PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż, które stwierdzenia odnoszące się do nowotworów w obrębie małych gruczołów ślinowych nie są prawdziwe? 1) ryzyko występowania nowotworów złośliwych w małych gruczołach ślinowych jest większe niż w przypadku ślinianki przyusznej; 2) w przypadku guza mieszanego wywodzącego się z gruczołów ślinowych błony śluzowej jamy ustnej konieczne jest znaczne poszerzenie marginesów resekcji chirurgicznej guza; 3) złośliwe nowotwory małych gruczołów ślinowych zostały włączone do klasyfikacji TNM 2001; 4) nowotwory małych gruczołów ślinowych stanowią > 10% wszystkich nowotworów gruczołów ślinowych; 5) nowotwory małych gruczołów ślinowych stanowią < 10% wszystkich nowotworów gruczołów ślinowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W przypadku guza w okolicy ślinianki przyusznej należy dążyć do ustalenia wstępnego rozpoznania patologicznego, przed podjęciem decyzji terapeutycznej. Które ze stwierdzeń dotyczących przedstawionego zagadnienia można uznać za poprawne? 1) standardem wstępnej diagnostyki patologicznej jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC); 2) czułość i swoistość BAC zależy od doświadczenia patologa i może wynosić ok. 90%; 3) w przypadku guza o cechach klinicznych nowotworu niezłośliwego BAC nie wnosi istotnych informacji diagnostycznych; 4) jeśli guz wykazuje klinicznie cechy nowotworu złośliwego należy zawsze, niezależnie od BAC, wykonać albo otwartą biopsję, albo badanie śródoperacyjne; 5) z reguły, gdy BAC sugeruje rozpoznanie chłoniaka, konieczne jest wykonanie otwartej biopsji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Nowotworami złośliwymi występującymi na skórze głowy i szyi są: 1) rak podstawnokomórkowy; 2) rak kolczystokomórkowy; 3) rogowiak kolczystokomórkowy; 4) rak z gruczołów łojowych skóry; 5) czerniak złośliwy. Wskaż w odpowiedzi trzy najczęściej występujące nowotwory:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  1
  7 lat temu
• Wskaż, przyczyny często prowadzące do występowania suchości w jamie ustnej (xerostomii): 1) przewlekłe przyjmowanie leków antycholinergicznych; 2) autoimmunologiczna degeneracja tkanki gruczołów ślinowych w chorobie Sjögrena; 3) zaburzenia neurowegetatywne w chorobie Parkinsona; 4) późne zmiany w tkance gruczołów ślinowych objętych polem napromieniania w trakcie radioterapii; 5) mocznica. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najczęstszą lokalizacją (według klasyfikacji TNM) raka płaskonabłonkowego jamy ustnej, jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W przypadku raka języka T1N1M0 (G2), zlokalizowanego na brzegu języka w ½ przedniej, jeśli biopsja cienkoigłowa pod kontrolą USG potwierdzi przerzut do węzła chłonnego w okolicy podżuchwowej, prawidłowym postępowaniem terapeutycznym będzie:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Naczyniami zaopatrującymi w krew migdałek podniebienny są: 1) gałąź migdałkowa tętnicy twarzowej; 2) gałąź migdałkowa tętnicy gardłowej wstępującej; 3) gałąź grzbietowa tętnicy językowej; 4) gałąź migdałkowa tętnicy klinowo-podniebiennej; 5) gałąź podniebienna tętnicy szczękowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Odma podskórna jest jednym z objawów urazów w obrębie twarzy i szyi. Wskaż w których sytuacjach klinicznych odma podskórna jest objawem charakterystycznym: 1) złamanie rusztowania chrzęstnego krtani; 2) złamanie żuchwy; 3) złamanie w obrębie masywu szczękowo-sitowego; 4) rana kłuta szyi, penetrująca do tchawicy; 