PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chory 50-letni zgłasza się do lekarza z powodu jednostronnej niedrożności nosa, trwającej ponad miesiąc, obfitego, cuchnącego wycieku śluzowo-ropnego, podbarwionego krwią z nosa i niewielkimi bólami głowy. Podaje również, że proteza zębowa szczęki, którą nosi od kilku lat, od pewnego czasu „nie pasuje i wypada”. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory zgłasza się do lekarza w ciężkim stanie ogólnym, z wysoką septyczną gorączką, dreszczami, bólami głowy. Badaniem stwierdza się znaczny obrzęk powiek obu oczu, zasinienie skóry powiek i okolicy czołowej z wyraźnie rozszerzonymi żyłami okolicy czołowej, wytrzeszcz z ograniczeniem ruchomości obu oczu i znacznym obrzękiem spojówek oczu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• U chorego stwierdza się gładkie uwypuklenie okolicy guza czołowego bolesne przy dotyku, niewielki wytrzeszcz gałki ocznej. Chory skarży się na uczucie rozpierania. Na zdjęciu radiologicznym i w tomografii komputerowej stwierdza się jednolite zacienienia światła zatoki, ścieńczałe ściany zatoki czołowej. Przy badaniu trzeszczenie przy ucisku na górną ścianę oczodołu, przypominający chrzęst pergaminu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory lat 12 zgłosił się z powodu guza podniebienia miękkiego po stronie prawej. Wywiad 5 miesięczny, nie podaje urazu. Guz nie powiększa się. W badaniu przedmiotowym: guz miękki, niebolesny podczas palpacji, o wymiarach 25x19x15 mm. W badaniu MR: dobrze odgraniczona masa lita, bez cech naciekanie struktur sąsiednich. Bez odchyleń w badaniach laboratoryjnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory zgłasza się z powodu trudności w oddychaniu przez nos, jednostronnego upośledzenia słuchu, bólów i zaburzeń czucia górnej części twarzy oraz porażenia nerwu odwodzącego po tej stronie, powiększonych węzłów chłonnych szyi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• 63-letni mężczyzna przyjęty do szpitala powiatowgo z powodu upadku i doznanego urazu twarzy. W chwili przyjęcia zaczerwienianie i obrzęk twarzy i szyi. W wywiadzie: alkoholizm, cukrzyca insulinozależna. W kolejnym dniu gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, wzrost T do 39,3 st. Rozpoczęto antybiotykoterapię (Zinacef). Wystąpiła oliguria z utratą przytomności, hipotonia. Miejscowo: gwałtownie narastający masywny obrzęk twarzy i szyi, początek zmian martwiczych w obrębie wargi górnej, na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła czerwony nalot. W badaniu tomograficznym głowy i szyi stwierdzono smugowate zacienienie w tkance podskórnej w części środkowej twarzy i tkankach miękkich szyi. Po 12 godzinach narastający obrzęk całej głowy, martwica wargi i obu policzków. W wymazach stwierdzono: Streptococcus, Neiseria, Proteusz mirabilis. Chory zmarł w 4 dobie wśród objawów wstrząsu septycznego. Jakiej jednostce chorobowej najbardziej odpowiadają opisane objawy przedmiotowe i podmiotowe?
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• 14-letni chłopiec zgłasza się do leczenia z powodu trudności w oddychaniu przez nos, tępych bólów głowy, nosowania zamkniętego, hiposmii, wydzieliny śluzowej podbarwionej krwią spływającej po tylnej ścianie gardła. Okresowych krwawień z nosa. Nie stwierdza się zmian w badaniu radiologicznym zatok przynosowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory zgłasza się do lekarza z powodu jednostronnej niedrożności nosa, długo utrzymującej się wydzieliny śluzowo-ropnej po stronie niedrożnego przewodu nosowego i spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła, badaniem stwierdza się jednostronnie polip wypełniający nozdrza tylne po stronie niedrożnego przewodu nosowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najlepsze rokowanie w przypadku nowotworu złośliwego nosa i zatok przynosowych jest przy lokalizacji guza:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory zgłasza się z powodu niewielkich dolegliwości bólowych szczęki, w badaniu przedmiotowym nosa bez wyraźnych zmian chorobowych, badaniem radiologicznym widoczna w dnie zatoki szczękowej torbiel i korzeń zęba w świetle torbieli. Liczne ubytki w uzębieniu szczęki. Chory nie przebył ekstrakcji zęba. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory zgłasza się z powodu napadowo występujących, jednostronnych bólów głowy. Badaniem - w nosie błona śluzowa nie wykazuje zmian chorobowych, wydzielina śluzowa po stronie bólów głowy. Stwierdza się bolesność przy ucisku na nerw nad- i podoczodołowy oraz przeczulicę skóry po tej stronie twarzy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chora zgłasza się do leczenia z powodu trudności w oddychaniu przez nos, spływania po tylnej ścianie gardła wydzieliny, badaniem stwierdza się bardzo wąskie przewody nosowe, prawie całkowicie wypełnione przez znacznie obrzmiałe małżowiny nosowe. Po anemizacji wielkość małżowin nosowych nie zmienia się. Badaniem radiologicznym - w zatokach przynosowych brzeżne zgrubienie błony śluzowej na wszystkich ścianach zatok szczękowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory zgłasza się do leczenia z powodu krwawienia z nosa, bólu nosa i upośledzenia drożności nosa. Badaniem stwierdza się „poszerzenie” przegrody nosa, upośledzające drożność nosa obustronnie, bolesne przy dotyku, stan ogólny dobry, temperatura ciała w normie, w wywiadzie uraz, ruchomości kości nasady nosa nie stwierdza się badaniem radiologicznym, kości nosa zmian nie wykazują. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• U chorego po urazie głowy stwierdza się bolesność, zasinienie i obrzęk okolicy nasady nosa z wgłobieniem ścian kostnych nasady nosa po jednej stronie oraz siny obrzęk powiek. Po tej samej stronie wytrzeszcz gałki ocznej ku dołowi i na zewnątrz. Nie stwierdza się patologicznej ruchomości kości nasady i nosa ani patologicznej ruchomości szczęki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory 30-letni zgłasza się do leczenia z powodu jednostronnej niedrożności nosa i obfitej cuchnącej śluzowo-ropnej wydzieliny z nosa, utrzymującej się od kilku miesięcy. Badaniem stwierdza się w przewodzie nosowym po stronie trudności w oddychaniu zalegającą obfitą wydzieliną śluzowo-ropną, błona śluzowa zaczerwieniona, obrzmiała. Drugi przewód nosowy prawidłowo drożny, błona śluzowa zmian chorobowych nie wykazuje. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory zgłasza się do leczenia z powodu obfitego krwawienia z przedniego odcinka nosa, niedającego się opanować z uciskiem przez skrzydełko nosa. W badaniu stwierdza się obfite krwawienie z dużej powierzchni błony śluzowej przedniego odcinka jednego przewodu nosowego. Metodą leczenia z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Apoptoza jest złożonym procesem zaprogramowanej śmierci komórki. W procesie nowotworzenia ulega zaburzeniu równowaga między częstością podziałów komórkowych, a śmiercią komórki na korzyść procesów proliferacyjnych. Które twierdzenia są prawdziwe? 1) badanie struktury jąder komórkowych pod kątem apoptozy ma znaczenie prognostyczne dla oceny procesu kancerogenezy; 2) w badaniu apoptozy mają zastosowanie metody immunohistohemiczne z użyciem przeciwciał monoklonalnych; 3) zaletą cytometrii przepływowej w porównaniu z metodami immunohistochemicznymi jest badanie całej populacji komórek; 4) w badaniu apoptozy metoda TUNEL jest preferencyjna, gdyż wykrywa ten proces na jednym z najwcześniejszych etapów procesu; 5) ze względu na złożoność procesów apoptozy wskazane jest jej badanie przynajmniej 3 różnymi metodami; 6) badania nad apoptozą ułatwiają ocenę biologii komórek raka krtani. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W badaniu chorego stwierdza się jednostronne upośledzenie drożności nosa, cuchnącą, podbarwioną krwią wydzielinę ropną z nosa, w nosie krwawiącą ziarninę na bocznej ścianie jamy nosa, neuralgię w obszarze 2 gałęzi nerwu trójdzielnego, podwójne widzenie i wytrzeszcz gałki ocznej po stronie niedrożnego nosa. W badaniu histopatologicznym wycinka z ziarniny w nosie stwierdza się raka płaskonabłonkowego. Radiologicznie - naciek obejmujący światło jamy nosa, zatoki szczękowej i komórek sitowych po jednej stronie oraz zniszczenie ściany kostnej przedniej, przyśrodkowej i górnej zatoki szczękowej, rozmycie