PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mykofenolanów (mykofenolan mofetylu, mykofenolan sodu): 1) czynną cząsteczką jest kwas mykofenolowy, który hamuje aktywność kalcyneuryny w limfocytach; 2) niedokrwistość i leukopenia są częstym objawem niepożądanym mykofenolanów; 3) mykofenolany są przeciwwskazane u biorców z ryzykiem nawrotu atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego; 4) kobieta planująca ciążę powinna po odstawieniu mykofenolanu stosować przez 6 tygodni skuteczną antykoncepcję; 5) mężczyzna planujący ojcostwo powinien mieć odstawiony mykofenolan i przez 90 dni po odstawieniu leku stosować prezerwatywę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż efekty pośrednie zakażenia wirusem cytomegalii: 1) zwiększona częstość występowania raka wątrobowo-komórkowego; 2) cukrzyca potransplantacyjna; 3) rozwój mikroangiopatii zakrzepowej; 4) rozwój potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej u biorców zakażonych wirusem Epsteina-Barr; 5) nawrót HCV w przeszczepionej wątrobie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż zakażenia stwierdzone u dawcy, które są bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania narządów: 1) wirusowe zapalenie opon i mózgu; 2) dodatni test serologiczny w kierunku Treponema pallidum; 3) obecne izolowane przeciwciała anty-HBc w klasie IgG; 4) zakażenie wirusem Denga; 5) obecne przeciwciała przeciwko Toxoplasma gondii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W wycinku bioptatu nerki przeszczepionej patomorfolog stwierdził cechy ostrej mikroangiopatii zakrzepowej (TMA). Wskaż potencjalne przyczyny TMA po transplantacji nerki: 1) ostre odrzucanie T-komórkowe; 2) ostre odrzucanie zależne od przeciwciał; 3) zespół antyfosfolipidowy; 4) nawrót atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego; 5) TMA związana ze stosowaniem pochodnych kwasu mykofenolowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące podziału wątroby pobranej od dawcy zmarłego metodą klasyczną (classical split): 1) powstają dwa grafty dla dwóch biorców dorosłych; 2) linia podziału przechodzi po stronie prawej więzadła sierpowatego; 3) powstaje graft obejmujący segment II i III oraz drugi graft obejmujący segmenty IV, V, VI, VII, VIII i I; 4) w technice tej obserwuje się przypadki zespołu small-for-size; 5) przy podziale pień trzewny pozostaje z lewą częścią wątroby, a z prawą - pień żyły wrotnej i przewód żółciowy wspólny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż szczepienia przeciwwskazane u pacjentów dorosłych po przeszczepieniu nerki: 1) świnka; 2) inaktywowana szczepionka przeciw polio; 3) różyczka; 4) Di-Per-Te; 5) ospa wietrzna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż zdania fałszywe dotyczące potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej (PTLD): 1) u dzieci po przeszczepieniu nerki częstość występowania PTLD może sięgać 20%; 2) najczęściej PTLD obserwuje się po przeszczepieniu serca razem z płucem; 3) w etiologii PTLD główną rolę odgrywa zakażenie wirusem EBV oraz leczenie immunosupresyjne; 4) obraz kliniczny PTLD może przypominać mononukleozę zakaźną z gorączką, zapaleniem gardła, powiększeniem migdałków i limfadenopatią; 5) jedną z metod leczenia PTLD jest radioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące przechowywania narządów do przeszczepienia: 1) nerkę można przechowywać do 40 godzin; 2) Celsior służy do przechowywania serca i płuc; 3) UW to inaczej płyn Belzera; 4) wątrobę można przechowywać maksymalnie do 16 godzin; 5) do ciągłej perfuzji pulsacyjnej można zastosować płyny używane w hipotermii prostej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Dawca ECD to dawca w wieku:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące terapii indukcyjnej: 1) terapię indukcyjną stosuje się u pacjentów podwyższonego ryzyka immunologicznego; 2) tymoglobulina i ATG to środki blokujące receptor dla interleukiny 2; 3) przed podaniem tymoglobuliny obowiązuje podskórna próba uczuleniowa; 4) monitorowanie wielkości dawki tymoglobuliny i ATG prowadzi się pod kontrolą liczby krwinek białych i hemoglobiny; 5) bazyliksymab stosuje się w dobie 0. oraz w dobie 7. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przerost dziąseł występujący po transplantacji nerki, pojawia się w przypadkach:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Izolowany nadmiar krwinek czerwonych (erytrocytoza) po transplantacji nerki może być skutkiem: 1) nadmiernego stężenia kwasu mykofenolowego (MPA) we krwi; 2) zwężenia tętnicy nerkowej przeszczepu; 3) raka nerki; 4) obecności pojedynczej torbieli w przeszczepionej nerce; 5) przedawkowania ewerolimusu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Tło genetyczne odgrywa istotną rolę w powodzeniu transplantacji nerki. U Afroamerykanów występują liczne polimorfizmy genu kodującego apolipoproteinę L1 (APOL1), w tym takie, jakie historycznie związane są z obroną ustroju przeciwko śpiączce wywołanej przez muchę tse-tse. Pobranie i przeszczepienie nerki pobranej od takiej osoby skutkuje:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przy jednoczesnym stosowaniu azatiopryny i allopurynolu może dochodzić do pancytopenii. Powodem tego zdarzenia niepożądanego jest:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Deplecyjne leki biologiczne, stosowane w praktyce klinicznej, takie jak tymoglobulina, rytuksymab lub alemtuzumab wywołują efekt eliminacji swoistych komórek (deplecję) w trakcie stosowania leku. Po podaniu pełnej dawki, efekt ten utrzymuje się:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Oznaczanie stężenia cyklosporyny A (CsA) w surowicy:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Hipomagnezemia występująca po transplantacji nerki jest skutkiem:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zablokowanie przewodu Wirsunga żywicą polimeryzującą w wysokim pH podczas transplantacji trzustki zarzucono ponieważ powoduje:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Aby uzyskać wyspy trzustkowe do transplantacji należy je oddzielić od pozostałej tkanki egzokrynnej. Wykonuje się to wykorzystując zjawisko:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z ustawą transplantacyjną izolacja wysp trzustkowych odbywa się:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorego ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1, u którego nie ma możliwości wykonania jednoczesnego przeszczepienia trzustki i nerki pobranych ze zwłok tego samego dawcy, najlepszym rozwiązaniem jest:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku martwicy moczowodu nerki przeszczepionej na lewy talerz biodrowy i braku możliwości ponownego zespolenia moczowodowo-pęcherzowego można wykonać rekonstrukcję dróg moczowych za pomocą:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przy nawracającym, pomimo nakłuć pod kontrolą USG, zbiorniku chłonki zlokalizowanym w okolicy nerki przeszczepionej należy wykonać:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Podczas kwalifikacji chorego na cukrzycę typu 1 do przeszczepienia samej trzustki należy uwzględnić:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 40-letniego chorego, któremu przeszczepiono nerkę pobraną ze zwłok, w pierwszych godzinach po operacji obserwowano wydzielanie podbarwionego krwią moczu w ilości ok. 150 ml/h, a następnie, w 8. godzinie po przeszczepieniu, nagłe zatrzymanie moczu i wyciek klarownego płynu przez dolny biegun rany operacyjnej. W doraźnie wykonanym badaniu USG stwierdzono brak krwiaka lub zbiornika płynowego w okolicy przeszczepu, prawidłowy przepływ krwi w przeszczepionej nerce, nieznaczne poszerzenie moczowodu i miedniczki nerkowej oraz niewielką ilość moczu w pęcherzu moczowym. W zaistniałej sytuacji należy:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  1
  3 miesiące temu
• Przyczyną powstania przetoki moczowej w 2.-3. tygodniu po przeszczepieniu nerki pobranej ze zwłok może być:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do pobrania nerki od żywego dawcy metodą wideoskopową jest:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do poradni transplantacyjnej został skierowany 51-letni chory ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1. U chorego wykonano 8 lat temu jednoczesne przeszczepienie nerki i trzustki pobranych ze zwłok tego samego dawcy, jednak trzustkę usunięto w 2-giej dobie po operacji z powodu zakrzepicy żylnej (łącznie wykonano u chorego 3 relaparotomie z powodu ograniczonego zapalenia otrzewnej). Utrata czynności przeszczepionej nerki nastąpiła 6 miesięcy temu (po infekcji wirusowej). Chory obciążony jest chorobą wieńcową i nadciśnieniem tętniczym. W okresie ostatnich 4 lat u chorego dwukrotnie wykonano plastykę tętnic wieńcowych z założeniem stentu. Wskaźnik masy ciała u chorej wynosi 29 kg/m2 (chory znacznie przybrał na wadze w okresie po przeszczepieniu). Mając na uwadze brak możliwości przeszczepienia nerki od dawcy żywego, najlepszym rozwiązaniem terapeutycznym dla tego chorego jest:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Chirurg przygotowujący do przeszczepienia nerkę pobraną od zmarłego dawcy o standardowych kryteriach, bez nasilonej miażdżycy naczyń, stwierdził obecność 4 tętnic nerkowych: 2 głównych pni nerkowych pobranych na łacie aortalnej (odległość między naczyniami 2,5 cm), odciętej tętnicy biegunowej górnej (średnica naczynia ok. 1,5 mm, długość kikuta ok. 1 cm) oraz odciętej tętnicy biegunowej dolnej (średnica naczynia ok 1,5 mm, długość kikuta ok 2 cm). W zaistniałej sytuacji powinien on:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z nazewnictwem zmarłych dawców w Polsce dawca rzeczywisty to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -