmiany, jaki i z prawidłowej błony śluzowej jelita grubego; 5) u części chorych poprawę przynosi miejscowe stosowanie sukralfatu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu jelita drażliwego (IBS):
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali Rockalla: 1) służy do określania rokowania u chorych z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego; 2) uwzględniono w niej następujące zmienne: płeć, wstrząs, choroby współistniejące, rozpoznanie, cechy krwawienia w endoskopii; 3) uzyskanie > 8 punktów wskazuje na duże ryzyko zgonu; 4) służy do określania wskazań do leczenia chirurgicznego krwawienia z wrzodu trawiennego; 5) pozwala na przewidywanie ryzyka nawrotu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej przyczyn wodobrzusza różnica pomiędzy stężeniem albuminy w surowicy i w płynie puchlinowym (SAAG) ≥11 g/dl wskazuje na: 1) marskość wątroby; 2) rozsiew nowotworowy do otrzewnej; 3) zespół nerczycowy; 4) zapalenie trzustki; 5) gruźlicę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych kryteriów według wytycznych Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii (2011 rok) muszą być spełnione, aby uznać endoskopowe leczenie (polipektomię) polipa z utkaniem raka gruczołowego za wystarczające? 1) wiek pacjenta poniżej 75 lat; 2) brak angioinwazji raka w ocenianym preparacie; 3) rak gruczołowy dobrze lub średnio zróżnicowany (G1/G2); 4) naciekanie komórek rakowych ograniczone do warstwy mięśniowej właściwej jelita bez przekroczenia błony surowiczej; 5) margines cięcia przebiega ponad 1 mm od utkania raka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące polipów hiperplastycznych żołądka: 1) często występują na podłożu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka; 2) nie ulegają transformacji złośliwej; 3) typową lokalizacją jest część przedodźwiernikowa żołądka; 4) nie mają związku z infekcją Helicobacter pylori, eradykacja nie jest wskazana; 5) przeważnie są małe, w większości przypadków leczenie endoskopowe (polipektomia) jest możliwe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny rozworu przełykowego przepony:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• U 45-letniego mężczyzny, z wieloletnim przebiegiem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, stwierdzono w esicy siedzącą, polipowatą zmianę o wymiarach ok 2 x 4 cm. Wycinki ze zmiany wykazały dysplazję dużego stopnia, natomiast wycinki z otaczającej (niezmienionej) błony śluzowej wykazały dysplazję małego stopnia. Chory był w remisji klinicznej, a w jelicie grubym nie wykazano innych zmian. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące achalazji: 1) podstawą rozpoznania achalazji jest badanie manometryczne; 2) leczenie doustne blokerami kanałów wapniowych stanowi pierwszą linię leczenia achalazji; 3) endoskopowe leczenie toksyną botulinową charakteryzuje się długotrwałą skutecznością, jednak ogranicza ją duży odsetek powikłań; 4) achalazja zwiększa ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego przełyku; 5) skala Eckardta służy do oceny stopnia nasilenia achalazji oraz monitorowania jej przebiegu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Bezobjawowy, 58-letni mężczyzna przebył kolonoskopię w ramach programu przesiewowego, w której wykazano uszypułowany polip esicy o średnicy 15 mm. Jelito było dobrze oczyszczone i nie wykazano innych zmian w całym jelicie grubym. Polip usunięto doszczętnie pętlą diatermiczną, a wynik histopatologiczny wykazał doszczętnie usuniętego gruczolaka cewkowo-kosmkowego z dysplazją małego stopnia. Jaki powinien być zalecany termin kolejnej kolonoskopii w ramach nadzoru onkologicznego u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• U 56-letniego mężczyzny wykonano gastroskopię w ramach diagnostyki dyspepsji. W badaniu wykazano guz podśluzówkowy o średnicy 25 mm w okolicy podwpustowej żołądka. W wycinkach pobranych kleszczykami z powierzchni zmiany wykazano prawidłową błonę śluzową żołądka. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• W ramach diagnostyki krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego z istotną anemizacją u 45-letniego mężczyzny stwierdzono w badaniu endoskopowym owrzodzenie części przedodźwiernikowej żołądka o średnicy 2 cm przykryte skrzepliną, która przylegała do owrzodzenia pomimo płukania wodą. Jakie, poza dożylnym uzupełnianiem płynów oraz leczeniem inhibitorem pompy protonowej, powinno być dalsze postępowanie u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  1
  2 lata temu
• W badaniu endoskopowym 55-letniego mężczyzny z chorobą refluksową leczoną inhibitorami pompy protonowej wykazano cechy przełyku Barretta pod postacią przesunięcia linii Z o 5 cm powyżej górnej granicy fałdów żołądkowych. W obrębie przełyku Barretta stwierdzono siedzącą zmianę o średnicy 8 mm. Wycinki ze zmiany wykazały dysplazję dużego stopnia (potwierdzoną przez drugiego histopatologa). Ponadto pobrano wycinki z 4 kwadrantów przełyku Barretta co 2 cm, które wykazały metaplazję jelitową. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż lek pierwszego wyboru w leczeniu gastroparezy u osoby z wieloletnią, źle kontrolowaną cukrzycą:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania z chorym z marskością wątroby, który krwawi z żylaków przełyku jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Które stwierdzenie na temat zespołu wątrobowo-nerkowego typu 1 jest fałszywe?
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskazaniem do pilnej (nagłej) hospitalizacji nie jest:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby (non-alcoholic fatty liver disease; NAFLD) jest fałszywe?
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Do reumatologa na kontrolną wizytę zgłosiła się 58-letnia kobieta zażywająca metotreksat (MTX) w dawce 25 mg per os w raz w tygodniu z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów. Tolerancja leku jest dobra, jednak w kontrolnych badaniach laboratoryjnych aktywność ALT wynosi 155 IU/l, a AST 72 IU/l. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• 48-letni pacjent z aktywną chorobą Leśniowskiego-Crohna zgłosił się na szpitalną izbę przyjęć z powodu bólu zlokalizowanego w środkowym i lewem nadbrzuszu. Stężenie białka C-reaktywnego wynosi 80 mg/l (norma < 5 mg/l). W obrazie TK jamy brzusznej nie stwierdzono przepływu krwi w żyle wrotnej. Nie stwierdzono też cech „przekształcenia jamistego” żyły wrotnej. Co powinno być pierwszą czynnością w postępowaniu z tym chorym?
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Do oddziału SOR zespół pogotowia ratunkowego przywozi 21-letnią kobietę, która 5 godzin wcześniej w celach samobójczych zażyła dużą liczbę różnych tabletek przeciwbólowych, które znalazła w domowej apteczce. W trakcie zbierania wywiadu jest w pełnym kontakcie słowno-logicznym. Parametry życiowe są w normie. Pacjentka skarży się na nudności i bóle brzucha. W badaniach laboratoryjnych aktywność ALT wynosi 42 IU/l (N<35), AST 51 IU/l (N<35 IU/l), a stężenie kreatyniny 0,8 mg/dl (N<1,0 mg/dl). Które postępowanie z wymienionych jest właściwe?
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do roli statyn w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby (NAFLD):
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące encefalopatii wątrobowej (HE):
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ektazji naczyniowych części przedodźwiernikowej żołądka (gastric antral vascular ectasia - GAVE):
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszymi w kolejności występowania przyczynami zgonów chorych z niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby są: 1) marskość wątroby; 2) nowotwory; 3) masywne krwawienia do przewodu pokarmowego; 4) przyczyny sercowo-naczyniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Do przedoperacyjnych wskaźników ryzyka kamicy przewodowej o bardzo wysokiej istotności należą: 1) objawy kliniczne zapalenia trzustki; 2) kamica przewodowa w USG; 3) poszerzenie PŻW w USG (> 6 mm u chorych z zachowanym pęcherzykiem); 4) objawy kliniczne zapalenia dróg żółciowych; 5) stężenie bilirubiny > 4,0 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• W celu zapobiegania ostremu zapaleniu trzustki po endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej zaleca się: 1) podanie w okresie okołozabiegowym niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 2) podanie antybiotyków; 3) podanie działającej na zwieracz Oddiego nitrogliceryny; 4) podanie przed lub po zabiegu 100 mg diklofenku lub indometacyny drogą doodbytniczą; 5) podanie w okresie okołozabiegowym drogą dożylną adekwatnej ilości krystaloidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Zablokowanie reakcji integryny z cząstką adhezyjną śródbłonka hamuje migrację aktywowanych limfocytów do tkanki jelita i rozwój zapalenia w nieswoistych zapaleniach jelit. Wskaż lek biologiczny o charakterze przeciwciała przeciwko cząsteczkom adhezyjnym:
  PES, Jesień 2016, Gastroenterologia
  0
  -