PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 18-letni pacjent, leczony przed 4 tygodniami klarytromycyną z powodu anginy, a przed 2 tygodniami miejscowo muciprocyną (Bactroban maść) z powodu czyraka na policzku, od 5 dni gorączkuje > 38,5 st. C z bólami i obrzękami stawów: nadgarstkowego prawego, kolanowego lewego i skokowego prawego, bez objawów infekcji dróg oddechowych. RR 115/70 mm Hg, czynność serca miarowa 110/min, osłuchiwaniem - bez szmerów patologicznych nad sercem. W badaniach dodatkowych: OB - 75mm po 1 godz, CRP- 30 mg/l (n: 0-10). Morfologia krwi: erytrocyty- 3,4mln/μl, Hb -11,4 g/dl, leukocyty - 7tys./μl, płytki krwi - 220tys./μl. ASO - 800j.(:n< 200), CPK - 120 U/l (n: 55-170), CK - MB: 18 U/l (n: 0 -16), przeciwciała p/jądrowe (ANA) w surowicy krwi nieobecne. W badaniu EKG: rytm zatokowy miarowy 110/min. PQ = 0,30 msek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• U pacjenta w stanie astmatycznym, celem przerwania napadu, należy zastosować: 1) hydrocortison i.v.;          2) salbutamol wziewnie;        3) aminophyllinę i.v.;          4) tlenoterapię; 5) lek antyleukotrienowy; 6) antybiotyk i.v. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż, które zdanie dotyczące prewencji wtórnej gorączki reumatycznej u pacjenta bez wady zastawkowej jest fałszywe:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  2
  1 rok temu
• Jakie leczenie należy zastosować u pacjenta przyjętego do oddziału z powodu ciężkiego zaostrzenia POCHP w przebiegu infekcji bakteryjnej? 1) tlenoterapię ciągłą;         . 2) beta2-mimetyk i cholinolityk w nebulizacji;    3) aminophyllinę i.v.;            4) antybiotykoterapię i.v.; 5) heprynę drobnocząsteczkową s.c 6) glikokortykosterydy p.o lub i.v.; 7) lek antyleukotrienowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  1
  7 lat temu
• 50-letni pacjent po wszczepieniu protezy zastawki aortalnej z powodu stenozy przed kilku laty, hospitalizowany z podejrzeniem raka płuca. Jaką profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy zastosować w przypadku planowanej bronchoskopii u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  1
  1 rok temu
• 45-letni mężczyzna z cukrzycą typu II leczony pochodną sulfonylomocznika (Diaprel), przyjęty został do oddziału z powodu utrzymujących się od 3 dni uporczywych wymiotów i biegunki z gorączką > 38 st. C. W badaniach krwi: glikemia -5,65 mmol/l, mocznik -144mg/dl (norma:10-40 mg/dl), kreatynina - 3,6 mg/dl (norma: 0,6-1,0mg/dl), Na -150m Eq/l (n: 138-148 mEq/l), K - 3,5 mEq/l (n:3,8-5,0). Morfologia: Hb - 15g/dl, Erytr. - 4,9mln/µl , Ht - 48%, Leukocyty - 12tys./µl. Badanie ogólne moczu: ciężar wł.- 1.030 g/ml, pH - 5,5, białko nb, cukier nb, ciała ketonowe nb, osad moczu prawidłowy. Stężenie sodu w moczu obniżone (< 20 mmol/l). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do hemodializoterapii u pacjenta z niewydolnością nerek jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• 17- letni pacjent, po przebytej przed 2 tygodniami infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych leczony ambulatoryjnie objawowo, przyjęty został do szpitala z powodu rozlanych bólów brzucha, plamistej wysypki na pośladkach i kończynach dolnych, bólów stawów kolanowych i skokowych oraz krwistej biegunki i stanów podgorączkowych. W badaniach dodatkowych stwierdzono: Morfologia: Erytrocyty - 4,2mln/µl, Hb- 13g/dl, płytki krwi - 240tys./µl, leukocyty- 12tys./µl, mocznik - 100mg/dl (norma:10-40), kreatynina - 2,5mg/dl (norma:0,8-1,0), ASO < 100j. Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) w surowicy krwi - nieobecne, posiewy krwi - wyniki ujemne, wymazy z odbytu w kierunku SS ujemne. W badaniu ogólnym moczu - erytrocyty 15-20 wpw, bez innych zmian. Badanie histologiczne wycinka ze zmian skórnych na pośladku metodą immunofluorescencji bezpośredniej wykazało obecność złogów IgA w ścianie małych naczyń krwionośnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Obecność czynnika reumatoidalnego klasy IgM w zwiększonym mianie > 1:80 można stwierdzić w surowicy krwi w odczynie Waalera-Rosego w następujących chorobach:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskazaniem do zastosowania czasowej insulinoterapii u pacjenta z cukrzycą typu II leczonego przewlekle pochodną sulfonylomocznika jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pierwszym markerem zakażenia HBV pojawiającym się w surowicy jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• U chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B biopsję wątroby wykonuje się w przypadku:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do cech dekompensacji funkcji wątroby stwierdzanych badaniem fizykalnym nie należy:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wśród metod oznaczania HBV DNA najczulszą jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Niekorzystną cechą lamiwudyny jest powstawanie mutantów o zmniejszonej wrażliwości na ten lek. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Dotychczas zidentyfikowano osiem (A-H) podstawowych odmian genetycznych HBV. Ich występowanie jest zróżnicowane pod względem geograficznym. W Europie dominują:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• U pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C i postacią ciężką hemofilii A stwierdzono podwyższoną do 120 U/L aktywność ALT, genotyp HCV - 3a, nieznaczną małopłytkowość (115 000), wiremię HCV 4,27x105 IU/ml, obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA w mianie 1:100. Podejmiesz następującą decyzję:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• 50-letni mężczyzna z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, przed 6 laty leczony nieskutecznie interferonem rekombinowanym i rybawiryną przez 48 tygodni, zgłosił się w celu kwalifikacji do reterapii. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdza się odchyleń od normy, aktualną biopsję patomorfolog ocenił na G - 1, S - 0. Jakie zalecenie wydasz choremu?
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Który z efektów leczenia przeciwwirusowego przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest najbardziej pożądanym inajlepszym miernikiem skuteczności stosowanego leku?
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pojawienie się w obrazie usg zmiany ogniskowej w prawym płacie wątroby u 70-letniego pacjenta leczonego od 3 lat lamiwudyną może być: 1) naczyniakiem;        2) pierwotnym rakiem wątroby;    3) torbielą prostą;        4) przerzutem nowotworowym z innego ogniska pierwotnego; 5) guzkiem regeneracyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Eozynofilia w rozmazie krwi obwodowej może być stwierdzana w przebiegu: 1) zarażenia tasiemcami;          2) we włośnicy;            3) bezpośrednio po szczepieniach; 4) posocznicy; 5) grypy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Kleszczowe zapalenie mózgu (KZM) to choroba przenoszona przez kleszcze, jednak istnieje możliwość zakażenia człowieka wirusem KZM również inną drogą. Jest to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Następujące choroby mają cięższy przebieg w ciąży: 1) różyczka;            2) wirusowe zapalenie wątroby typu E;     . 3) ospa wietrzna; 4) toksoplazmoza; 5) grypa Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Lamiwudyna jest lekiem: 1) stosowanym w leczeniu zakażenia wirusem HIV; 2) stosowanym w leczeniu zakażeń wirusami hepatotropowymi; 3) stosowanym w leczeniu zakażenia wirusem typu B zapalenia wątroby; 4) nieswoiście wzmacniającym odpowiedź komórkową organizmu; 5) blokującym funkcję odwrotnej transkryptazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Odczyny typu białaczkowego szeregu limfocytowego nie występują w:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Czynnikiem etiologicznym boreliozy, choroby z Lyme, nie jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• U młodego Polaka po powrocie z Azji Południowo-Wschodniej stwierdzono gorączkę, zażółcenie powłok, cechy uszkodzenia nerek i skazę krwotoczną. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zakażenie na drodze autoinwazji może wystąpić w następujących chorobach pasożytniczych: 1) toksoplazmozie;   2) toksokarozie;   3) cysticerkozie;   4) bąblowicy;   5) owsicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Gospodarzem ostatecznym, istotnym jako rezewuar zwierzęcy bąblowicy jednojamowej, są: 1) psy wśród zwierząt domowych;    2) koty wśród zwierząt domowych;   . 3) szakale wśród zwierząt dzikich;    4) gryzonie, w tym szczury, wśród zwierząt dzikich; 5) zwierzęta kopytne Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ropień pełzakowy wątroby jest: 1) powikłaniem rumienia wędrującego; 2) pozajelitową manifestacją zakażenia Entamoeba histolytica; 3) częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet; 4) jest częstym powikłaniem zabiegów chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej u ludności strefy tropikalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby zakaźne
  0
  -