konturów komórek sitowych. Postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najczęstszym nowotworem złośliwym nosa i zatok przynosowych jest rak:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory zgłasza się z powodu utrzymującego się od długiego czasu utrudnionego oddychania o zmiennym nasileniu, uzależnionego częściowo od ułożenia głowy na lewym lub prawym boku, wodnistej, przeźroczystej wydzieliny, okresowego kichania nasilającego się przy zmianach temperatury otoczenia. Badaniem stwierdza się obrzęk błony śluzowej nosa o zmiennym nasileniu, sine zabarwienie pogrubiałych małżowin zmniejsza się. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory zgłasza się z powodu wyraźnie zaznaczonego obrzęku i zaczerwienienia wierzchołka i grzbietu nosa, przechodzącego na wargę dolną, silnych dolegliwości bólowych i gorączki. Badaniem w przedsionku nosa stwierdza się przeświecający pod skórą czop ropny. Stwierdza się bolesność przy ucisku na boczną ścianę nasady nosa i przy ucisku w przyśrodkowym kącie oczodołu. Najbardziej prawdopodobnym zagrażającym powikłaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• U chorego po urazie stwierdza się badaniem radiologicznym wieloszczelinowe złamanie z wgnieceniem kości czołowej, z linią złamania przechodzącą przez zatokę czołową, blaszkę kości sitowej, obecność powietrza w przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego. Badaniem chorego stwierdza się ranę okolicy czołowej z wgnieceniem kości czołowej, krwiak okularowy, wyciek z nosa płynu krwisto-wodnistego. Najbardziej wskazanym postępowaniem leczniczym jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Młody człowiek zgłasza się do leczenia sportowego urazu piłką tenisową w okolicę oczodołu. Badaniem stwierdza się zaburzenie czucia w zakresie drugiej gałązki nerwu trójdzielnego po stronie urazu, podwójne widzenie, ograniczenie ruchomości gałki ocznej przy patrzeniu do góry oraz przy patrzeniu w dół. Nie stwierdza się szczękościsku. Postępowaniem leczniczym z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Badaniem u chorego stwierdza się uwypuklenie ściany zatoki czołowej łatwo uginające się pod wpływem ucisku, wydające przy tym dźwięk podobny do gniecionego pergaminu, wytrzeszcz gałki ocznej do przodu i boku, podwójne widzenie, chory skarży się na uczucie rozpierania w głowie. Badaniem radiologicznym stwierdza się całkowite zacienienie światła zatoki czołowej z prawie całkowitym zniszczeniem ścian kostnych zatoki. Postępowaniem chirurgicznym z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chora zgłasza się do leczenia z powodu trudności w oddychaniu przez nos oraz utrzymującego się od długiego czasu uczucia suchości w nosie. Badaniem u chorej stwierdza się: bardzo szerokie jamy nosa, wyraźnie widoczny zanik błony śluzowej nosa i małżowin nosowych, błona śluzowa pokryta jest żółtozieloną, zasychającą w strupy wydzieliną. W gardle i krtani widoczne również zmiany zanikowe błony śluzowej. Postępowaniem chirurgicznym z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Pacjent z prawidłowymi błonami bębenkowymi w badaniu otoskopowym, zgłasza niedosłuch po stronie prawej od kilku lat. Audiogram tonalny jak na rycinie, próba Webera do ucha lewego, brak odruchu z mięśnia strzemiączkowego po stronie lewej, a obecny po stronie prawej w badaniu kontralateralnym i prawidłowy tympanogram. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory ma przewlekłe zapalenie ucha środkowego bez perlaka, za stałym wyciekiem przez centralną perforację błony bębenkowej. Optymalnym leczeniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Typowe objawy przewlekłego zapalenia ucha środkowego:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• U chorego z postępującym niedosłuchem wystąpiło porażenie nerwu twarzowego. W otoskopii błona bębenkowa zaczerwieniona i uwypuklona, tętniąca. Po stronie porażenia nerwu twarzowego nieruchomy fałd głosowy i język zbacza w tę stronę. Brak innych objawów. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które twierdzenie o osłoniaku nerwu przedsionkowego jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -