Konsylium24
Kompendium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
Napisz do nas
Zarejestruj się
Zaloguj się
Zaloguj się
Zarejestruj się
Wykłady ekspertów
Wydarzenia
Edukacja
Kursy online
Projekty edukacyjne
Podcasty
E-booki
LEK
LDEK
PES
Oferty pracy
Oceny miejsc pracy
Ogłoszenia
Więcej
Wydarzenia branżowe
Konsylium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
PES - Baza pytań
Wiosna 2003
Gastroenterologia
Wyczyść filtry
Rozpocznij naukę
Wyczyść
Wiosna 2024
Jesień 2023
Wiosna 2023
Jesień 2022
Wiosna 2022
Jesień 2021
Wiosna 2021
Jesień 2020
Wiosna 2020
Jesień 2019
Wiosna 2019
Jesień 2018
Wiosna 2018
Jesień 2017
Wiosna 2017
Jesień 2016
Wiosna 2016
Jesień 2015
Wiosna 2015
Jesień 2014
Wiosna 2014
Jesień 2013
Wiosna 2013
Jesień 2012
Wiosna 2012
Jesień 2011
Wiosna 2011
Jesień 2010
Wiosna 2010
Jesień 2009
Wiosna 2009
Jesień 2008
Wiosna 2008
Jesień 2007
Wiosna 2007
Jesień 2006
Wiosna 2006
Jesień 2005
Wiosna 2005
Jesień 2004
Wiosna 2004
Jesień 2003
Wiosna 2003
Jesień 2002
Wiosna 2002
Jesień 2001
Wiosna 2001
Jesień 2000
Wiosna 2000
Wyczyść
Alergologia
Anestezjologia i intensywna terapia
Angiologia
Audiologia i foniatria
Balneologia i medycyna fizykalna
Bez specjalizacji
Chirurgia dziecięca
Chirurgia klatki piersiowej
Chirurgia naczyniowa
Chirurgia ogólna
Chirurgia onkologiczna
Chirurgia plastyczna
Chirurgia stomatologiczna
Chirurgia szczękowo-twarzowa
Choroby płuc
Choroby wewnętrzne
Choroby zakaźne
Dermatologia i wenerologia
Diabetologia
Diagnostyka laboratoryjna
Endokrynologia
Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość
Endokrynologia i diabetologia dziecięca
Epidemiologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Gastroenterologia dziecięca
Genetyka kliniczna
Geriatria
Ginekologia onkologiczna
Hematologia
Hipertensjologia
Immunologia kliniczna
Kardiochirurgia
Kardiologia
Kardiologia dziecięca
Medycyna nuklearna
Medycyna paliatywna
Medycyna pracy
Medycyna ratunkowa
Medycyna rodzinna
Medycyna sądowa
Medycyna sportowa
Medycyna transportu
Mikrobiologia lekarska
Nefrologia
Nefrologia dziecięca
Neonatologia
Neurochirurgia
Neurologia
Neurologia dziecięca
Neuropatologia
Okulistyka
Onkologia i hematologia dziecięca
Onkologia kliniczna
Ortodoncja
Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
Otorynolaryngologia
Otorynolaryngologia dziecięca
Patomorfologia
Pediatria
Periodontologia
Położnictwo i ginekologia
Protetyka stomatologiczna
Psychiatria
Psychiatria dzieci i młodzieży
Radiologia i diagnostyka obrazowa
Radioterapia onkologiczna
Rehabilitacja medyczna
Reumatologia
Seksuologia
Stomatologia dziecięca
Stomatologia ogólna
Stomatologia zachowawcza z endodoncją
Toksykologia kliniczna
Transfuzjologia kliniczna
Transplantologia kliniczna
Urologia
Urologia dziecięca
Zdrowie publiczne
Pytanie
Egzamin
Ilość
Komentarz
38-letnia pacjentka z marskością wątroby w następstwie zakażenia wirusem hepatitis C i z niewielkim wodobrzuszem została przyjęta do szpitala z powodu bólu brzucha i gorączki 38oC. W badaniu przedmiotowym było zwiększone napięcie powłok brzusznych i objaw odrywania. Nakłuto jamę otrzewną i w płynie stwierdzono 550 leukocytów obojętnochłonnych w 1 mm3 . W posiewie płynu uzyskano wzrost bakterii rodzaju Klebsiella i Enterococcus oraz kolonie grzybów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
U 36-letniej kobiety wystąpiło wodobrzusze. W wywiadach nie było zakażenia wirusami hepatotropowymi, chorób wątroby i nadużywania alkoholu. W badaniu przedmiotowym stwierdzano znaczne wodobrzusze bez innych nieprawidłowości. Badania laboratoryjne: hematokryt 34%, leukocyty 5200/mm3, płytki 940000/mm3, stężenie bilirubiny w surowicy 3,6 mg/dl, albuminy w surowicy 2,6 g/dl, wskaźnik protrombiny 68%, AST 144 IU/l, Alk. Fosf. 156 IU/l,. badanie USG ujawniło niejednorodną echogeniczność wątroby i powiększenie płata ogoniastego. W badaniu histologicznym punktatu wątroby stwierdzono poszerzenie zatok i znaczne zwłóknienie oraz przekrwienie w centralnych częściach zrazików. Obraz odpowiadał zespołowi Budda-Chiariego. Zastosowano leczenie diuretykami. W dalszym postępowaniu należy rozważać:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
W której z wymienionych przewlekłych chorób wątroby jest największe prawdopodobieństwo rozwoju raka wątrobowo-komórkowego jeśli choroba nie jest prawidłowo leczona?
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
W badaniach laboratoryjnych wykonanych u 20-letniego mężczyzny przed przyjęciem do pracy, stwierdzono stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy krwi 3,2 mg/dl. Pacjent nie ma objawów choroby wątroby. Nie nadużywa alkoholu i nie ma w wywiadach zakażenia wirusami hepatotropowymi. Inne badania laboratoryjne: AST 31 IU/l (n <35), ALT 38 IU/l (n <40), Alk. Fosf. 98 IU/l (norma <130 IU/l), cholesterol 175 mg/dl, INR 1,1, albuminy w surowicy 4,0 g/dl. Badania powtórzono po miesiącu i wartości wszystkich oznaczeń były zbliżone do poprzednich. Retikulocytoza, oporność osmotyczna erytrocytów i obraz krwi obwodowej były prawidłowe. Jako następny krok diagnostyczny należy zaproponować:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Do pozawątrobowych objawów zakażenia wirusem hepatitis C nie należy:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Obniżenie stężenia w surowicy krwi transferyny ubogiej w reszty węglowodanowe jest dobrym wskaźnikiem:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Krew w zatokach (sinusoidach) zrazików wątrobowych:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
W praktyce klinicznej najlepszym testem do wykrycia ostrego zakażenia wirusem hepatitis A (HAV) jest:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Pacjent 44-letni wykonał badania dodatkowe, w których stwierdzono nieco podwyższone aktywności aminotransferaz. Pacjent nie ma żadnych objawów ani zmian w badaniu przedmiotowym typowych dla choroby wątroby. Pacjent neguje wielopartnerskie związki seksualne, nie miał operacji, przetoczeń krwi, tatuaży i akupunktury. Pije nie więcej niż kilka kieliszków wina na tydzień. Przed badaniami krwi podróżował służbowo do Rumunii i do Egiptu. W wywiadach podaje umiarkowaną hiperlipidemię od około 5 lat. W badaniu przedmiotowym stwierdza się nieznaczną hepatomegalię i nadwagę około 10 kg. Powtórzono oznaczenia AST i ALT i ich aktywność jest dwukrotnie wyższa od normy. Bilirubina, wskaźnik protrombiny i Alk. Fosf. są prawidłowe. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Z wymienionych, naturalnie występujących w przewodzie pokarmowym substancji farmakologiczną właściwość polegającą na zmniejszaniu ciśnienia wrotnego wykazuje:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
50-letni pacjent z objawową kamicą pęcherzyka żółciowego jest kierowany na zabieg cholecystectomii laparoskopowej. Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących tej procedury jest prawdziwe?
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Do objawów enteropatii glutenowej nie należy:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
U pacjenta 40-letniego cierpiącego od kilkunastu miesięcy z powodu bólów i zapalenia dużych stawów oraz gorączki, dołączyła się biegunka i bóle brzucha. Stwierdzono niedokrwistość, hipoalbuminemię. Badanie radiologiczne jelita cienkiego wykazało pogrubienie fałdów błony śluzowej. W badaniu TK jamy brzusznej powiększone węzły chłonne. Badanie mikroskopowe wycinka błony śluzowej jelita czczego wykazało naciek błony śluzowej PAS - dodatnimi makrofagami. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Częstość wrażliwości na gluten w krajach europejskich waha się w granicach:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Do elementów klasyfikacji stopnia wydolności wątroby wg Childa-Pugha nie należy:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Badaniem rozstrzygającym o rozpoznaniu przetoki trzustkowo-otrzewnowej (z przewodu trzustkowego lub pseudotorbieli) jest:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
U chorych z dobrze udokumentowanym rakiem okrężnicy dodatni test na obecność krwi utajonej w stolcu (Hemocult) występuje przeciętnie u:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
U pacjenta z obfitymi wodnistymi stolcami bez domieszki krwi, trwającymi od kilku miesięcy stwierdzono hipokalemię oraz kwasicę metaboliczną, a w stolcu nadmierne wydalanie potasu i dwuwęglanów. Badanie gastroduodenoskopowe oraz kolonoskopowe nie wykazało zmian. Jaką chorobę można podejrzewać?
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Do szpitala przyjęto pacjenta z rozpoznaną marskością wątroby na tle nadużywania alkoholu, znacznym wodobrzuszem i żylakami przełyku. Pomimo prawidłowego leczenia moczopędnego nie uzyskano zmniejszenia wodobrzusza. Posiew płynu z jamy otrzewnowej nie wykazał obecności drobnoustrojów, ani też nie stwierdzono obecności leukocytów wielojądrzastych. Stężenia białka w płynie otrzewnowym było zwiększone, a aktywność lipazy przekraczała znacznie jej wartość w osoczu. Jaką chorobę należy podejrzewać?
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Pacjentka 32-letnia skierowana do szpitala z powodu trwających od kilku lat biegunek. BMI 11,9. W wywiadzie napady tężyczkowe. Stwierdzono niedokrwistość mikro- i makrocytarną oraz hipoalbuminemię. W szpitalu, w którym była leczona rozpoznano „enteritis chronica” (na podstawie wyniku badania radiologicznego jelit). Leczona sulfasalazyną, lekami p-bakteryjnymi i p-biegunkowymi bez efektu Zaproponowano też zwiadowczą laparatomię, na co chora nie zgodziła się. W kierunku jakiej choroby powinno pójść dalsze badanie diagnostyczne?
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Lekiem obniżającym napięcie dolnego zwieracza przełyku (LES) jest:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
U pacjenta z rozpoznaną enteropatią glutenową po kilku latach całkowitej remisji klinicznej pojawiły się ponownie biegunki, chudnięcie, wzrost ciepłoty ciała, bóle brzucha. Dokładny wywiad oraz ocena diety potwierdziła ścisłe stosowanie przez pacjenta diety bezglutenowej. Najbardziej prawdopodobną chorobą jest:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Skutecznym leczeniem pełnoobjawowego zespołu wątrobowo-nerkowego jest:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
U którego z pacjentów bardzo prawdopodobnym jest istnienie enteropatii glutenowej?
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
W niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki nie stwierdza się:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Do powikłań towarzyszących wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego występujących głównie w okresach zaostrzeń tej choroby nie należy:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia raka jelita grubego w przebiegu colitis ulcerosa zaliczamy:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Do powikłań kamicy żółciowej nie należy:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Charakterystyczną cechą w obrazie histopatologicznym enteropatii w przebiegu alergii na białko mleka krowiego u dzieci jest:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
Najmniejsza liczba epizodów refluksu u niemowląt występuje przy ułożeniu ich w pozycji:
PES, Wiosna 2003, Gastroenterologia
0
-
←
1
2
3
4
→