5) jatrogenna perforacja zachyłka gruszkowatego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż, które ze stwierdzeń charakteryzujących anginę Plaut-Vincenta są prawdziwe: 1) choroba jest wynikiem mieszanej infekcji pałeczkami Gram (-), wrzecionowcami i krętkami; 2) owrzodzenie dotyczy często tylko jednego migdałka podniebiennego; 3) owrzodzeniu w obrębie migdałka towarzyszy powiększenie i tkliwość regionalnych węzłów chłonnych; 4) potwierdzeniem rozpoznania jest dodatni odczyn Paul-Bunnella; 5) gorączka > 38°C utrzymuje się często powyżej 5 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W obrazie klinicznym raka gruczołowato-torbielowatego ślinianki przyusznej, charakterystyczne są następujące cechy: 1) powiększającemu się guzowi, często towarzyszy samoistny ból w obrębie guza i niedowład nerwu twarzowego; 2) nowotwór szerzy się mikroskopowo wzdłuż sąsiadujących włókien nerwowych; 3) skuteczność leczenia radioterapią, bądź resekcją chirurgiczną jest porównywalna; 4) najczęstszą przyczyną niepowodzeń są przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych; 5) przerzuty odległe najczęściej występują w obrębie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż, które ze stwierdzeń dotyczących przetoki tchawiczo-przełykowej są poprawne? 1) przetoka tchawiczo-przełykowa jest ciężkim powikłaniem jatrogennym, po nieprawidłowo wykonanej operacji tracheotomii; 2) przetoka tchawiczo-przełykowa jest trudnym do leczenia objawem w schyłkowym okresie raka górnej części przełyku; 3) porażenie nerwów krtaniowych górnych daje często objawy podobne do tych, jakie widzimy w przypadku przetoki tchawiczo-przełykowej; 4) charakterystycznym objawem przetoki tchawiczo-przełykowej jest odma podskórna na szyi; 5) u pacjentów po tracheostomii wykasływanie treści pokarmowej przez rurkę zawsze świadczy o obecności przetoki tchawiczo-przełykowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które z cech węzłów chłonnych uwidocznionych w tomografii komputerowej szyi wskazywać mogą na przerzut raka płaskonabłonkowego do ocenianego węzła? 1) średnica węzła przekracza 1 cm; 2) warstwa brzeżna węzła ulega wzmocnieniu po podaniu kontrastu; 3) występują cechy martwicy w centrum węzła; 4) widoczne są ogniska zwapnienia w centrum węzła; 5) węzeł przybiera okrągły kształt. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Pień ramienno-głowowy to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chora lat 54, otyła, zgłosiła się do laryngologa z powodu uporczywych ataków kaszlu, które występują od 4-5 miesięcy. Nigdy nie paliła papierosów. Kaszel jest suchy, drażniący, występuje nagle, bez uchwytnej przyczyny, czasem codziennie, czasem z kilkudniową przerwą, zwłaszcza w nocy. Inne podawane dolegliwości to nadciśnienie tętnicze i choroba wieńcowa; jest pod opieką kardiologa, leczona farmakologicznie - te same leki przyjmowane regularnie od 4 lat. W badaniu przedmiotowym: uszy otoskopowo bez zmian; nos - niewielkiego stopnia skrzywienie przegrody nosa w stronę lewą, błona śluzowa różowa, wilgotna, niewielka ilość śluzowej wydzieliny; nosogardło wolne, jama ustna i gardło - stan po tonsilektomii przed 20 laty, bez odchyleń; krtań: nagłośnia o konfiguracji prawidłowej, fałdy głosowe gładkie, blade, symetrycznie ruchome, w okolicy spoidła tylnego i okolicy pozanalewkowej przekrwienie i zaczerwienienie błony śluzowej. Co z najwyższym prawdopodobieństwem należałoby uwzględnić w rozpoznaniu różnicowym i jakie podjąć dalsze postępowanie diagnostyczne lub lecznicze?
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące leczenia raka głośni we wczesnym stadium zaawansowania: 1) jakość głosu i jakość życia nie są parametrami uważanymi za kluczowe i branymi pod uwagę podczas wyboru pomiędzy różnymi metodami o zbliżonym współczynniku miejscowej kontroli; 2) jakość głosu po laserowej chordektomii jest porównywalna z tą po radioterapii; 3) jakość głosu po operacji laserowej zależy od głębokości resekcji struny głosowej, ilości i okolicy wyciętej tkanki; 4) ocena jakości życia jest zdecydowanie najwyższa wśród chorych leczonych radioterapią; 5) zastosowanie dodatkowych metod leczniczych nie powodowało obniżenia punktacji w ocenie jakości życia pacjentów; 6) biorąc pod uwagę, że nie stwierdza się wyraźnych zalet poszczególnych metod leczenia ostateczna decyzja powinna być podjęta przez pacjenta po omówieniu problemu z wielodyscyplinarnym zespołem ds. leczenia nowotworów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Objaw wyrównania głośności charakteryzuje uszkodzenie słuchu o lokalizacji w:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Niejednakowa percepcja tej samej częstotliwości w obu uszach (diplacusis dysharmonica) występuje w:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W jakim porażeniu nerwów krtaniowych występuje intermedialne ustawienie fałdu głosowego?
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do zawodowych zaburzeń głosu nie należy:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Elektronystagmografia (E.N.G.) opiera się na wykorzystaniu zjawiska elektrofizjologicznego jakim jest/są:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Zaburzeń przewodzenia dźwięku („głuchoty przewodzeniowej” nie powoduje:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W skład zespołu jąder przedsionkowych w pniu mózgu nie wchodzi jądro:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W badaniach elektrofizjologicznych słuchu określamy:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Audiometryczna próba Stengera służy:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Żółtawe zabarwienie błony śluzowej gardła, wygładzenie i zaczerwienienie języka, obrzęk dziąseł i wybroczyny na śluzówce podniebienia to obraz charakterystyczny dla:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Leczenie raka głośni we wczesnym stadium zaawansowania polega na zastosowaniu jednej z metod: radioterapii, przezustnego usunięcia chirurgicznego lub laryngektomii częściowej z dojścia zewnętrznego. Do nowych metod leczenia należy terapia fotodynamiczna lub chemioterapia. Które z poniższych stwierdzeń są nieprawdziwe? 1) we wczesnym stadium raka głośni rzadko konieczne jest leczenie obejmujące szyjne węzły chłonne, ponieważ częstość przerzutów jest bardzo niska; 2) hiperfrakcjonowane przyspieszone promieniowanie okazało się korzystne w przypadkach raka T2N0; 3) wykazano gorsze wyniki przezustnej chirurgii laserowej w przypadku zajęcia procesem chorobowym spoidła przedniego; 4) przy endoskopowej resekcji zmian odpowiedni margines bezpieczeństwa stanowi od 2-5 mm prawidłowej tkanki; 5) laryngektomia częściowa z dojścia zewnętrznego pozostaje metodą z wyboru w leczeniu raka głośni we wczesnym stadium zaawansowania; 6) do zalet terapii fotodynamicznj należą: brak blizn, powtarzalność, minimalne objawy niepożądane i możliwość wykonania w trybie ambulatoryjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do przyczyn dysfagii należy:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do czynników ototoksycznych związanych z ekspozycją zawodową nie należą: 1) związki arsenu;       2) sole merkurego;       3) kwas etakrynowy;       4) sole ołowiu;         5) związki fosforoorganiczne; 6) chinolony; 7) związki siarki i tetrachlorowęglany; 8) benzen i anilina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• U 9-letniego chłopca stwierdzamy przerost struktur pierścienia Waldayera, szczególnie migdałków podniebiennych. Na powierzchni migdałków widoczne są owrzodzenia, otaczające tkanki są obrzęknięte. Na tylnej ścianie gardła obecne powiększone grudki chłonne, niektóre z łatwo krwawiącymi nadżerkami. Węzły chłonne szyjne powiększone, niebolesne. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u opisywanego chorego jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -